Goedaardige prostaathyperplasie, prostaatkanker - ziekten van de prostaat

Prostaatvergroting, gedefinieerd als een natuurlijk onderdeel van het verouderingsproces, komt niet bij alle mannen met dezelfde intensiteit voor. En niet allemaal, ondanks het verstrijken van de jaren, lijden ze aan aandoeningen als gevolg van prostaatvergroting. Daarom is het de moeite waard om de prostaat te onderzoeken, omdat de vergroting ervan prostaatkanker kan worden.

De prostaat bevindt zich net onder de blaas en omringt de urethra. Als hij volwassen is, is hij 3-3,5 cm breed en kan hij 15-20 g wegen, afhankelijk van de bouw van het mannetje.

Om zich goed te kunnen ontwikkelen en functioneren heeft de prostaat een hormoon nodig dat door de teelballen wordt aangemaakt, namelijk testosteron.

De prostaat zelf produceert een vloeistof die glucose bevat - een stof die het sperma voedt en beschermt. De prostaat is dus verantwoordelijk voor de kwaliteit van het sperma, en dus voor de mannelijke vruchtbaarheid.

Rond de leeftijd van 45-50 begint het mannelijk lichaam aan een cyclus van hormonale veranderingen. Waarschijnlijk onder hun invloed begint de prostaatklier weer te vergroten. Een vergrote prostaat wordt een adenoom of goedaardige prostaathyperplasie genoemd. goedaardige prostaathyperplasie - BPH).

Artsen zeggen zelfs dat een vergrote prostaat een ziekte is waaraan u sterft, niet een waaraan u sterft. Dit wordt bevestigd door medische statistieken. De helft van de mannen boven de 50 lijdt aan prostaataandoeningen, 75 procent. in de tachtig en 90 procent meer dan negentig.

Lees ook: Loopt u risico op een vergrote prostaat? Prostaatantigeen (PSA) - tumormarker Digitaal rectaal onderzoek - proctologisch basisonderzoek

Symptomen van een vergrote prostaat

Prostaathypertrofie treedt langzaam op en mannen zijn zich er niet altijd van bewust dat dit gebeurt. Maar de vergrote prostaat wordt steeds strakker rond de urethra en het urineren begint.

Naarmate de toestand verslechtert, wordt het moeilijker om te beginnen met plassen en tegen het einde stopt de urinestroom gewoon. Soms komt hij na het verlaten van het toilet tot een ongemakkelijk loslaten en heeft de man het gevoel dat zijn blaas ondanks zijn inspanningen niet helemaal leeg is.

• vaker gebruik van het toilet, ook 's nachts (zelfs 3-4 keer)
• gevoel van constante druk op de blaas
• langere tijd om te beginnen met het legen van de blaas
• weinig kracht waarmee urine stroomt
• de noodzaak om in te spannen om de blaas volledig te ledigen
• het verschijnen van zelfs sporen van bloed in de urine
• volledige urineretentie

#TOWIDEO Wat zijn de symptomen van prostaatkanker?

Prostaatkanker - een belangrijke snelle diagnose

Weinig mannen weten wat een ziekte kan voorspellen. Ze schamen zich om er zelfs maar met de dokter over te praten. Dit is een fout. Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe effectiever de behandeling zal zijn.

Elke onregelmatigheid die verband houdt met het plassen, zou u ertoe moeten aanzetten om een ​​uroloog te bezoeken. Er is niets om op te wachten. Als de man de controle verliest en de prostaat groter wordt, is de kans groot dat hij kanker krijgt.

De kanker die zich in de prostaat ontwikkelt, wordt primaire kanker genoemd. Dit betekent dat het afkomstig is van prostaatweefsel en geen uitzaaiing is van kankercellen uit een tumor in een ander orgaan.

Het betekent ook dat het volledig samen met de klier kan worden verwijderd voordat het andere organen of botten aantast. Als het vroeg wordt ontdekt, geeft het een kans op volledig herstel.

