HPV, EBV, HBV en HCV - virussen die tot kanker kunnen leiden

De virale infectie zelf is lastig en bemoeilijkt het leven. Wetenschappers, die hun jarenlange observatie samenvatten, melden dat dit niet het einde is van slecht nieuws voor patiënten. Wat extra bedreigingen zijn de micro-organismen die ons infecteren: humaan papillomavirus (HPV), Epstein-Barr-virus (EBV) en hepatitis-virussen (HBV en HCV).

Wetenschappers melden dat sommige vrij veel voorkomende kankers kunnen worden veroorzaakt door virussen, hebben de geneeskunde radicaal veranderd. Dit komt omdat het de mogelijkheid creëert van effectieve bescherming tegen infectie en dus tegen het ontstaan ​​van kanker in de toekomst - bijvoorbeeld door het risico op infectie ermee te minimaliseren of door universele vaccinatie. De dragers van EBV-, HPV-, hepatitis B- en C-virussen weten dat infecties veroorzaakt door deze micro-organismen ernstig zijn en dat de behandeling langdurig en niet altijd effectief is. Daarnaast is bewezen dat de langdurige aanwezigheid van virussen in het lichaam kan leiden tot het ontstaan ​​van verschillende soorten kanker. Gelukkig is de weg van infectie naar kanker lang en ingewikkeld. In studies die zijn uitgevoerd op cellen die in vivo zijn gekweekt, bleek dat neoplastische transformatie alleen plaatsvindt na een massale infectie - één cel moet ongeveer een miljoen virusdeeltjes "aanvallen".

Oncogene virussen

In het verleden gingen wetenschappers ervan uit dat oncogene virussen een volledig aparte groep microben vormen dankzij bepaalde kenmerken die uniek voor hen zijn:

• het vermogen om het neoplastische proces te starten;
• specificiteit van de actie alleen voor specifieke soorten en zelfs lijnen van dieren;
• activiteit bepaald door de leeftijd van de gastheer.

Een zorgvuldige analyse van deze en andere eigenschappen van bekende oncogene virussen heeft aangetoond dat deze micro-organismen soms tot de verre eenheden van taxonomie behoren. Ze verschillen in grootte, structuur en type nucleïnezuur. Vermoedelijk kunnen veel virussen die infectieziekten bij mens en dier veroorzaken, onder bepaalde omstandigheden oncogene eigenschappen vertonen.

HPV of humaan papillomavirus

HPV wordt erkend als een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. In Polen, in het register van de meest voorkomende maligne neoplasmata bij vrouwen, staat dit neoplasma op de beruchte tweede plaats, en het sterftecijfer voor deze ziekte blijft een van de hoogste in Europa. HPV is ook verantwoordelijk voor de ontwikkeling van vaginale, vulva- en rectumkanker. Geschat wordt dat bijna 700 miljoen mensen (gegevens voor 2007) die seksueel actief zijn (het virus wordt op deze manier overgedragen) drager zijn van of lijden aan HPV, hoewel infectie met dit virus meestal asymptomatisch is.

»Tot op heden zijn er meer dan 100 typen HPV onderscheiden (genummerd volgens de volgorde van hun identificatie) die, in overeenstemming met de aangenomen taxonomie, tot de Papillomaviridae-familie behoren. HPV-infecties zijn wijdverbreid en oncogene soorten papillomavirussen worden geclassificeerd als seksueel overdraagbare aandoeningen. Wetenschappers onderscheiden drie groepen met een risico op het ontwikkelen van kanker: hoog risico (HPV 16 en 18), gemiddeld risico (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 en 68) en laag risico (HPV 6). , 11, 42, 43 en 44).
Door een natuurlijke immuunrespons verdwijnt de helft van de HPV-infecties spontaan binnen twee jaar na infectie. Gebeurt dit niet, dan verschijnen op de plaatsen waar het virus het lichaam is binnengedrongen bloemkoolachtige of puntige wratten (zogenaamde genitale wratten), die niet infiltreren in aangrenzende weefsels, die - indien geïnfecteerd met een mild type virus - afgezien van esthetische redenen niet gevaarlijk zijn. Artsen stellen echter voor om elk van de zichtbare huidlaesies als gevolg van contact met het virus te verwijderen.

»Hoewel de hypothese over het verband tussen HPV-infectie en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker al in 1975 werd geformuleerd en bevestigd, duurde het tot 2002 voordat de eerste resultaten werden verkregen die de werkzaamheid van het vaccin tegen HPV type 16 aantoonden. Drie jaar later was de 100% effectiviteit van vaccinatie tegen HPV 6, 11, 16, 18 en in 2007 werd het eerste vaccin in Polen geïntroduceerd bij apotheken. Aangenomen wordt dat als HPV-vaccins op wereldschaal zouden worden gebruikt, de incidentie van invasieve baarmoederhalskanker met meer dan 90% zou afnemen en het aantal sterfgevallen als gevolg van deze kanker met ongeveer 95%. Bovendien kunnen deze vaccins de incidentie van genitale wratten aanzienlijk verminderen. Tegenwoordig bevelen artsen vaccinatie tegen HPV (drie doses) aan bij jonge vrouwen die nog niet met geslachtsgemeenschap zijn begonnen.

EBV - Epstein-Barr-virus (EBV)

EBV is een van de meest voorkomende virussen in de menselijke populatie. Het tast de epitheelcellen van de mond, keelholte en lymfocyten B. Primaire infectie is vaak asymptomatisch of veroorzaakt infectieuze mononucleosis ("kissing disease"). Het opslaan van mononucleosis geeft een permanente immuniteit tegen deze ziekte.

