Coxarthrosis is niets meer dan degeneratie van het heupgewricht. De ziekte is de meest voorkomende ziekte van de heupgewrichten bij volwassenen. Degeneraties in het gewricht zijn onomkeerbaar en leiden vaak tot gewrichtsschade. Gelukkig kan een door een ziekte beschadigd gewricht worden vervangen door een kunstgewricht.
Inhoudsopgave
- Coxarthrosis (degeneratie van het heupgewricht): oorzaken
- Coxarthrosis: symptomen van degeneratie van het heupgewricht
- Coxarthrosis: welk onderzoek is het waard om te doen?
- Coxarthrosis: behandeling van degeneratie van het heupgewricht
Coxartrose of degeneratie van het heupgewricht is de geleidelijke en onomkeerbare vernietiging van gewrichtskraakbeen en andere weefsels waaruit het heupgewricht bestaat. Ziek kraakbeen verliest zijn schokabsorberende eigenschappen en vermindert de wrijving van de botten waaruit het gewricht bestaat. Botsporen (osteofyten) worden gevormd op het oppervlak van de botten, die beweging beperken en de vernietiging van het gewricht versnellen.
Coxarthrosis (degeneratie van het heupgewricht): oorzaken
Veranderingen in het heupgewricht zijn onderverdeeld in primair en secundair.
De oorzaak van primaire degeneratie is niet goed bekend. Specialisten vermoeden dat ze ontstaan wanneer het metabolisme van het gewrichtskraakbeen wordt verstoord of wanneer de samenstelling van het gewrichtsvocht verandert. In beide gevallen is het kraakbeen ondervoed.
Structurele defecten worden genoemd als secundaire oorzaken van coxartrose. Een niet goed gebouwd gewricht heeft een te ondiepe kom, d.w.z. een inzinking in het bekken.Wanneer het gewricht wordt verplaatst, glijdt een deel van de heupkop voorbij het acetabulum, en dit leidt tot gewrichtsschade. De ontwikkeling van ziekten wordt ook bevorderd door:
- hoog cholesterol en triglyceriden
- diabetes
- overgewicht
- microblessures als gevolg van overbelasting van het gewricht, bijv. bij het tillen
- bot- en gewrichtsaandoeningen, waaronder reumatoïde artritis
- verwondingen tijdens een val of tijdens het sporten
Coxarthrosis: symptomen van degeneratie van het heupgewricht
Het eerste symptoom van heupdegeneratie is pijn in de lies en heup bij het opstaan en lopen. Het straalt vaak uit tot aan de knie.
Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, treedt ook pijn op tijdens het liggen. Het gewricht wordt steeds minder mobiel en de patiënt begint mank te lopen om pijn te vermijden.
Pijn kan over de hele heup en dij worden gevoeld. Het kan alleen aan de voorkant van de dij verschijnen en uitstralen naar de knie.
Afgezien van de pijn in het degeneratieve heupgewricht, is er een geleidelijke beperking van de mobiliteit. Ten eerste wordt de mobiliteit binnen de interne rotatie beperkt, vervolgens wordt hyperextensie beperkt, en vervolgens abductie- en adductiebewegingen.
Bij zeer gevorderde coxartrose kan de ledemaat functioneel worden verkort.
Geen van de symptomen zou moeten zijn. Al bij de eerste aandoeningen moet u het uw arts vertellen, omdat soortgelijke aandoeningen ook kunnen voorkomen bij andere ziekten, zoals:
- pijnsyndromen in de lumbale wervelkolom
- spondylitis ankylopoetica
- aseptische necrose van de heupkop
- bottuberculose
Zodra de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, begint u het gewricht te verlichten - afvallen, met een stok in uw hand aan de "gezonde kant" lopen, fysiotherapie toepassen en regelmatig sporten om het gewricht te verbeteren en de spieren eromheen te versterken.
In perioden van verhoogde pijn kunt u, na overleg met uw arts over het soort preparaat, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken, en nog beter, alleen pijnstillers (paracetamol, metamizol, tramadol).
Bij een aanzienlijk gevorderde gewrichtsdegeneratie is de enige effectieve manier om de efficiëntie te herstellen, het implanteren van een endoprothese.
Coxarthrosis: welk onderzoek is het waard om te doen?
Om artrose te diagnosticeren, moeten reumatologen de patiënt vaak interviewen en hun mobiliteit controleren.