Prostaatonderzoek

Een bezoek aan de uroloog begint met een interview. Vervolgens voert de arts een rectaal onderzoek uit, d.w.z. met een vinger door de anus. Het is niet prettig voor de patiënt, maar het is belangrijk - op deze manier kunt u het dichtst bij de prostaat komen en controleren of er veranderingen zijn aan de lobben, d.w.z. knobbels of hardheid. Een gezonde prostaat is glad en flexibel, waardoor u eventuele afwijkingen gemakkelijk kunt voelen. Meestal zal de arts ook bloed- en urinetests bestellen.

Als kanker wordt vermoed, is verdere diagnose vereist. De kernnaaldbiopsie is de meest betrouwbare test. Ze worden uitgevoerd onder echografische controle met behulp van een speciale kop die in de anus wordt ingebracht. Vervolgens wordt op de gewijzigde plaatsen materiaal verzameld voor analyse (histopathologisch onderzoek). Op deze manier wordt de aanwezigheid van kankercellen bevestigd of uitgesloten, hun type en mate van maligniteit bepaald.

Een dunne-naaldbiopsie wordt uitgevoerd wanneer de arts na een rectaal onderzoek er zeker van is dat kanker zich heeft ontwikkeld en alleen bevestiging van de diagnose nodig heeft. De test is minimaal invasief en na cytologie van het afgenomen monster is bekend of de patiënt kanker heeft.

Een prostaat-echo door de buikwand heeft weinig zin, tenzij de uroloog het resultaat kan zien. Alleen hij kan ze gebruiken om de toestand van de blaas te beoordelen en te bepalen of de grootte van de prostaat een bedreiging vormt voor de gezondheid.
Onlangs is een bloedtest om het niveau van PSA (PSA) te bepalen in de mode.prostaatspecifiek antigeen - prostaatspecifiek antigeen), een eiwit dat wordt geproduceerd door de epitheelcellen van de prostaatklier.

PSA wordt ten vroegste 48 uur na het rectale onderzoek uitgevoerd, omdat alle manipulaties in het gebied van de klier (inclusief ontsteking) het antigeenresultaat verhogen. De concentratie van PSA-antigeen mag niet hoger zijn dan 4 ng / ml bloed.Door de toename van de PSA-waarden kan kanker ontstaan, ook al is de tumor zo klein dat deze bij rectaal onderzoek moeilijk op te sporen is. Helaas is de meting van de PSA-concentratie niet betrouwbaar. Maar liefst 25 procent mannen met normale resultaten hebben prostaatkanker en meer dan de helft van de mannen met verhoogde PSA-waarden heeft een gezonde prostaatklier.

Als kanker wordt vermoed, wordt ook een enzym in het bloed gemeten - prostaatzuurfosforase (PAP), dat aangeeft dat de kanker is uitgezaaid naar andere organen.

Behandeling van een vergrote prostaat

Goedaardige glandulaire hyperplasie kan worden behandeld met medicijnen of een operatie. Bij de eerste symptomen van BPH worden voorbereidingen getroffen om urologische aandoeningen te verlichten. Ze verminderen de spanning van de gladde spieren van de urinewegen, verminderen zwelling en congestie in de blaashals en verbeteren de elasticiteit van de prostaat en de doorgankelijkheid van de blaas. De uroloog kan ook medicijnen aanbevelen om het volume van prostaatadenoom te verminderen en alfablokkers om de urinestroom door de urethra te verbeteren.

Niemand kent de oorzaken van prostaatadenoom, hoewel wetenschappers steeds vaker mannelijke hormonen de schuld geven voor de ontwikkeling ervan. Het is niet bekend waarom sommige mannen zonder problemen een trage prostaat ontwikkelen, terwijl anderen binnen enkele jaren kanker krijgen. Het vermoeden bestaat dat de bloedgroep, coronaire hartziekte, celibatair leven, hoge bloeddruk, alcoholmisbruik, roken en een vervuilde omgeving verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.
Prostaatkanker komt voor in gezinnen. Heren van wie de familieleden ziek waren, dienen bijzonder waakzaam te zijn en na hun veertigste te worden onderzocht. Degenen die dergelijke lasten niet dragen, moeten rond hun 50e met regelmatige examens beginnen.

