Rondwormen (of nematoden) zijn parasieten die meestal ziekten bij de mens veroorzaken. De routes van infectie en de symptomen zijn afhankelijk van de soort waarmee u te maken heeft. Wat zijn de symptomen van een nematodeninfectie en hoe wordt deze behandeld?
Nematoden of rondwormen komen meestal voor in landen met een warm en vochtig klimaat, waaronder Azië, Afrika en Zuid- en Midden-Amerika, hoewel sommige soorten over de hele wereld voorkomen.
De mens kan op verschillende manieren besmet raken met nematoden, afhankelijk van de soort parasiet. De belangrijkste routes voor nematodeninfectie zijn onder meer de consumptie van water, groenten en fruit dat besmet is met invasieve vormen, evenals rauw of onvoldoende verhit vlees.
Bovendien kunnen sommige nematoden zelfs worden geïnfecteerd door zonder schoeisel op vervuilde grond te lopen. Afhankelijk van de omgeving waarin ze parasiteren, zijn er 2 hoofdgroepen: darmnematoden en weefselparasitaire nematoden.
Nematoden die de darmen parasiteren
- Menselijke worm
Ascaris mens (lat. Ascaris lumbricoides) is een parasitaire nematode in de dunne darm van de mens en heeft een levensduur van ongeveer 12-18 maanden. Het veroorzaakt een ziekte die ascariasis of ascariasis wordt genoemd. De mens is zijn enige gastheer.
Menselijke rondwormen komen over de hele wereld voor, maar de meeste infecties worden waargenomen in landen met een tropisch klimaat, Zuidoost-Azië, Afrika en Zuid- en Midden-Amerika.
De menselijke rondworm is een vleeskleurige nematode met een langwerpig lichaam. De volwassen parasiet is 15-40 cm lang (vrouwtjes zijn langer en groter dan mannetjes) en ongeveer 0,5 cm in diameter.
- Beste infectie
Een persoon raakt meestal besmet met menselijke rondworm door de consumptie van invasieve parasieteneieren met voedsel, slecht gewassen groenten, aarde of besmet drinkwater.
- Tekenen van infectie
Infectie met menselijke rondworm is in veel gevallen asymptomatisch. Tijdens hevige parasitaire besmettingen zijn storende symptomen van de luchtwegen, ernstige droge hoest, bloedingen, een gevoel van kortademigheid en verhoogde lichaamstemperatuur merkbaar.
Bovendien melden sommige patiënten buikpijn, misselijkheid, braken en diarree.
Bij kinderen die aan ascariasis lijden, kan de aanwezigheid van de parasiet in de darm leiden tot vitaminegebrek en ondervoeding, met als gevolg een remming van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.
- Diagnose van een infectie
Een ontlastingstest, braaktest of serologische tests op parasieten kunnen worden uitgevoerd. een verhoogd aantal eosinofielen in het perifere bloed kan ook wijzen op een invasie.
- De infectie behandelen
Gewoonlijk omvat de therapie antiparasitaire geneesmiddelen - pyrantel, mebendazol en albendazol, oraal toegediend in een enkele dosis (opnieuw na 2-3 weken).
- Haakwormen
De twaalfvingerige haakworm (lat. Ancylostoma duodenale) en Necator Amerikanen het zijn nematoden die parasitair zijn in de dunne darm van de mens, meestal in de eerste sectie, d.w.z. de twaalfvingerige darm, waar volwassen vormen tot 15 jaar kunnen leven. Ze veroorzaken respectievelijk ankylostomose en necatorose.
Haakwormen zijn parasieten die voorkomen in landen met tropische en subtropische klimaten.
De volwassen parasiet wordt klein (gemiddeld 0,7 - 1,8 cm lang).
Kenmerkend voor deze nematoden is de aanwezigheid van chitineuze elementen die lijken op kruidnagel of snijplaten bij de ingang van het mondzakje. Ze worden gebruikt om het darmepitheel van de gastheer te snijden.
De eieren van de duodenale haakworm zijn ovaal van vorm en bedekt met een transparante schaal.
De mens wordt geïnfecteerd door invasieve larven, die het lichaam binnenkomen via intacte huid in bloedvaten en vervolgens in de longen, en dan naar de luchtpijp en keelholte gaan, vanwaar het naar het maagdarmkanaal gaat. Het bereikt de volwassenheid en geslachtsrijpheid in de dunne darm.
