Colonmelanose is een milde pigmentatiestoornis in de darmwand. De naam kan verwarrend blijken te zijn - niet melanine, maar lipofuscine is verantwoordelijk voor de bruine kleur van het slijmvlies van de dikke darm. Controleer hoe u melanose in de dikke darm kunt herkennen en is het gevaarlijk?
Inhoudsopgave:
- Colon melanose - lipofuscine
- Colon melanose - etiologie
- Colon melanose - diagnose
- Colon melanose - symptomen
- Colon melanose - behandeling
- Colon Melanosis - Hoe te voorkomen?
Melanose van de dikke darm wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen met obstipatie. Melanose is zeldzaam tijdens inflammatoire darmaandoeningen.
Het macroscopische beeld kenmerkt zich door puntjes tot 10 mm. Donkere laesies zijn ernstiger in de rechterhelft van de dikke darm vanwege het grotere effect van laxeermiddelen op dit deel.
Colon melanose - lipofuscine
Lipofuscin is een groep pigmenten die wordt afgezet in lysosomen, het eindproduct van organeldegradatie in cellen. Lipofuscin wordt de "slijtagekleurstof" genoemd.
Colon melanose - etiologie
Patiënten die laxeermiddelen gebruiken die antrachinonen bevatten, lopen het risico malanose in de dikke darm te ontwikkelen. Preparaten van senna, wegedoornschors of rabarber bevorderen apoptose van epitheelcellen en zijn de hoofdoorzaak van melanose.
Aangenomen wordt dat laxeermiddelen die antrachinonglycosiden bevatten, apoptose van colonepitheelcellen induceren.
Daarom wordt fagocytose geïntensiveerd. Als gevolg van deze processen hopen de onverteerde resten van cellulaire structuren zich op in de lysosomen.
Dit wordt gevolgd door migratie van macrofagen gevuld met puin, wat een beeld geeft van donkere veranderingen in de darm.
Colon melanose - diagnose
Een nauwkeurige diagnose is mogelijk dankzij een endoscooponderzoek - colonoscopie of rectoscopie. Om de diagnose vast te stellen, moet echter aanvullend histopathologisch onderzoek worden uitgevoerd.
Melanose komt ook voor in de dunne darm, maar is zeldzaam en treft voornamelijk het terminale ileum.
Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het feit dat lipofuscine zich niet ophoopt in tumoren en poliepen, waardoor het gemakkelijker wordt om roze poliepen tegen een donkere achtergrond te vinden.
Met membraan bedekte submucosale tumoren, zoals lipomen, bevatten echter lipofuscine en veranderen van kleur.
Colon melanose - symptomen
Colon melanose heeft geen gastro-intestinale symptomen, geen pijn.
U weet misschien pas dat u melanose heeft totdat u een endoscopie ondergaat.
Colon melanose - behandeling
Behandeling van melanose is niet nodig. Dit is een langzaam, omkeerbaar proces dat verdwijnt wanneer antrachinonlaxeermiddelen worden stopgezet.
Van melanose is niet aangetoond dat het ernstige gevolgen voor de gezondheid heeft, en het verband met een verhoogde incidentie van kanker is niet bevestigd.
Colon Melanosis - Hoe te voorkomen?
Preventie van melanose wordt geassocieerd met het voorkomen van constipatie en bijgevolg met het gebruik van laxeermiddelen.
Het is aanbevolen dat:
- gedroogd fruit eten
- ongeveer 2 liter water per dag nemen
- beperking van de consumptie van sterk bewerkte voedingsmiddelen
- veel groenten eten
Het veranderen van uw levensstijl omvat ook lichamelijke activiteit. Het type en de lengte van de oefeningen moeten worden aangepast aan de individuele aanleg van de patiënt.
Lees ook: Colitis: oorzaken, symptomen, typen, behandeling
Bibliografie:
- A. Gabryelewicz - Gastro-enterologie in de praktijk, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - online toegang
Lees meer artikelen van deze auteur