Om de diagnose te bevestigen, bestelt de arts een botröntgenfoto. Op de foto's kan hij onder meer zien vernauwing van de gewrichtsruimte, d.w.z. de ruimte waar het kraakbeen van de botten waaruit het gewricht bestaat samenkomen, en - als dat het geval is - botsporen, d.w.z. osteofyten.
Soms worden ook bloedonderzoeken en urinetesten uitgevoerd om andere gewrichtsaandoeningen, zoals jicht, uit te sluiten.
Coxarthrosis: behandeling van degeneratie van het heupgewricht
- Endoprothese, of zoiets
Het is een kunstgewricht dat bestaat uit een koker (holle halve bol) en een kogel die eindigt in een pin. Er zijn veel soorten heupprothesen. Ze kunnen worden onderverdeeld in totaal en gedeeltelijk.
Als een totale endoprothese is geïnstalleerd, moeten zowel het acetabulum als de heupkop worden vervangen door kunstmatige elementen. Bij een gedeeltelijke endoprothese wordt alleen de heupkop verwijderd en wordt een prothese op zijn plaats geplaatst. De natuurlijke beker blijft intact.
In de loop der jaren is de methode om kunstmatige vijvers aan te brengen veranderd. In eerste instantie de zogenaamde botcement, maar het bleek schadelijk te zijn voor het lichaam. Het werd vervangen door acrylcement, wat ook veel nadelen had.
Momenteel worden ongecementeerde kunstgebitten het meest gebruikt. Het buitenoppervlak van de prothese (acetabulum en steel) is bedekt met hydroxyapatiet, een natuurlijk mineraal bestanddeel van bot.
De prothesedelen worden ruw, hebben een groot oppervlak en na verloop van tijd groeit bot in hun poriën. Dit geeft de prothese stabiliteit. Maar welk type prothese wordt gebruikt, hangt af van het soort gewrichtsveranderingen, de kwaliteit van het botweefsel en de leeftijd van de patiënt.
- Capoplastiek
Het is een kosteneffectieve methode voor heupprothese, omdat u hiermee het natuurlijke hoofd en de nek van het dijbeen kunt behouden, wat de anatomische rangschikking van de botten garandeert, het risico op ontwrichting minimaliseert en u in staat stelt snel terug te keren naar een actief leven.
Bij capoplastiek wordt de kom in het bekken vervangen en wordt een kap, d.w.z. een kap die op een kap lijkt, op de kop van het dijbeen geplaatst. De methode kan worden gebruikt wanneer de botten niet zijn ontkalkt en het gewricht niet te veel wordt beschadigd door degeneratieve veranderingen.
Het voordeel van deze oplossing is dat de patiënt sneller herstelt en sneller herstelt. Bovendien is er geen risico op beenlengteveranderingen, losraken van de prothese of evenwichtsverlies door instabiliteit van het lichaam.
Het afdekken van de vijver is niet de definitieve oplossing. Bij verslechtering van de gezondheid of na een blessure kunnen traditionele gewrichtsprothesen worden gebruikt.
- Wat na een operatie?
De basisregel die na de operatie moet worden gevolgd, is het gebruik van ... gezond verstand, dat moet worden begrepen als geen overmatige belasting van het gewricht. Dit betekent echter niet dat u alleen in de stoel moet zitten.
De eerste weken na de operatie is het af te raden om op uw zij te gaan liggen, uw been op het gezonde been te leggen, op lage stoelen te zitten, gewichten op te tillen en in bad te gaan zitten.
Als de toiletbril niet hoog genoeg is, kunt u handvatten bevestigen om het opstaan gemakkelijker te maken, en nog beter een hoge toiletbrilhoes kopen.
Evenzo met het bed. Het slaapoppervlak moet hoog genoeg zijn zodat uw voeten de vloer raken als u op de rand van het bed zit.
Tijdens postoperatieve revalidatie moeten alle buigingen en wendingen van het lichaam zorgvuldig worden uitgevoerd. Thuis moet u zachte en volle pantoffels dragen die goed aan de voet blijven. Schoenen moeten een lage, brede en stabiele hak hebben.
Er is ook behoefte aan regelmatige lichaamsbeweging, wandelen en zwemmen. Tijdens het zwemmen moet u uw benen rustig bewegen. U kunt fietsen, langlaufen of de glooiende hellingen afdalen. Het hangt allemaal af van uw algehele conditie.
Moderne endoprothesen leggen de patiënt weinig beperkingen op. Postoperatieve complicaties komen voor bij een zeer klein aantal mensen.
Alle soorten heupprothesen worden vergoed door het National Health Fund.