- Beste infectie
Mensen raken voornamelijk besmet door blootsvoets te lopen. Aangenomen wordt dat er een mogelijkheid is op infectie door besmet voedsel of water. De larven kunnen via de placenta naar de foetus of via de moedermelk worden overgebracht.
- Tekenen van infectie
Infectie met haakwormen is in veel gevallen asymptomatisch. Tijdens hevige parasitaire besmettingen trekken buikpijn, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies, diarree met een bijmenging van bloed en zwarte ontlasting de aandacht. Tijdens de migratie van larven ervaren veel patiënten ernstig hoesten en ontsteking van de bronchiën en longen. Bovendien hebben veel patiënten bloedarmoede en hypoproteïnemie.
- Diagnose van infectie
Er worden ontlastingstests uitgevoerd, evenals serologische tests voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen. Er is een verhoogd aantal eosinofielen in het bloedbeeld.
- De infectie behandelen
Antiparasitaire geneesmiddelen worden gebruikt. De behandeling moet na 2-3 weken worden herhaald.
- Intestinale nematode
De intestinale nematode (lat. Strongyloides stercoralis) is een parasitaire worm in de dunne darm van de mens. Het veroorzaakt een ziekte die vaginose of strongyloïdose wordt genoemd. De darmnematode komt over de hele wereld voor, niet alleen bij mensen, maar ook bij honden, katten en apen.
De volwassen parasiet is klein, de vrouwtjes zijn ongeveer 2-3 mm lang en de mannetjes zijn kleiner, ongeveer 0,9 mm.
De mens wordt geïnfecteerd door invasieve larven, die het lichaam binnendringen via de intacte huid, in de bloedvaten en vervolgens in de longen, en dan naar de luchtpijp en keelholte gaan en het spijsverteringskanaal binnendringen. In de dunne darm bereiken ze hun volwassen vorm en geslachtsrijpheid.
- Beste infectie
Infectie treedt voornamelijk op door zonder schoeisel op verontreinigde grond te lopen. Er is een mogelijkheid van overdracht van de parasitaire larven met de moedermelk, evenals de mogelijkheid van zelfinfectie.
- Symptomen van infectie
Klinische symptomen die de infectie met darmnematoden vergezellen omvatten niet alleen huidveranderingen (voornamelijk roodheid, pijn, jeuk, zwelling op de plaats van penetratie van de larven) en ademhalingsklachten in de vorm van ernstige hoest en longontsteking, maar ook maagdarmklachten zoals ontsteking van de darmen, buikpijn, aanwezigheid van diarree met vermenging van bloed, misselijkheid of braken.
- Diagnose van infectie
De diagnose wordt gesteld op basis van rechtstreeks uit de twaalfvingerige darm genomen feces- of chymemonsters, en door serologische tests op de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen parasitaire antigenen.
- Behandeling van de infectie
Meestal omvat de therapie antiparasitaire geneesmiddelen - mebendazol, albendazol en ivermectine (eerstelijnsgeneesmiddel).
- Menselijke zweepworm
Menselijke zweepworm (lat. Trichuris trichiura) is een parasitaire worm in de dikke darm van mensen en apen. Het veroorzaakt een ziekte die trichuriasis of trichuriasis wordt genoemd.
De menselijke zweepworm is een wereldwijde parasiet, die het meest voorkomt in landen met een warm, vochtig klimaat en slechte hygiëne. De meest voorkomende diagnose is bij kinderen in de voorschoolse en vroege schoolleeftijd.
Een volwassen zweepworm is ongeveer 3-5 cm lang, leeft meerdere jaren en wordt gekenmerkt door een ongebruikelijke lichaamsvorm die lijkt op een zweep. Vrouwtjes kunnen 2.000 tot 14.000 eieren per dag leggen.
Nadat de eieren het lichaam zijn binnengekomen, komen invasieve larven van de parasiet uit in de menselijke darmen. Ze verankeren zich enkele dagen in het darmslijmvlies (histotrope fase) en voeden zich met het bloed van de gastheer. Ze gaan dan terug naar het darmlumen waar ze geslachtsrijp zijn. In het menselijk lichaam kan de zweepworm tot 5 jaar overleven.