»Na een primaire EBV-infectie blijven de virussen levenslang in het lichaam. Het oorzakelijk verband tussen EBV-infectie met nasofaryngeale kanker en Burkitt-lymfoom staat buiten kijf. Bovendien suggereren de resultaten van recente onderzoeken dat EBV ook betrokken is bij het ontstaan ​​van kanker van de maag, amandelen en tong. Het wordt ook in verband gebracht met verschillende andere ziekten van kankerachtige aard - de ziekte van Hodgkin en orale leukoplakie bij aids-patiënten.

»Omdat EBV zich onder meer verspreidt door druppels is het moeilijk om u bewust tegen infectie te beschermen. Om het risico op het oplopen van EBV-gerelateerde ziekten te minimaliseren, moet u de basishygiëneregels volgen en niet vergeten uw handen grondig te wassen.

Hepatitis B- en C-virussen (HBV, HCV)

HBV en HCV worden beschouwd als etiologische factoren bij de ontwikkeling van leverkanker, voornamelijk als gevolg van chronische ontstekingsprocessen in dit orgaan. HBV-infectie wordt verspreid door seksueel contact, herhaald gebruik van besmette naalden, chirurgische en tandheelkundige instrumenten, overdracht van moeder op pasgeborene tijdens de bevalling en door bloedtransfusies en besmette bloedproducten. HBV-infectie kan drie verschillende vormen aannemen:

• acute ontsteking, gevolgd door volledig herstel en volledige immuniteit tegen herinfectie (meer dan 90% van de hepatitis B-gevallen);
• hepatitis, die zich zeer snel maar van korte tijd ontwikkelt; in ongeveer 90 procent in gevallen leidt deze aandoening tot de dood als gevolg van levercirrose (het treft minder dan 1% van de HBV-infecties);
• chronische infecties die leiden tot de ontwikkeling van een dragerstatus (betreft ongeveer 10% van alle HBV-infecties).

Epidemiologische gegevens wijzen duidelijk op een belangrijke rol van HBV in het proces van kankerontwikkeling. Dergelijke gevallen doen zich voor bij mensen die chronisch zijn geïnfecteerd met het virus. Er wordt geschat dat ongeveer 10-25 procent. deze zullen een kankerachtige aandoening ontwikkelen die bekend staat als hepatocellulair carcinoom. Aangenomen wordt dat HBV de accumulatie veroorzaakt van een reeks mutaties in gastheergenen die celgroei reguleren, waardoor levercellen gevoeliger worden voor neoplastische transformatie door contact met externe carcinogenen zoals een schimmeltoxine (aflatoxine).
Hepatitis C-virus (HCV) werd pas in 1989 geïdentificeerd. Het detectiepercentage van de infectie is erg laag. Bovendien is de gemiddelde tijd tussen het binnendringen van het virus in het lichaam en het veroorzaken van ernstige gezondheidseffecten lang, het kan tot 30 jaar duren. Om deze reden is een aanzienlijk percentage van de geïnfecteerden zich niet bewust van hun ernstige toestand.

»HCV wordt overgedragen via bloed en bloedproducten, dus u kunt besmet raken tijdens bloedtransfusie, bevalling, operatie, schoonheidsspecialiste, kapper; Nakomans die injectiespuiten delen, lopen ook risico. HCV-infecties worden niet geclassificeerd als seksueel verspreide ziekten, maar de kans op infectie tijdens seksueel contact is weliswaar zeer laag (ongeveer 1-3%), maar bestaat wel. Het gaat vooral om homoseksuele stellen en beschadiging van de epidermis en slijmvliezen bij anaal contact - de aanwezigheid van HCV in sperma is niet bevestigd.

»De eerste fase van HCV-infectie staat bekend als acute infectie. Het gevolg van sommige van deze gevallen is de ontwikkeling van hyperacute hepatitis en hepatisch coma. In andere gevallen kan de acute fase worden gevolgd door de fase van chronische infectie, waarin ernstige en uitgebreide schade aan het leverparenchym optreedt, wat op zijn beurt kan leiden tot cirrose van dit orgaan en vervolgens tot de ontwikkeling van kanker. Tumortransformatie van hepatocyten vindt waarschijnlijk plaats als reactie op hormonale stoornissen, ruimtelijke veranderingen van de levercellen en de productie van bepaalde stoffen die groeifactoren worden genoemd, en de abnormale verspreiding van oncogenen ('tumorgenen'). Aanhoudende en langdurige blootstelling aan deze factoren kan tumorvorming in de lever veroorzaken.

»Er is nog steeds geen vaccin voor HCV, dus antivirale middelen blijven de enige effectieve vorm om de verspreiding van de HCV-epidemie te voorkomen. Voor uw eigen veiligheid moet u er bij uw bezoek aan uw tandarts of chirurg op letten of de apparatuur die zij gebruiken wegwerpmateriaal is, of dat het gesteriliseerd is en of de persoon die de procedure uitvoert de handen heeft gedesinfecteerd en wegwerphandschoenen heeft aangetrokken. Bloed-HCV-tests worden aanbevolen bij zwangere vrouwen om het risico van overdracht van het virus van een besmette moeder op haar baby tijdens de bevalling te minimaliseren.

»Dezelfde veiligheidsregels zijn van toepassing op HBV, en er is een vaccin tegen HBV beschikbaar. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de inductie van een immuunrespons met de productie van antilichamen die, na mogelijk contact met het virus, het zouden omringen, waardoor het niet kan binden aan gastheercellen en deze zou binnendringen. Iedereen die risico loopt, moet worden gevaccineerd - seksueel actief en patiënten die zich voorbereiden op procedures in ziekenhuizen.