Het is moeilijk om de moderne oogheelkunde zonder laser voor te stellen. Deze apparaten zijn extreem nauwkeurig, steriel en erg snel. Ze worden gebruikt om gezichtsstoornissen te corrigeren, netvliesaandoeningen, cataracten en glaucoom te behandelen. Hoe is de laserbehandeling van oogziekten?
Laserbehandeling van oogziekten is pas sinds kort mogelijk. Het wijdverbreide gebruik van lasers in de oogheelkunde dateert uit het begin van de jaren tachtig. De eerste pogingen om de mogelijkheden ervan te gebruiken, verschenen echter in het begin van de jaren 60. Polen was een van de eerste landen in Europa die lasers in de oogheelkunde gebruikte. Het team van wetenschappers van de afdeling Fundamentals of Radio Technology van de Military University of Technology, geleid door prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, die in 1963 de eerste solid-state laser (robijn) in Polen op de markt bracht. Het werd de basis voor de oftalmische coagulator die twee jaar later werd gebouwd. Moderne oogartsen gebruiken verschillende soorten lasers en de keuze van het apparaat hangt af van het type operatie en het deel van het oog dat moet worden behandeld. Hoe paradoxaal het ook mag klinken: lasers genezen door te vernietigen. Om het probleem te vereenvoudigen, elimineren lasers snel en nauwkeurig de beoogde cellen en verdampt het laserweefsel.
Lees ook: Nieuwe behandelingen voor oogaandoeningen. Interview met prof. Jerzy Szaflik Plotseling verlies van gezichtsvermogen als gevolg van glaucoom, oogontsteking, bloeding, stolling en ... diabetische retinopathie: oorzaken, symptomen, behandeling
Cataract laser verwijderen
Hiervoor worden Yag-lasers gebruikt die werken als een chirurgisch mes. Tijdens de operatie wordt de beschadigde lens verwijderd, maar de "verpakking", de lenszak, blijft achter. Op deze plek wordt een kunstlens geïmplanteerd. Deze zak kan na verloop van tijd troebel worden. Om ondoorzichtigheid te verwijderen, wordt een yag-laser gebruikt, d.w.z. een die de lenszak in het midden van het oog kan snijden zonder deze te openen. Binnen een paar maanden absorberen de oculaire enzymen de afgesneden zak en wordt het zicht van de patiënt hersteld.
Laserbehandeling van glaucoom
Als het niet wordt gecontroleerd door het gebruik van oogdrukverlagende druppels, kan de laser de openingen in de trabeculae vergroten en zo de uitstroom van vloeistof uit het oog verbeteren. De (yag) laser wordt ook gebruikt bij een acute aanval van glaucoom om veel kleine gaatjes te creëren waardoor de vloeistof vrij in het oog kan stromen.
Glaucoom - wat u erover moet weten
De laser behandelt ziekten van het netvlies
De zogenoemde Argon of groene lasers met een golflengte van 532 nm (nm - nanometer; een nanometer is een miljardste van een meter of een miljoenste van een millimeter). De laser wordt gebruikt om het retinale pigmentepitheel te bereiken en een lokale ontsteking te creëren die, terwijl het geneest, na een paar dagen een litteken produceert. Retinale laserbehandeling wordt uitgevoerd wanneer deze is gescheurd of losgemaakt. De laserstraal verbindt de randen van het netvlies alsof ze aan elkaar worden gelast, waardoor het loslaten van het netvlies wordt voorkomen.
De laser breekt de drijvers af
Drijvers, puin, vliegende muggen - zo vaak praten we over het fenomeen van het zien van vreemde vormen. Floaters zijn verontreinigende stoffen die in het glaslichaam van het oog worden aangetroffen. Als ze zich dicht bij het midden van het gezichtsveld bevinden, kunnen ze afleidend zijn. Meestal zien we ze tegen een lichte achtergrond, bijvoorbeeld sneeuw, plafond, lucht, tegen de achtergrond van een computermonitor. Op heldere dagen zijn floaters ook met gesloten ogen te zien. Meestal vormen ze geen bedreiging voor de persoon die ze ziet, maar ze kunnen aanzienlijk ongemak veroorzaken. De laser breekt het stof in kleine stukjes die we niet kunnen zien. Floaters blijven in het oog maar hebben geen last meer.
