Cachexie (cachexie): oorzaken, symptomen, behandeling

Cachexie is een toestand van ernstige aantasting van het menselijk lichaam, die gewoonlijk wordt waargenomen bij patiënten in het gevorderde stadium van een chronische ziekte, meestal kanker. Hoe kachesia te herkennen? Hoe wordt de behandeling uitgevoerd als het lichaam van de patiënt is uitgeput?

Cachexie (verspilling van het lichaam) kan een complicatie zijn van zowel de ziekte zelf als een langdurige specialistische behandeling. Diepe ondervoeding leidt tot een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht, spieratrofie, zwakte, evenals malaise, isolatie van de omgeving en depressie.

In veel gevallen beïnvloedt de ontwikkeling van cachexie het verloop van de behandeling van patiënten, vermindert het de kwaliteit van leven aanzienlijk en verslechtert de prognose, evenals leidt het tot een verkorte overlevingstijd en verhoogt het het risico op overlijden bij patiënten die lijden aan neoplastische ziekten.

Inhoudsopgave

1. Cachexie (cachexie): oorzaken
2. Cachexie (cachexie): symptomen
3. Cachexie (cachexie): diagnose
4. Cachexie (verspilling van het lichaam): genezing
5. Cachexie (verspilling van het lichaam): complicaties

Cachexie (cachexie): oorzaken

Onder de oorzaken van cachexie is kanker de eerste die wordt onderscheiden, wat leidt tot onvoldoende voedselopname, absorptiestoornissen en stofwisselingsstoornissen.

Aanzienlijk gewichtsverlies en extreme ondervoeding worden waargenomen bij patiënten die lijden aan gastro-intestinale kanker (vooral het bovenste gedeelte, d.w.z. slokdarmkanker en maagkanker) en alvleesklierkanker, evenals andere chronische ziekten, zowel virale (virale hepatitis, aids) als en die welke leiden tot nierfalen, hartfalen of longfalen.

Of en mogelijk wanneer zich een extreme uitputting van het lichaam ontwikkelt, wordt voornamelijk beïnvloed door het type kanker, de locatie, het klinische stadium en het type therapie dat wordt gebruikt bij oncologische behandelingen.

Er moet aan worden herinnerd dat een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht en onwil om in korte tijd te eten leiden tot een verslechtering van de gezondheid van een chronisch zieke patiënt, wat zelfs kan leiden tot uitsluiting van het medicatieprogramma of uitstel van therapie, en kan leiden tot zijn vroege dood.

Cachexie (cachexie): symptomen

De meest frequent waargenomen symptomen bij verzwakte patiënten zijn onder meer onbedoeld, aanzienlijk gewichtsverlies. Patiënten in de gevorderde stadia van chronische ziekten lijden vaak aan verlies van eetlust en de wens om zelfs hun favoriete voedsel te eten.

Herhaalde misselijkheid en braken zijn ook niet bevorderlijk voor regelmatige voedselopname. Het gebruik van oncologische geneesmiddelen en chemotherapie kan de afname van de eetlust beïnvloeden. Ze veroorzaken vaak zeer pijnlijke en moeilijk te slikken laesies op het mondslijmvlies, evenals droogheid en schimmellaesies daarin.

Er is een aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid vetweefsel en verlies van spiermassa, zichtbaar voor de patiënt zelf en zijn familie. Patiënten met cachexie zijn vatbaarder voor infecties vanwege een verminderde immuniteit.

Bij liggende mensen kunnen enorme zwellingen optreden in het gebied van de voeten, onderbenen, het lumbale gebied van de wervelkolom en de handen, die het gevolg zijn van onvoldoende toevoer en overmatig eiwitverlies.

De zieke wordt zwak, slaperig, chronisch moe, hij heeft geen kracht en geen verlangen om iets te doen. Herhaalde duizeligheid, flauwvallen, flauwvallen, hartkloppingen en kortademigheid kunnen wijzen op verergering van bloedarmoede (bloedarmoede).

Geleidelijk verspillen en afvallen verergeren de mentale toestand van patiënten. Veel verzwakte patiënten in het gevorderde stadium van chronische ziekte zijn voor hun dagelijkse bezigheden afhankelijk van hun verzorgers of familie, zijn depressief, emotioneel instabiel en lijden aan depressie. In zo'n situatie is het de moeite waard om een ​​psycholoog om hulp en een interview te vragen.