- Beste besmetting
Een persoon raakt besmet met de menselijke zweepworm, vergelijkbaar met de menselijke rondworm, meestal door invasieve parasieteneieren in te nemen met voedsel, slecht gewassen groenten, aarde of besmet drinkwater.
- Symptomen van infectie
Infectie met menselijke zweepworm is in veel gevallen asymptomatisch. Tijdens intense invasies treden verhoogde lichaamstemperatuur en storende symptomen van het spijsverteringsstelsel, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, evenals bloedarmoede en catarrale of hemorragische colitis op.
- Diagnose van infectie
De diagnose trichuriose wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van parasieteneieren in ontlastingsuitstrijkjes die onder de microscoop worden onderzocht.
- Behandeling van de infectie
Meestal omvat de therapie antiparasitaire geneesmiddelen - mebendazol, albendazol en oxantel. Geneesmiddelen worden gedurende 3 dagen oraal toegediend.
- Menselijke pinworm
De menselijke pinworm (lat. Enterobius vermicularis) is een parasitaire worm in de menselijke dikke darm. Het veroorzaakt een ziekte die pinworm of enterobiose wordt genoemd.
De menselijke pinworm komt over de hele wereld voor, in landen van alle klimaatzones. De enige gastheer van deze nematode is de mens. Het grootste aantal infecties wordt waargenomen bij kinderen in de voorschoolse en vroege schoolleeftijd. In Polen wordt pinworm beschouwd als de meest voorkomende parasitaire ziekte van het maagdarmkanaal.
Pinworms zijn kleine, witte nematoden met een cilindrisch en langwerpig lichaam. De volwassen parasiet is ongeveer 1 cm lang, de vrouwtjes zijn groter (8-13 mm) en de mannetjes zijn kleiner (2-5 mm).
De pinwormeieren zijn kleurloos, ovaal, bedekt met een kleverige substantie en bestand tegen uitdroging, en in de externe omgeving behouden ze het vermogen om de gastheer te infecteren gedurende ongeveer 2-3 weken.
Pinworms leven op het slijmvlies van de dikke darm, en dit is ook waar ze paren, waarna de mannetjes sterven. Vrouwtjes gaan naar de anus, passeren de externe anale sluitspier en leggen eieren bedekt met een kleverige afscheiding waardoor ze aan de huid blijven plakken.
Soms is het bij aanwezigheid van grote aantallen parasieten mogelijk om witte, mobiele nematoden op het oppervlak van de ontlasting waar te nemen.
- Beste besmetting
Een persoon raakt meestal besmet met menselijke pinworm door invasieve larven van de parasiet in te nemen met voedsel, aanwezig op besmet speelgoed of door de larven op de vingers over te brengen naar de mond vanuit de anus.
- Symptomen van infectie
Infectie met menselijke pinworm gaat voornamelijk gepaard met ernstige jeuk in de anus, het dominante klinische symptoom van de ziekte. Het gevoel van jeuk neemt 's avonds en' s nachts toe. Het kan leiden tot zenuwaandoeningen, gewichtsverlies, verlies van eetlust en zelfs ontwikkelingsachterstand. Kinderen met pinwormziekte zijn over het algemeen hyperactief, kunnen zich moeilijk concentreren, lijden aan slapeloosheid en tandenknarsen. In het gebied van de anus zijn er huidlaesies in de vorm van dwarse snijwonden (ze ontstaan als gevolg van krabben) en eczeem, die onderhevig kunnen zijn aan bacteriële superinfectie.
- Diagnose van infectie
Infectie met pinworm kan worden vermoed op basis van de aanwezigheid van vrij karakteristieke klinische symptomen. Bevestiging van de diagnose maakt het mogelijk om volwassenen op het oppervlak van de ontlasting of rond de anus te detecteren, evenals parasitaire eieren die op de huid van dit gebied worden afgezet. Het is erg belangrijk om het testmateriaal 's ochtends direct na het ontwaken, vóór het ochtendbad en de ontlasting te verzamelen en de procedure meerdere keren te herhalen omdat vrouwelijke pinworms niet elke dag eieren leggen.
- Behandeling van de infectie
Typisch omvat de therapie antiparasitaire geneesmiddelen - pyrantel, mebendazol en albendazol, oraal ingenomen in één dosis. Het is vermeldenswaard dat de behandeling meerdere keren moet worden herhaald (na ongeveer 2 weken) en betrekking moet hebben op alle gezinsleden en mensen die mogelijk drager zijn (bijv. Kinderen op de kleuterschool, internaat of weeshuis) om herinvasies te voorkomen.
