Cerebrale parese - de ziekte van Little. Oorzaken, symptomen en behandeling

Cerebrale parese (MPD) wordt ook wel de ziekte van Little genoemd, naar de Engelse arts William John Little. Hij geloofde dat de schade die deze ziekte veroorzaakt het gevolg is van hersenschade en optreedt in de perinatale periode. Cerebrale parese (MPD) is het resultaat van hersenbeschadiging in utero, tijdens of direct na de geboorte.

Cerebrale parese (de ziekte van Little, MPD) wordt ook wel "een ziekte zonder definitie" genoemd. Dit komt omdat het vanwege de verscheidenheid en ernst van symptomen en bijbehorende aandoeningen eigenlijk moeilijk is om de ziekte duidelijk te definiëren. Het is ongetwijfeld het gevolg van hersenschade in utero, tijdens of kort na de geboorte. Meestal gebeurt het tussen de 26e en 34e week van de zwangerschap. De aandoening wordt gediagnosticeerd bij twee op de duizend baby's.

Cerebrale parese (MPD): risicofactoren

De factoren die bijdragen aan hersenverlamming (MPD) zijn:

• zwangerschap met risico op een miskraam
• zwangerschapsvergiftiging
• infectie, zoals opgetreden tijdens de zwangerschap, vooral: rubella, toxoplasmose, cytomegalie
• bepaalde medicijnen die door een zwangere vrouw worden ingenomen
• roken en alcohol drinken

Het risico neemt toe wanneer

• de bevalling was erg lang en gecompliceerd (bilspier, pincet)
• uw baby heeft direct na de geboorte moeite met ademhalen
• de baby is te vroeg geboren
• hij had meningitis in zijn vroege leven, vooral bacteriële ontsteking

De periode van ontwikkeling en volwassenheid van het centrale zenuwstelsel op het moment van de werking van de schadelijke factor is ook van groot belang.

Cerebrale parese bij kinderen (MPD): symptomen

Symptomen van hersenverlamming (MPD) kunnen al zichtbaar zijn bij pasgeborenen en de vorm aannemen van

• asymmetrie in lichaamshouding
• overmatige spierverslapping
• moeite met het doorslikken van voedsel, convulsies

Bij lichte verwondingen kunnen de symptomen later duidelijk worden, bijvoorbeeld in het tweede of derde levenskwartaal. Bijvoorbeeld, in een tijd waarin zich gezond ontwikkelende kinderen al hun hoofd opheffen, van links naar rechts draaien, kruipen, hun hand uitstrekken om speelgoed te pakken wanneer ze de eerste geluiden en lettergrepen beginnen uit te spreken, laten kinderen met hersenverlamming (MPD) deze niet zien. vormen van activiteit - of hun verloop is zeer ongebruikelijk.

Cerebrale parese bij kinderen (MPD): typen

Vanwege de verschillende symptomen zijn er verschillende basisvormen van hersenverlamming:

• hemiplegie - hemiplegie - is een stoornis van houding, beweging en spierspanning die een kant van het lichaam aantast. Het wordt gekenmerkt door een spastische (flexie) positionering van de arm en het been. Soms zijn er aan de gestoorde kant moeilijkheden met voelen en aanraken. Bovendien kunnen zichtbeperkingen optreden.
• diplegie - bilaterale verlamming - treft meestal de onderste ledematen, handen blijven behoorlijk efficiënt, hoewel bewegingen zoals schrijven, naaien of doe-het-zelf moeilijk kunnen zijn.Kinderen die aan dit type aandoening lijden, bewegen kenmerkend op hun tenen, met hun knieën naar binnen getrokken. Patiënten met deze variëteit moeten vaak zichzelf helpen met krukken of zich verplaatsen met een looprek.
• quadriplegie - quadriplegie - houdings- en bewegingsstoornissen hebben invloed op het hele lichaam. Kinderen die op deze manier worden getroffen, hebben grote moeite hun hoofd vast te houden en hun perioculaire spieren onder controle te houden, en kunnen ook moeilijkheden hebben met bijten, slikken en spreken. In feite kunnen ze alleen maar liggen, kruipen of zitten.
• dyskinesie - extrapiramidale verlamming - dit type wordt gekenmerkt door onvrijwillige bewegingen, vooral die waarbij de gezichtsspieren betrokken zijn.
• ataxie - cerebellaire parese - een kenmerkend kenmerk hier is de zogenaamde opzettelijke tremor. Het manifesteert zich op zo'n manier dat de ledematen trillen bij het proberen uit te voeren. Spierlaxiteit komt ook voor.
• gemengde vormen - meestal komen meerdere variëteiten tegelijkertijd voor.

Behandeling van hersenverlamming (MPD)

Sommige schade in deze toestand is onomkeerbaar. Velen van hen hebben echter, met het gebruik van geschikte maatregelen en methoden, een goede prognose voor therapie. Om dit te laten gebeuren, moet de behandeling echter zo snel mogelijk worden gestart. De behandeling van patiënten wordt afgehandeld door artsen van vele specialismen, maar een neuroloog speelt altijd de hoofdrol. Hij is het die veranderingen in de hersenen beoordeelt en, afhankelijk daarvan, beslist over de verdere procedure. Fysieke revalidatie, gericht op het activeren van het neuromusculaire systeem van de aangetaste delen van het lichaam, is van groot belang. De meest populaire methoden voor revalidatie van kinderen zijn onder meer:

• de Vojta-methode (op de juiste punten op het lichaam van de patiënt drukken)
• Peto-methode (gebruikt bij kinderen die commando's begrijpen)
• de ruimtepak methode (het dragen van het pak normaliseert de spierspanning. De kosten van deze methode zijn echter erg hoog)
• Bobath-methode (actieve oefeningen, fysiotherapeuten leren het kind goed te positioneren, correct van houding te veranderen)

Cerebrale parese bij kinderen (MPD): preventie

De essentie is voornamelijk gebaseerd op de juiste zorg voor een zwangere vrouw, die de aanbevelingen van de arts moet volgen en een levensstijl moet leiden die het meest geschikt is voor haar. Geen stimulerende middelen, gevarieerde voeding, activiteit aangepast aan gezondheidsmogelijkheden.