Cachexie (cachexie): diagnose

Cachexie wordt beoordeeld op basis van het onbedoelde, progressieve gewichtsverlies van de patiënt en de bijbehorende klinische symptomen. Bovendien kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd om het bloedbeeld van de patiënt te beoordelen, met name het gehalte aan erytrocyten en leukocyten, evenals de concentratie van prealbumine, albumine, totaal eiwit en transferrine in het bloedserum.

Tot dusverre zijn er in de literatuur geen studies beschreven die een ondubbelzinnige bevestiging van de ontwikkeling van cachexie mogelijk zouden maken, de diagnose wordt gesteld op basis van de klinische symptomen die de patiënt presenteert, met name het percentage gewichtsverlies gemeten vóór het begin van de ziekte.

Een verlies van lichaamsgewicht van meer dan 5% binnen 6 maanden wordt als een reden tot bezorgdheid beschouwd, vooral met de daarmee gepaard gaande spierafbraak en metabole stoornissen.

Dit is een vroeg symptoom van een eetstoornis en vereist een passende voedingsbehandeling.

Cachexie (verspilling van het lichaam): genezing

Behandeling van een verzwakte patiënt is moeilijk, voornamelijk gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte, of het nu kanker of een andere chronische ziekte is. Het is echter ook noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd, eiwitrijk en calorierijk dieet in te voeren, en soms ook farmacotherapie.

Enterale voeding (d.w.z. via het maagdarmkanaal) is het meest gunstig voor de patiënt, wat zowel de toediening van maaltijden via de orale route als het gebruik van industriële vloeibare orale diëten omvat, evenals voeding via een voedingsfistel of een buis die in de maag of dunne darm wordt ingebracht.

Het is erg belangrijk dat een patiënt in het gevorderde stadium van een chronische ziekte zo lang mogelijk oraal wordt gevoed, dus het is de moeite waard om te zorgen voor de consistentie van maaltijden die voor de patiënt acceptabel zijn, evenals voor de smaak en de grootte van de porties.

Geef de maaltijden die de patiënt het lekkerst en graag eet, bij voorkeur in kleine porties, maar vaak (7-8 keer per dag). Voor een goed uitgebalanceerd dieet is het de moeite waard om voor hulp en advies contact op te nemen met een diëtist.

Er zijn ook gespecialiseerde industriële preparaten en supplementen op de markt voor het voeden van patiënten die weigeren te eten.

Ze kunnen in plaats van en tussen de maaltijden worden gebruikt omdat ze veel calorieën bevatten, licht verteerbaar en goed verteerbaar zijn en het lichaam van alle noodzakelijke voedingsstoffen voorzien. Contra-indicaties voor enterale voeding omvatten, maar zijn niet beperkt tot, gastro-intestinale obstructie, intestinale ischemie, evenals ernstige shock en malabsorptie.

Als enterale voeding ontoereikend wordt, moet worden overwogen om parenterale voeding aan de therapie toe te voegen. Het bestaat erin voedingsstoffen in de vorm van een speciaal bereid mengsel rechtstreeks aan de bloedbaan af te geven.

Voor dit doel worden intravasculaire katheters gebruikt, ingebracht in centrale of perifere aderen, evenals arterioveneuze fistels. Voeding van een verzwakte patiënt kan ook worden ondersteund door farmacotherapie, die voornamelijk bestaat uit het toedienen van geneesmiddelen die de eetlust stimuleren, evenals stoffen die anti-emeticum werken en de darmpassage versnellen.

Men mag revalidatie en regelmatige lichamelijke oefeningen niet vergeten, aangepast aan de intensiteit van de mogelijkheden van de patiënt. Ze voorkomen decubitus, contracturen en spieratrofie.

Cachexie (verspilling van het lichaam): complicaties

De patiënt met cachexie kan de eerder geplande therapie van een chronische ziekte of oncologische behandeling vaak niet voortzetten vanwege het verhoogde risico op levensbedreigende complicaties van de toegediende middelen, evenals hun verminderde effectiviteit.

Overmatig gewichtsverlies bij een patiënt die worstelt met kanker, verlaagt ook de prognose voor herstel. In dat geval wordt de farmacologische therapie gewoonlijk stopgezet en wordt elke operatie uitgesteld totdat de klinische toestand van de patiënt verbetert.