Nematoden die weefsels parasiteren
- Pijlers
De nematoden die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van een groep ziekten die filariasis worden genoemd, zijn Wuchereria bancrofti, Brugge malayi, Brugge timori, Onchocerca volvulus en Loa loa.
Filariasis is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door nematoden die in menselijke weefsels leven en worden overgedragen door bloedvoedende insecten (meestal muggen of andere bloedzuigende geleedpotigen). Ze zijn onderverdeeld in 3 groepen, afhankelijk van de klinische symptomen die door bepaalde parasieten worden veroorzaakt. Die zijn:
- cutane vorm van filariasis (Loa loa, Onchocerca volvulus)
- lymfoïde vorm van filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugge malayi, Brugge timori)
- een vorm van filariasis waarbij symptomen afkomstig van lichaamsholten domineren (Mansonella-soort)
De ziekte komt het vaakst voor bij mensen die in de subtropen wonen, maar ook bij mensen die naar deze delen van de wereld reizen. Pijlers zijn meestal te vinden in Azië, met name India en China, Indonesië, Afrika en Zuid- en Midden-Amerika.
In Polen komen deze nematoden niet voor in de natuurlijke omgeving.
De enige bekende methode om filariasis te voorkomen is een effectieve bescherming tegen muggen en andere bloedzuigende insecten tijdens een verblijf in tropische landen.
Het wordt aanbevolen om insectenwerende middelen, muskietennetten te gebruiken en kleding met lange mouwen en benen te dragen, vooral in het donker.
- De Medina-worm
De Medina-worm, ook wel bekend als de Guinese worm (Latijn. Dracunculus medinensis) is een parasitaire nematode in het menselijke onderhuidse weefsel. Het veroorzaakt een ziekte die dracunculose wordt genoemd.
De Medina-worm is een parasiet die voorkomt in Azië en Afrika, vooral in landen ten zuiden van de Sahara. De overgrote meerderheid van de gevallen wordt gemeld in Soedan.
Een volwassen vrouwtje breekt door menselijk weefsel en huid. Er vormt zich een kleine wond, meestal op de onderste ledematen, waardoor het vrouwtje een deel van haar lichaam uitstrekt om de talrijke larven rechtstreeks in het watermilieu te kunnen loslaten. Daar worden ze opgenomen door zoetwaterschaaldieren, waarin de parasitaire larven zich ontwikkelen tot invasieve vormen (het zijn dus tussengastheren).
De mens raakt besmet met de Medina-worm door water te consumeren dat besmet is met oogleden. Invasieve nematode-larven bereiken het spijsverteringskanaal, doorboren de darmwand en dringen het bindweefsel binnen. Volwassen parasieten reizen meestal naar de oppervlakkige huidlagen van de onderste ledematen, vooral de voeten.
- Beste infectie
Een persoon raakt meestal besmet met de Medina-worm door de consumptie van water dat is verontreinigd met oogleden. Het zijn kleine zoetwaterschaaldieren die de tussengastheren zijn van de nematode, waar invasieve parasitaire larven zich ontwikkelen.
- Tekenen van infectie
Infectie met de Medina-worm is meestal asymptomatisch. De eerste symptomen van infectie verschijnen wanneer de parasiet naar de oppervlaktelaag van de huid van de onderste extremiteit beweegt, vergezeld van een aanzienlijke zwelling van de ledematen. Algemene symptomen, waaronder koorts, pijn en misselijkheid, zijn niet specifiek, maar gaan vaak gepaard met het doorprikken van de huid door de vrouwelijke nematode. Een kenmerkend beeld van de ziekte is een rode en strakke huid en zwelling van het onderhuidse weefsel van de ledemaat, waarop na enige tijd een blaar ontstaat en vervolgens een lichte zweer.
- Diagnose van infectie
De diagnose Medina-worminfectie wordt meestal gesteld op basis van de karakteristieke klinische symptomen - oedeem van de onderste ledematen en de vorming van zweren.
