Verschillende medicijnen voor mannen, verschillend voor vrouwen. Waarom reageren mannen en vrouwen anders op drugs?

Wist u dat mannen en vrouwen verschillend reageren op dezelfde chemicaliën in medicijnen? Dit is een belangrijke ontdekking omdat deze verschillen de behandeling van dezelfde ziekte bij beide geslachten beïnvloeden. Waarom reageren mannen en vrouwen anders op drugs?

Wist je dat een vrouw anders op drugs reageert dan een man? Dat ze verschillende doses medicatie zou moeten nemen? Vrouwen en mannen mogen niet op dezelfde manier worden behandeld, omdat ze anders reageren op medicijnen vanwege de fysieke verschillen tussen de geslachten. Verrassend genoeg is er pas onlangs hardop over deze "overduidelijke overduidelijkheid" gesproken. Waarom?

Tot 1993 werden medicijnen niet op vrouwen getest

Tot 1993 hadden vrouwen niet deelgenomen aan klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen. Het werd ingegeven door de bezorgdheid van onderzoekers over de gezondheid van vrouwen en hun kinderen. Klinische waarnemingen hebben echter aangetoond dat vrouwen die met dezelfde medicijnen worden behandeld als mannen (identieke doses, tijdstip van toediening, dezelfde ziekte) de therapie anders verdragen en dat de effecten ervan verschillend zijn. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) was de eerste die de deelname van vrouwen aan klinische onderzoeken toestond (in 1993). Ze adviseerde onderzoekers om speciale aandacht te besteden aan:

• de invloed van de menstruatiecyclus en de menopauze op de farmacokinetiek van geneesmiddelen, d.w.z. veranderingen in hun concentratie in het lichaam
• die optreden met bepaalde tussenpozen na inname van het preparaat
• het effect van oestrogenen, orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapieën op de effecten van andere geneesmiddelen
• het effect van orale anticonceptiva op de effectiviteit van het onderzochte geneesmiddel

De resultaten van de eerste klinische onderzoeken met geneesmiddelen waarbij vrouwen betrokken waren, waren zo significant dat een paar jaar later geen geneesmiddel kon worden geregistreerd als vrouwen niet deelnamen aan de onderzoeken naar de effecten ervan.

Waarom de verschillen in reactie op de drug tussen een vrouw en een man?

Elk medicijn dat in zowel het vrouwelijk als het mannelijk lichaam wordt ingenomen, ondergaat dezelfde processen, waaronder:

• opname van de werkzame stof,
• de verdeling ervan in het lichaam,
• metabolisme,
• uitscheiding.

In de studie "De invloed van geslacht op de farmacokinetiek van geselecteerde geneesmiddelen", uitgevoerd aan de Faculteit Farmacie van de Medische Universiteit van Gdańsk, werd bewezen dat verschillen tussen de geslachten al optreden in het stadium van geneesmiddelabsorptie. Hetzelfde geldt voor de volgende stadia van het medicijn dat door het lichaam gaat.

Dit komt niet alleen omdat andere hormonen een grote rol spelen in ons lichaam, maar ook omdat we een andere lichaamsbouw en stofwisseling hebben. Genderverschillen kunnen dus van invloed zijn op de manier waarop mensen worden behandeld voor dezelfde ziekte en hoe het lichaam anders reageert op dezelfde medicijnen.

Aanbevolen artikel:

Geneesmiddelabsorptie en lichaamsstructuur

Mannen hebben meestal meer spiermassa, dus de dosis van een medicijn, bijvoorbeeld een antibioticum, moet overeenkomstig hoger zijn dan bij vrouwen. Maar niet alleen het lichaamsgewicht is van belang. Het lichaam van een vrouw heeft meer vetweefsel om de medicijnmoleculen op te nemen, dus de bloedconcentratie zal lager zijn dan die van een man. In het geval van geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel, is het belangrijk dat, hoewel vrouwen minder bloed in het lichaam hebben dan mannen, vrouwen veel sneller stromen. Als gevolg hiervan zal het medicijn zijn bestemming sneller bereiken.

