Obstructie van de eileiders veroorzaakt bij elke vierde Poolse echtpaar problemen met zwanger worden. Obstructie van de eileiders treedt meestal op als gevolg van een ontsteking van het geslachtsorgaan, wat leidt tot verdikking van de wanden van de eileiders en verklevingen waardoor het sperma de eicel niet kan binnendringen. Hoe wordt een obstructie van de eileider behandeld?
Obstructie van de eileider is een veel voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid. Behandeling van obstructie van de eileiders is niet altijd succesvol, soms is de enige oplossing om te profiteren van in vitro. Wat zijn de oorzaken van verstopping van de eileiders en hoe wordt de diagnose gesteld?
Hoor over obstructie van de eileiders en de bijbehorende onvruchtbaarheid. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Obstructie van de eileiders: oorzaken
- ontsteking veroorzaakt door infecties (chlamydia, mycosen, gonorroe)
- endometriose
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- miskraam
- tumoren van de eileiders
- eerdere chirurgische ingrepen in de buikholte (bijv. appendectomie)
- anticonceptie-spiraaltje
Eileiderobstructie: diagnostische tests
De eenvoudigste manier om de obstructie te detecteren, is met behulp van de zogenaamde hysterosalpingografie (HSG). Deze test beoordeelt niet alleen de doorgankelijkheid van de eileiders, maar ook de structuur van de resterende voortplantingsorganen. Hysterosalpingografie omvat de toediening van een contrastmiddel via het cervicale kanaal in de baarmoeder en de eileiders en het gelijktijdig maken van röntgenfoto's in afzonderlijke stadia van het onderzoek. Terwijl het contrastmiddel door de voortplantingsorganen reist, is het mogelijk om de structuur van de baarmoeder te zien en te evalueren, geboorteafwijkingen, intra-uteriene verklevingen, poliepen en fibromen te detecteren en de doorgankelijkheid van de eileiders te beoordelen. Het komt wel eens voor dat het onderzoek zelf een kleine adhesie veroorzaakt om los te komen.
BelangrijkHoe worden de eileiders gebouwd?
De eileiders zijn 15-20 cm lange buizen, ondersteund door het mesenterium (mesosalpinx), die zich uitstrekken vanaf de baarmoeder en een eicel uit de eierstok "vangen". De meeste cellen van het eileiderepitheel hebben trilharen die naar de baarmoeder toe bewegen en zo het transport van de eicel verzekeren. Het embryo kan zich ontwikkelen tot het blastocyststadium voordat het de baarmoeder binnengaat. De eileiders zijn onderverdeeld in verschillende delen:
- intramuraal: het smalste deel van de eileider dat binnen de baarmoederwand ligt en de binnenopening van de eileider vormt;
- landengte: bevindt zich dicht bij de baarmoederwand;
- bol: het verst verwijderde deel van de eileider, lateraal van de
- de landengte waar het ei wordt bevrucht en de zygote zich vroeg deelt;
- trechter: het deel van de eileider gevormd door de hyfen in de vorm van een tubulus die uitmondt in de peritoneale holte, die een breed oppervlak vormt dat is voorbereid om een ei op te nemen.
Hier wordt het sperma naar de eileider getransporteerd, waar de eicel wordt bevrucht en het embryo zich ontwikkelt, dat vervolgens naar de baarmoederholte gaat. Het slijmvlies van de eileider is intens gevouwen en de diameter van de eileider is erg klein, d.w.z. op het punt waar het de baarmoederholte binnengaat, is het slechts 0,5 mm. Daarom kan zelfs de kleinste vernauwing complicaties veroorzaken, en dus een probleem met zwanger worden.
Eileiderobstructie: behandeling
In dergelijke gevallen werd tot voor kort vaak geopereerd. de zogenoemde laparoscopische eileiders plastische chirurgie. Met behulp van microscopisch gereedschap verwijderen artsen de verklevingen van de eileider en vormen deze zo dat deze zijn oorspronkelijke vorm terugkrijgt, maar dit zal niet altijd effectief zijn. Artsen raden deze behandeling aan als:
- er zijn verklevingen rond de eileiders,
- er is een volledige obstructie van de eileiders in hun laatste segment, d.w.z. nabij de eierstok (operatie uitgevoerd onder een microscoop),
- er is een gedeeltelijke obstructie van het uiteinde van de eileider,
- er is een verstopping in het deel van de eileider dat aansluit op de baarmoeder,
- u heeft endometriose, wat kan leiden tot obstructie of uitgebreide littekens
- omgekeerde sterilisatie is gepland
Omdat deze procedure de functie van de zieke eileider niet herstelt, is deze meestal niet effectief. Daarom wordt in-vitrofertilisatie aanbevolen voor vrouwen met obstructie van de eileiders (vooral na de leeftijd van 35 jaar).
Volgens de deskundige prof. Sławomir Wołczyński, expert van het Center for Studies on Human Fertility- Meestal treft het ontstekingsproces twee eileiders en worden beide beschadigd. Soms gaat het maar om één ding, zoals wanneer zich een hydrocele ontwikkelt. De eileider wordt vervolgens bij de eierstok gesloten en gevuld met vloeistof die in de baarmoederholte stroomt. Het verwijderen van zo'n eileider verbetert de vruchtbaarheid, maar helaas kan in een dergelijke situatie de werking van de andere eileider worden aangetast. Als er perianale verklevingen worden gevonden en het lumen van de eileider zelf niet vernauwd is, vergroot het verwijderen ervan met een laparoscoop de kans op natuurlijke conceptie van de patiënt.
-jak-to-leczy-porada-eksperta.jpg)