- De infectie behandelen
Antiparasitaire geneesmiddelen vertonen weinig effectiviteit bij de behandeling van dracunculose, dus het gebruik ervan wordt niet aanbevolen. De voorkeursbehandeling is het operatief verwijderen van de vrouwelijke nematode uit het onderhuidse weefsel. In Afrikaanse landen wordt een onafhankelijke, mechanische verwijdering van de parasiet toegepast. Hiervoor wordt een uitstekend stukje nematode uit de wond gewikkeld, enkele centimeters per dag op een lucifer of een stokje.
- Preventie van infectie
Om besmetting met de Medina-worm te voorkomen, moet u drinkwater vermijden uit watermassa's die mogelijk besmet zijn met de parasiet.
- Gekruld haar
De spiraalhaar (Latijnse Trichinella spiralis) is een parasitaire nematode zowel in het spijsverteringsstelsel (volwassen vormen) als in het spierweefsel (larven) van mensen. Het veroorzaakt een ziekte die trichinellose wordt genoemd.
De spiraalhaar is een parasiet die over de hele wereld voorkomt, vooral vaak in bosgebieden die worden bewoond door carnivoren. Behalve mensen zijn er onder de gastheren roofvogels en andere zoogdieren, zoals varkens, wilde zwijnen, ratten, honden en gewone vossen.
Volwassen parasieten zijn 1-4 mm lang, mannetjes ongeveer 1-2 mm, terwijl vrouwtjes gemiddeld twee keer zo lang zijn - ongeveer 2-4 mm lang. Vrouwtjes baren levende larven die in de spieren van de gastheer worden geplaatst. Kenmerkend voor Trichinella-larven is het vermogen om zich in de spieren te nestelen.
Na het eten van vlees dat ingekapselde Trichinella-larven bevat, komen ze onder invloed van maagsap uit hun schaal. Vervolgens dringen ze de darmepitheelcellen binnen. Na vier keer ruien, bereiken ze de volwassenheid en worden ze geslachtsrijp. Vrouwtjes leggen levende larven in de submucosa van de darm, van waaruit ze via de lymfevaten en bloedvaten verschillende weefsels en organen van het menselijk lichaam binnendringen. In de dwarsgestreepte spier dringen de larven de spiercellen binnen en kapselen in. Dit is een proces dat gewoonlijk 4-6 weken duurt. Na verloop van tijd kan de capsule rond de larve verkalken en blijven de larven lang (tot wel 30 jaar!) Levensvatbaar.
- Beste infectie
Mensen raken besmet met trichinella door rauw of onvoldoende verhit vlees te eten (meestal varkensvlees of wild) waarin invasieve parasitaire larven worden aangetroffen. Om deze reden wordt het niet aanbevolen om varkensvlees of wild zwijn te eten, bijvoorbeeld in de vorm van tartaar, rauw.
- Tekenen van infectie
In veel gevallen is Trichinella-infectie aanvankelijk asymptomatisch. Het optreden van de eerste klinische symptomen en de ernst van het ziekteverloop hangen voornamelijk af van de intensiteit van de parasietinvasie en de snelheid van de voortplanting. Er zijn twee hoofdfasen van invasie: intestinaal en parenteraal.
De darmfase duurt meestal ongeveer een week. Bij sommige patiënten is het asymptomatisch, terwijl anderen een verhoogde lichaamstemperatuur, buikpijn, misselijkheid, braken en diarree melden.
De parenterale fase van de ziekte begint gewoonlijk zeven dagen na het eten van het vlees dat besmet is met larven en duurt ongeveer 1 tot 6 weken. Storende klinische symptomen die bij patiënten optreden, hebben meestal betrekking op het bewegingsapparaat, het ademhalingssysteem en de huid. Deze omvatten stijfheid en spierpijn, kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden, koorts en huiduitslag.
In sommige gevallen kan Trichinella-infectie gecompliceerd zijn en een bedreiging vormen voor het menselijk leven, vooral wanneer meningitis of myocarditis ontstaat. Trichinose is zelden een dodelijke ziekte en is in de meeste gevallen volledig genezen.
- Diagnose van infectie
Trichinose wordt gediagnosticeerd op basis van de aanwezigheid van larven in spierbiopten (een sectie wordt genomen van de deltaspier), evenals door serologische tests die de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen de parasitaire antigenen onderzoeken.
Bij laboratoriumtests van perifeer bloed moet aandacht worden besteed aan eosinofilie (d.w.z. verhoogde eosinofiele granulocyten), leukocytose en verhoogde serumlactaatdehydrogenase-, myokinase- en keratinefosfokinasespiegels. Bij laboratoriumtests van urine is creatinurie opmerkelijk.