Prostaatoperatie

Bij een groot adenoom kan een operatie nodig zijn. Meestal wordt de beslissing hierover genomen wanneer urine in de blaas achterblijft, vaak urineweginfecties optreden of blaasstenen zijn gediagnosticeerd. Dit is wanneer transurethrale electroresectie wordt gebruikt.

De chirurg gebruikt microtools (steeds vaker met een laser) om via de urethra de prostaat te bereiken en een deel van de klier te verwijderen, meestal alleen het overwoekerde interne fragment, zodat de urine vrij kan wegvloeien. Als het adenoom aanzienlijk vergroot is, wordt het bereikt via de buikwand en de blaas. De procedure wordt uitgevoerd onder narcose.

Andere methoden worden gebruikt om kanker te behandelen. Hoe meer de tumor is ontwikkeld, hoe minder er wordt geopereerd. Patiënten bij wie de ziekte beperkt blijft tot de klier zelf, worden meestal verwezen naar een dergelijke radicale behandeling. De hele klier wordt vervolgens verwijderd (deze operatie wordt een prostectomie genoemd).

Na de operatie kan urine-incontinentie optreden, omdat het verwijderen van de klier de spieren van de blaassfincter nadelig beïnvloedt. Maar deze complicatie zou na ongeveer een half jaar moeten verdwijnen.

Een ander probleem is erectiestoornissen. De zenuwen die nodig zijn om het op te wekken, lopen langs de prostaat en kunnen tijdens de procedure worden beschadigd. Daar moet je rekening mee houden - hoewel de behandelingen momenteel heel precies worden uitgevoerd.

Radiotherapie

Bestraling kan een kleine tumor volledig vernietigen en zo de tumor net zo effectief genezen als bij een prostectomie. Dit is een goede oplossing voor mannen die om verschillende redenen niet onder narcose kunnen worden gebracht, bijvoorbeeld met een hartaandoening.

Stralingstherapie wordt ook gebruikt bij mannen bij wie de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid, maar deze procedure geneest niet volledig. Het stelt je echter in staat om, soms zelfs jarenlang, pijnloos en onafhankelijk te leven. Het is onwaarschijnlijk dat bestraling urine-incontinentie veroorzaakt, maar erectiestoornissen komen vaak voor. De blaas en het rectum kunnen ook defect raken.

Brachytherapie wordt ook gebruikt om de ziekte te behandelen. Het bestaat uit het plaatsen van een implantaat in de prostaatklier dat radioactief materiaal bevat dat kankercellen vernietigt.

Het heeft tot doel de grootte van de tumor te verkleinen. Aangenomen wordt dat het een operatie of radiotherapie effectiever maakt, maar het mag niet als enige behandeling worden gebruikt. Dankzij hormonen verbeteren de PSA-resultaten en de efficiëntie bij het urineren snel, omdat de tumor de urethra met minder kracht comprimeert. Sommige mannen zijn hier tevreden mee en stoppen met verdere behandeling. Als ze na een paar jaar terugkomen voor hulp, is het er misschien te laat voor.

Het erkennen ervan betekent niet noodzakelijk een doodlopende weg. De meeste kankers behoren tot een groep adenocarcinomen die langzaam groeien en gewoonlijk jarenlang andere organen en botten aanvallen. Hormooncastratie is in dergelijke gevallen een effectieve behandelmethode. Het kan zijn door de testikels te verwijderen (alle of alleen het hormoonproducerende deel) of door vrouwelijke geslachtshormonen toe te dienen. Beide methoden zijn even effectief omdat de prostaat niet vergroot zonder androgenen.

Hormoonbehandeling

Tumorgroei wordt ook gestopt door geneesmiddelen die een barrière vormen tussen de tumor en mannelijke geslachtshormonen, maar ze hebben geen invloed op het gehalte aan androgenen in het bloed. De injectie wordt eenmaal per maand gegeven. Bijwerkingen van deze behandeling zijn een lage behoefte aan seks en moeite met het krijgen van een erectie. Een ander probleem zijn opvliegers - dezelfde opvliegers die vrouwen ervaren tijdens de menopauze. Er is 's nachts ernstig zweten. Dit is het resultaat van hormonale behandeling en niet, zoals sommigen geloven, de progressie van de neoplastische ziekte.