HYPOALDOSTERONISME duidt op een STORING VAN DE ADRAINALE cortex

Hypoaldosteronisme is een laag natrium- en hoog kaliumgehalte in het bloed. Dit type verstoring van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam wordt meestal geassocieerd met bijnierinsufficiëntie en kan leiden tot falen van de bloedsomloop en vervolgens tot de dood. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hypoaldosteronisme? Wat is de behandeling?

Hypoaldosteronisme is een ziektesyndroom dat wordt gekenmerkt door lage niveaus van aldosteron in het lichaam. Aldosteron is een hormoon dat behoort tot de mineralocorticoïde, een groep hormonen die in het lichaam worden aangemaakt door de glomerulaire laag van de bijnierschors. De belangrijkste functie is het reguleren van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam - het verbetert de opname van natrium door het lichaam (zodat er niet te veel van wordt uitgescheiden in de urine) en is verantwoordelijk voor de toename van de kaliumuitscheiding in de nieren (het belangrijkste doelorgaan van dit hormoon). Aldosteron komt vrij wanneer het natriumgehalte in het bloed wordt verlaagd en / of de bloeddruk in de nieren wordt verlaagd. Vervolgens geven ze renine af, dat indirect inwerkt op de bijnieren en leidt tot de afgifte van aldosteron. Wanneer de spiegels van dit hormoon dalen, is er een verhoogd natriumverlies in de urine en stijgt het kaliumgehalte in het bloed.

Hypoaldosteronisme - oorzaken

Geïsoleerd hypoaldosteronisme wordt veroorzaakt door genetisch bepaalde defecten in de aldosteronsynthese, waaronder 18-hydroxylasedeficiëntie.

Primair hypoaldosteronisme kan het gevolg zijn van bijnierinsufficiëntie (de ziekte van Addison) en een tekort aan bijnierenzymen.

Secundair hypoaldosteronisme komt voor bij andere ziekten: diabetes (met name diabetische nefropathie), nieraandoeningen, amyloïdose en hemochromatose. Het kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen (zogenaamde medicamenteuze nefropathie), bijv. Diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of heparine.

Hypoaldosteronisme - symptomen

Het belangrijkste symptoom is hypotensie (hypotensie) of hypotensie. Dan verschijnen duizeligheid, vlekken voor de ogen, hartritmestoornissen, verhoogde hartslag. Bovendien wordt het gezicht bleek en worden de handen en voeten koud. De patiënt heeft ook symptomen:

• hyponatriëmie (laag natriumgehalte in het bloed) - zwakte, duizeligheid, misselijkheid;
• hyperkaliëmie (te veel kalium in het bloed) - spierzwakte, spiertrillingen, abnormaal gevoel;
• metabole acidose - voornamelijk diepe ademhaling;

Hypoaldosteronisme - diagnose

De basis van diagnostiek zijn bloedonderzoeken, waarvan het doel is om het niveau van aldosteron, elektrolytniveaus te bepalen en om het zuur-base-evenwicht van het lichaam te bepalen. Aldosteronspiegels kunnen ook worden gemeten in een 24-uurs urinecollectie.

Hypoaldosteronisme - behandeling

In de meeste gevallen is er geen causale behandeling voorhanden en bestaat de behandeling uit het toedienen van fludrocortison aan de patiënt om de mineralocorticoïddeficiëntie aan te vullen. In sommige gevallen worden deze tekortkomingen vervangen door meer zout te consumeren.