- De infectie behandelen
Gewoonlijk omvat de therapie antiparasitaire geneesmiddelen - mebendazol en albendazol (de meest effectieve), toegediend in combinatie met prednisolon.
- Preventie van infectie
De belangrijkste methode om trichinose te voorkomen, is de juiste warmtebehandeling van vlees van een bewezen bron en veterinair getest (het is vooral belangrijk om varkensvlees en wild zorgvuldig te consumeren!). Trichinella spiralis-larven zijn gevoelig voor hoge temperaturen (boven 80 ° C) en sterven snel bij het koken of bakken van vlees. Ze zijn echter niet alleen bestand tegen drogen en uitharden, maar ook tegen vrij lage temperaturen - ze sterven pas tijdens het diepvriezen van vlees (tot -25 ° C) gedurende 10-20 dagen. Het is ook de moeite waard eraan te denken om huisdieren en varkens niet te voeren met rauw vleesafval.
Nematoden - larveninvasies van verschillende soorten nematoden
Dermale trekkende larven
Cutane larve migrans CLM-syndroom (Latijnse larve migrans externa) is een parasitaire ziekte die meestal wordt veroorzaakt door haakwormlarven van de groep haakwormen (geslacht Strongyloides), die zich gewoonlijk voeden met dieren (vooral honden en katten - genus Ancylostoma brazilostomaiense, Ancylostomaiense caninum) en de mens is per ongeluk besmet.
- Beste infectie
Invasieve larven van de haakwormsoorten worden in de bodem aangetroffen. Ze dringen de menselijke huid binnen op plaatsen die in direct contact staan met vervuilde grond, meestal voeten of handen.
- Tekenen van infectie
Infectie met invasieve door de huid zwervende larven veroorzaakt ernstige jeuk, ontsteking en de vorming van knobbels op het punt van penetratie van de parasiet door de huid. Ze reizen door de dermis en creëren talloze, kronkelende gangen van ongeveer 1 cm lang, maar het is vermeldenswaard dat ze niet naar andere organen gaan. De larven leven meestal enkele weken in de huid, waarna ze afsterven zonder de volwassen vorm in het menselijk lichaam te bereiken.
- Diagnose van infectie
De diagnose van cutaan larven syndroom wordt meestal gesteld op basis van de gepresenteerde klinische symptomen en de aanwezigheid van talrijke kronkelige gangen in de dermis.
- De infectie behandelen
Meestal gebruikt de therapie voornamelijk lokale antiparasitaire geneesmiddelen in de vorm van zalven (thiabendazol). Af en toe wordt ethylchloride ook gebruikt om de bestaande gangen te bevriezen en orale behandeling met albendazol of ivermectine.
- Preventie van infectie
Om huidlarveninfecties te voorkomen, dient u geschikt schoeisel te dragen en niet zonder te lopen op grond die besmet kan zijn met larven (bv. Stranden!).
Zwervende viscerale larve
Viscerale zwervende larven syndroom (lat. larve migrans interna(viscerale larve migrans VLM) is een parasitaire ziekte die meestal wordt veroorzaakt door nematodenlarven die zich voeden met dieren.
Toxocara canis (of de hondenrondworm) parasiteert op honden, wolven en vossen, Toxocara cati (rondwormkat) bij katten, terwijl nematodenlarven Anisakidae ze parasiteren zeezoogdieren.
In het menselijk lichaam reizen de larven naar interne organen, zoals het centrale zenuwstelsel, de lever, de longen of de ogen, en kunnen ze falen. De meest voorkomende ziekten die worden veroorzaakt door migrerende viscerale larven zijn toxocarose en anisakiose.
- Toxocara
Nematoden Toxocara ze komen over de hele wereld voor, vooral vaak in bosgebieden. Onder de natuurlijke gastheren bevinden zich honden, katten en vossen. De mens is de toevallige gastheer van deze parasiet.
Nematoden Toxocara ze parasiteren de dunne darm van dieren. Alleen in hun organismen voltooit het zijn volledige levenscyclus en bereikt het geslachtsrijpheid. In eieren die worden vrijgegeven aan de externe omgeving, ontwikkelen zich invasieve larven die mensen infecteren door per ongeluk inslikken van invasieve eieren.
