Hoe werken pijnstillers?

We nemen allemaal pijnstillers. Maar weten we hoe ze werken? De preparaten die artsen ter beschikking staan, behoren tot drie groepen. Elk bevat geneesmiddelen met een iets ander werkingsmechanisme. Hun keuze hangt af van de intensiteit en aard van de pijn.

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een kaart ontwikkeld die beschrijft hoe en wanneer specifieke pijnstillers en andere medicijnen voor pijnverlichting moeten worden toegediend. Het is een analgetische ladder (van het woord "analgesie" - pijnstilling). Het heeft 3 stappen. De eerste omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en paracetamol, de tweede - zwakke opioïden (tramadol, codeïne en dyhydrocodeïne), en de derde - sterke opioïden (bijv. Morfine, fentanyl, methadon). Elk gebruikt adjuvante medicijnen om pijn te behandelen.

Hoe werken niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen?

NSAID's werken op een ontstoken plek die de pijnreceptoren irriteert. Deze medicijnen remmen de productie van cyclo-oxygenase, een enzym dat nodig is voor de synthese van prostaglandines, moleculen die in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen voorkomen.

Paracetamol remt de prostaglandinesynthese niet, het werkt niet in de inflammatoire focus, maar in het centrale zenuwstelsel.

Sommige prostaglandinen hebben een gunstig effect op ons lichaam (reguleren verschillende fysiologische processen), en sommige nemen deel aan de ontwikkeling van ontstekingen en pijn. NSAID's verminderen de concentratie van beide, vandaar hun bijwerkingen.

Hoe werken opioïden?

Opioïden werken op opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel. Ze remmen of verminderen de overdracht van pijn op specifieke plaatsen in het ruggenmerg, de zogenaamde controlepoorten. Sterke opioïden verschillen van zwakke opioïden doordat ze geen plafondeffect hebben. Het analgetische effect van deze geneesmiddelen neemt toe met een toenemende dosis.

Hoe werken adjuvantia?

Adjuvante geneesmiddelen spelen ook een belangrijke rol bij de behandeling van pijn. Dit zijn voornamelijk anticonvulsiva die worden gebruikt om epilepsie te behandelen en sommige antidepressiva. De eerste zijn effectief omdat de mechanismen die tot aanvallen leiden, ook bijdragen aan pijn. Door de hyperactiviteit van het zenuwstelsel te verminderen, verminderen ze de overdracht van pijn. Ze worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van neuropathische pijnen, die slecht worden verlicht door conventionele pijnstillers (analgetica). Aan de andere kant remmen sommige antidepressiva de heropname van serotonine en noradreanlin, waardoor pijnprikkels met weerstand worden uitgevoerd, geblokkeerd in deze controlepoorten.

Numerieke pijnschaal

Pijn is subjectief, maar de intensiteit ervan kan worden bepaald. Deze taak wordt vergemakkelijkt door een numerieke pijnschaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn is en 10 de sterkst denkbare pijn is. Pijn 1 tot 3 is zwak, u kunt er normaal mee functioneren, dus er is geen behandeling voor nodig. Van 4 tot 7 is de pijn ernstig, en boven de 7 - zeer ernstig. Pijn boven de 3 moet worden behandeld. Hoewel de numerieke pijnschaal subjectief is, is deze zeer nuttig om bijvoorbeeld de effectiviteit van therapie te beoordelen.

Pijnstillers voor zweren

Van de vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) moeten zweren in de eerste plaats aspirine vermijden. Het bevat acetylsalicylzuur, dat de maag irriteert en als ontstekingsremmend medicijn de synthese van prostaglandinen remt, inclusief de prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van slijm dat de maag beschermt. Om deze reden mogen zweren helemaal geen NSAID's gebruiken, hoewel ze niet allemaal even schadelijk zijn voor de maag als aspirine. Ideaal voor hen zijn paracetamolpreparaten die de prostaglandinesynthese niet remmen en daarom geen effect hebben op de slijmproductie.

Pseudo-efedrine is niet voor iedereen

Pseudo-efedrine is geen pijnstiller. Het vernauwt de bloedvaten in het slijmvlies. Het vermindert zwelling, congestie en slijmafscheiding. Daarom is het vaak een onderdeel van combinatiemedicijnen met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Het effect van pseudo-efedrine is niet schadelijk voor het slijmvlies als u medicatie gebruikt die het sporadisch en gedurende korte tijd bevat. Het langere gebruik veroorzaakt ischemie van het slijmvlies. Gebruik geen pseudo-efedrine-supplementen als u een hoge bloeddruk heeft. Door de bloedvaten te vernauwen, kan het een gevaarlijke stijging van de bloeddruk veroorzaken.

Belangrijk

Maakt het veel uit voor wat ik drink van mijn pijnstillers?

Er is geen, omdat ze geen interactie hebben met dranken (bijv. Grapefruitsap, melk) of voedsel, behalve paracetamol. Pectine in fruit (aalbessen, kruisbessen) verzwakt het effect ervan. Alle medicijnen kunnen het beste met stilstaand water worden ingenomen. Dan hoef je niet te onthouden met welke vloeistoffen ze niet gecombineerd mogen worden. Pijnstillers moeten na het eten worden ingenomen. Het is de moeite waard om dit principe te onthouden. Inname op een lege maag verhoogt het risico op beschadiging van het maagslijmvlies.

Pijnstiller uit de zee

Een soort vleesetende slakken, zeepijnschaal (kegels), produceert een krachtig gif dat vis doodt - conotoxine. De minimale hoeveelheid verlicht ernstige en moeilijk te behandelen neuropathische pijn. Een grote dosis kan een persoon pijnloos doden, omdat conotoxine een verdovend effect heeft. Tot nu toe kan het alleen rechtstreeks aan het ruggenmerg worden toegediend, omdat het in orale vorm wordt afgebroken door spijsverteringsenzymen en tal van bijwerkingen heeft (het veroorzaakt bijvoorbeeld hallucinaties). Er is echter onderzoek gaande naar een synthetisch conotoxine zonder de nadelen van het natuurlijke. Het is een hoop voor mensen die lijden aan chronische neuropathische pijn die niet geholpen worden door conventionele pijnstillers.

maandelijkse "Zdrowie"