Mannen hebben een veel langer maagdarmkanaal dan vrouwen, wat betekent dat de opname van het medicijn dat tegelijkertijd wordt gegeven en de dosis later zal beginnen. Bij vrouwen is het vertraagde effect van geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, te wijten aan het feit dat voedsel langzamer van de maag naar de dunne darm beweegt, die het grootste vermogen heeft om alle stoffen in het lichaam op te nemen. De tijd die het voedsel nodig heeft om in de darm te komen, is daarom bepalend voor de vertraagde werking van het medicijn.

Geneesmiddelabsorptie en de hormonale cyclus

We weten dat geslachtshormonen een enorme impact hebben op het uiterlijk en het welzijn van een vrouw. Maar door in te werken op individuele organen, bepalen ze ook de effectiviteit van de behandeling. Vóór de menstruatie houdt het lichaam van een vrouw water vast, waardoor de concentratie van in water oplosbare geneesmiddelen in het bloed afneemt. In dezelfde periode van de cyclus produceert het lichaam van een vrouw minder maagsap, waardoor ze minder reageert op barbituraten (slaappillen) omdat er minder van de werkzame stof wordt opgenomen.

Hetzelfde geldt voor anesthetica of anti-epileptica. Mannen zullen sneller en effectiever op deze medicijnen reageren. Maar in dezelfde periode van de cyclus zullen vrouwen beter reageren op antidepressiva, omdat ze zwakke basen zijn en met weinig maagsap ze beter worden opgenomen. Na de ovulatie (in de luteale fase) wordt de absorptietijd van geneesmiddelen in de dunne darm aanzienlijk verlengd omdat progesteron de gladde spieren ontspant.

De toxiciteit van medicijnen wordt verhoogd door enzymen en hormonen

Hormonen bepalen ook dat vrouwen meer worden blootgesteld aan de toxische effecten van medicijnen dan mannen. Dit komt door testosteron - een hormoon dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd ongeveer 20 keer minder hebben dan mannen. Waarom is het zo belangrijk? Testosteron stimuleert leverenzymen om actiever te werken, wat het metabolisme van geneesmiddelen en hun uitscheiding versnelt. Het hoge oestrogeengehalte in het vrouwelijk lichaam verlaagt de concentratie van een bepaald eiwit, dat de opname van medicijnen bepaalt.

Enzymen die in de lever en darmen worden geproduceerd, zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van geneesmiddelen. Bij mannen zijn ze efficiënter en verwijderen ze metabolieten, d.w.z. verbindingen die worden gevormd als gevolg van een chemische reactie in het lichaam tussen een medicijn en verbindingen die door cellen worden geproduceerd, sneller uit het lichaam. Bij een vrouw werken enzymen langzamer, zodat de restanten van het metabolisme van geneesmiddelen langer in haar lichaam blijven.

Ander werktempo van interne organen

De nieren van vrouwen werken met 10 procent. langzamer dan mannen, wat een enorme impact heeft op de snelheid van de eliminatie van geneesmiddelen. Maar dit komt niet door een hormonaal verschil, maar door het lagere lichaamsgewicht van vrouwen. Daarom, als de glomerulaire filtratiesnelheid langzamer is, duurt de hoge concentratie van de werkzame stof in het medicijn langer bij vrouwen dan bij mannen.

Verder onderzoek naar de behandeling van vrouwen en mannen

Passende doses acetylsalicylzuur worden vaak aanbevolen bij het voorkomen van hartaanvallen en beroertes. Het blijkt echter dat het preventieve effect bij vrouwen anders is dan bij mannen: het beschermt vrouwen tegen beroerte en mannen tegen hartaanvallen. Hoewel de resultaten van het onderzoek dat Amerikaanse wetenschappers tot dergelijke conclusies leidde, in Europa werd geprotesteerd, zetten ze wetenschappers er ook toe aan om onderzoek te starten naar hoe verschillende actieve stoffen het vrouwelijk lichaam beïnvloeden en hoe - het mannelijk lichaam. Er wordt momenteel gewerkt aan het bepalen van de effecten van paracetamol en een nieuwe generatie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op beide geslachten. Het is al bekend dat bij mensen met een langzame stofwisseling, dat wil zeggen ook bij vrouwen, geneesmiddelen uit deze groepen in lagere doses moeten worden toegediend.

Aanbevolen artikel:

maandelijkse "Zdrowie"