In het menselijke spijsverteringskanaal komen de larven vrij uit de eieren, doorboren de wand van de dunne darm en komen ze in de bloedvaten. Samen met bloed reizen ze naar verschillende interne organen, vooral de lever, het centrale zenuwstelsel van de longen en de oogbol.
De larven kapselen zich in in de meeste organen en kunnen vele jaren in deze vorm leven. Het is vermeldenswaard dat mensen niet-specifieke gastheren zijn voor deze parasieten, daarom bereiken ze in hun lichaam nooit de volwassen vorm en gedurende vele jaren migreren ze in de weefsels en interne organen in de larvale vorm, die geen geslachtsrijpheid bereikt.
- Beste infectie
De mens raakt besmet met toxocarose door het per ongeluk inslikken van invasieve eieren, die worden aangetroffen in grond die is verontreinigd met uitwerpselen van dieren (waaronder zandbakken, moestuinen, parken). Vooral vaak zijn dit kleine kinderen die op speelplaatsen spelen, die vuile handen en speelgoed in hun mond stoppen, en ook mensen die ongewassen fruit en groenten eten (vooral uit eigen tuinen).
- Tekenen van infectie
Toxocarose is een parasitaire ziekte die zich gewoonlijk ontwikkelt in de vorm van een van de 4 syndromen: asymptomatische, migrerende viscerale larven, latent of gelokaliseerd met betrokkenheid van het oog of het centrale zenuwstelsel. Het optreden van de eerste klinische symptomen en de ernst van de ziekte hangen voornamelijk af van de locatie en mate van pathologische veranderingen.
De door patiënten gerapporteerde symptomen omvatten vooral een verhoging van de lichaamstemperatuur, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, kortademigheid en stoornissen in het centrale zenuwstelsel, met name convulsies en verlamming. Nematoden
Toxocara kan ook symptomen veroorzaken die verband houden met parasitaire aantasting van het oog (syndroom van zwervende viscerale larven), waaronder granulomateuze retinoblastitis, choroïditis, intraoculaire optische neuritis, etterend exsudaat in de voorste oogkamer en troebel glasvocht.
- Diagnose van infectie
De diagnose toxocarose wordt gesteld door serologische tests die de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen de parasitaire antigenen onderzoeken. Het is ook belangrijk om een grondig epidemiologisch interview af te nemen, dat de arts tot de juiste diagnose kan leiden. Het is niet mogelijk om de aanwezigheid van nematode-eieren in de ontlasting van de patiënt te testen, omdat hij in het menselijk lichaam de volwassenheid en seksuele volwassenheid niet bereikt. Bij laboratoriumtesten van perifeer bloed dient aandacht te worden besteed aan eosinofilie (d.w.z. verhoogde eosinofiele granulocyten) en leukocytose (d.w.z. verhoogd aantal leukocyten - witte bloedcellen). Het is ook de moeite waard eraan te denken om een oogheelkundig onderzoek en beeldvormende tests uit te voeren om de vorm van een gelokaliseerde ziekte uit te sluiten.
- De infectie behandelen
Gewoonlijk wordt het antiparasitaire geneesmiddel albendazol bij de therapie gebruikt. Bij oculaire toxoplasmose worden bovendien glucocorticosteroïden en chirurgie gebruikt.
- Preventie van infectie
Om infectie met Toxocara nematoden te voorkomen, dient u de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en vergeet niet uw handen, groenten en fruit regelmatig te wassen. Het is ook bijzonder belangrijk om huisdieren regelmatig te ontwormen, vooral puppy's en kittens. Denk er bovendien aan om parken, speeltuinen en zandbakken te beschermen tegen verontreiniging van de grond met uitwerpselen van dieren, vanwege het hoge risico op besmetting van jonge kinderen.
- Anisakis
Anisakis is een geslacht van nematoden die meestal worden gehost door zeezoogdieren en vogels. De mens raakt ermee besmet door rauw of onvoldoende verhit vlees van een ziek dier te eten. Onder de belangrijkste symptomen die door patiënten met anisakiose worden gemeld, zijn gastro-intestinale klachten als gevolg van de vorming van maag- en darmgranulomen.Een effectieve manier om besmetting met Anisakis-nematoden te voorkomen, is door vlees voor het eten te verhitten en in te vriezen (gedurende ongeveer 24 uur bij een minimumtemperatuur van -20 graden Celsius).