De laser redt het gezichtsvermogen van premature baby's met retinopathie
Bij te vroeg geboren kinderen is het netvlies van het oog vanaf de zijkant van de slaap onvolwassen, onvoldoende ontwikkeld en heeft het geen bloedvaten. Het resultaat is retinale hypoxie. Wanneer dit gebeurt, produceert het lichaam stoffen die proliferatie veroorzaken, dat wil zeggen de productie van extra bloedvaten. Deze vaten ontwikkelen zich echter niet horizontaal, zoals gezonde vaten, maar overwoekeren het netvlies naar het midden van het oog, d.w.z. tot in het glasvocht. Hierdoor verschuift het glasvocht en deze bewegingen breken de uiteinden van de bloedvaten. Het gevolg zijn herhaalde beroertes - de oorzaak van inoperabele netvliesloslating. Om dit te voorkomen wordt bij premature baby's het ischemische gebied van het netvlies gelaserd, d.w.z. het gebied zonder bloedvaten wordt vernietigd zodat het geen zuurstof uit gezonde delen van het netvlies haalt. Het doel van een dergelijke operatie is om te beschermen tegen proliferatie, het proces dat leidt tot netvliesloslating. Hierdoor behoudt het kind een goed gezichtsvermogen - zonder de procedure zal hij niet kunnen zien.
De laser reinigt de vaten
De meest voorkomende oogaandoeningen zijn symptomen die verband houden met diabetes en centrale retinale veneuze trombose. De laser vernietigt het perifere deel van het netvlies, dat niet kan zien maar wel voedingsstoffen en zuurstof nodig heeft. Als deze fragmenten van het netvlies worden vernietigd door de laser, worden voedingsstoffen en zuurstof overgebracht naar het centrale deel van het netvlies, dat het kan zien. Voor mensen met diabetes die oogcomplicaties ontwikkelen, is retinale laserchirurgie de enige kans om het gezichtsvermogen te behouden.
De laser bevrijdt u van een bril
Meestal wordt de laser gebruikt om bijziendheid, verziendheid en astigmatisme te elimineren. De essentie van de behandelingen is om het hoornvlies te modelleren met een laser, d.w.z. de buitenste, transparante laag van het oog. De procedure ontlast de patiënt van het dragen van een bril en contactlenzen, maar niet iedereen kan het hebben. Kwalificatie wordt voorafgegaan door een reeks tests die een goede gezondheid bevestigen. De patiënt moet minstens 21 jaar oud zijn en mag geen andere oogaandoeningen hebben.
Hoe verloopt de procedure? De punt van de laser zuigt op het hoornvlies en maakt het plat. Vervolgens snijdt de laser het hoornvliesepitheel zelf af, waardoor een klein fragment intact blijft (zoals we doen bij het openen van een blik). De chirurg komt de incisie binnen met een speciale spatel en legt het epitheel opzij (dit is te vergelijken met het dubbelvouwen van een pannenkoek). Een laser werkt op de blootliggende diepere lagen van het hoornvlies, waardoor het zo wordt gevormd dat zichtfouten worden verwijderd. Na correctie van het oppervlak van het hoornvlies keert het epitheel terug naar zijn plaats. Het modernste apparaat dat wordt gebruikt om gezichtsstoornissen te corrigeren, is de femtoseconde-laser, die een zeer nauwkeurige incisie van het hoornvlies mogelijk maakt zonder het gebruik van ander gereedschap. Iedereen die een laserzichtcorrectie heeft ondergaan, moet een volledige reeks onderzoeken voor de toekomst bijhouden. Wanneer andere oogchirurgie nodig is, bijv. Lensvervanging als gevolg van cataract, helpt het om de meest geschikte methode te kiezen.
Contra-indicatie voor laserzichtcorrectie is een te dun hoornvlies, glaucoom, cataract, netvliesaandoeningen of degeneratieve veranderingen in de bloedvaten van het oog.Behandelingen worden niet uitgevoerd bij mensen met terugkerende conjunctivitis, die lijden aan droge ogen, vatbaar voor herpes. Ze worden ook niet gedaan bij diabetici, die bepaalde medicijnen gebruiken, een pacemaker hebben of zwangere vrouwen.
