Hyperurikemie kan het gevolg zijn van zowel aangeboren als verworven oorzaken - genetische aandoeningen kunnen er toe leiden, maar ook een inadequaat dieet. Overmatige urinezuurspiegels in het lichaam kunnen asymptomatisch zijn, maar het kan ook leiden tot ziekten die gepaard gaan met aanzienlijke pijn, zoals nierstenen of jicht.
Hyperurikemie (hyperurikemie) is een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed. Urinezuur is een stof die wordt gevormd tijdens het metabolisme van verbindingen zoals purinebasen of nucleïnezuren. De uitscheiding uit het lichaam vindt voornamelijk plaats door de verwijdering van urinezuur met urine, terwijl een klein deel (ongeveer 25%) naar het spijsverteringskanaal gaat en daar samen met de ontlasting uit wordt verwijderd.
Urinezuur, fysiologisch geproduceerd in het lichaam, wordt eruit verwijderd en vervolgens overschrijdt de concentratie in het bloedserum de normale limiet niet, die 7 milligram urinezuur in een deciliter bloed is. In een situatie waarin het gehalte van deze stof in het bloed de bovengenoemde waarde overschrijdt, wordt het mogelijk om hyperurikemie te diagnosticeren. Het komt voor bij zowel mannen als vrouwen van alle leeftijden, omdat hyperurikemie op verschillende manieren kan optreden.
Hyperurikemie: oorzaken
Meestal treedt hyperurikemie op een van de drie manieren op. De eerste is de verhoogde productie van urinezuur, de tweede is de verminderde uitscheiding en de daarmee samenhangende toename van de concentratie in het bloed, en het derde mechanisme is een combinatie van de twee eerder genoemde.
Hyperurikemie kan zowel optreden als gevolg van ziekten die bij de patiënt bestaan vanaf zijn geboorte, als zich ontwikkelen als gevolg van lasten die tijdens het individuele leven zijn opgelopen. Primaire hyperurikemie zou het gevolg zijn van genetisch bepaalde enzymatische aandoeningen die verband houden met de transformatie van purineverbindingen. Een voorbeeld van dit type probleem is het Lesch-Nyhan-syndroom.
Hyperurikemie kan ook worden verworven - de oorzaken van verhoogde urinezuurspiegels in het bloed kunnen in dit geval zijn:
- hypertensie,
- het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (bijv. lis- en thiazidediuretica, cyclosporine, acetylsalicylzuur of ethambutol),
- voedsel eten dat rijk is aan purines (bijv. rood vlees)
- Hypothyreoïdie,
- nierfalen
- overmatig alcoholgebruik,
- zwaarlijvigheid
Vrij ongebruikelijke omstandigheden kunnen ook leiden tot hyperurikemie. De eerste is de zogenaamde tumorlysissyndroom dat kan optreden na het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. De aandoening is te wijten aan een verhoogde celafbraak en een van de symptomen is hyperurikemie. Een andere mogelijke oorzaak van verhoogde urinezuurspiegels in het bloed is ook extreem intensieve ... lichaamsbeweging.
Lees ook: Nierziekte ontwikkelt zich in het geheim Het Dukan-dieet is schadelijk voor de nieren, de lever en de hersenen. Is het de moeite waard zichzelf te martelen met de Du ... Nefroloog of nieren die moeten worden gecontroleerd - storende symptomen van nieraandoeningenHyperurikemie: symptomen
De hyperurikemie zelf hoeft niet te leiden tot het optreden van aandoeningen bij patiënten, wat meer is - zelfs bij 2/3 van de mensen met verhoogde urinezuurspiegels ontwikkelen geen symptomen van hyperurikemie. Patiënten ervaren geen gezondheidsproblemen totdat ze complicaties van hyperurikemie ontwikkelen - de meest voorkomende zijn jicht en nierstenen.
In de loop van jicht worden natriumuraatkristallen afgezet in de gewrichten, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van ontstekingen van deze structuren. Patiënten met jicht kunnen last hebben van:
- ernstige pijn en stijfheid in de gewrichten
- verminderde mobiliteit in aangetaste gewrichten,
- roodheid en zwelling van de gewrichtsstructuren.
Een andere aandoening die hyperurikemie kan veroorzaken, zijn nierstenen. De vorming van uraatafzettingen kan klein zijn en samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden, terwijl grotere formaties zich in de structuren van het urinestelsel kunnen bevinden en kunnen leiden tot aandoeningen als:
- ernstige pijn (gelokaliseerd op verschillende plaatsen, bijv. in de lendenen, buik of lies),
- misselijkheid,
- pijn bij het plassen,
- bloed in de urine
- moeite met plassen.
Hyperurikemie: diagnose
Hyperurikemie zelf wordt gediagnosticeerd door de concentratie van urinezuur in het bloed te meten. Soms worden bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze hyperurikemie hebben, ook urinetests besteld. Andere tests die worden uitgevoerd bij patiënten met mogelijk verhoogde urinezuurspiegels, zijn afhankelijk van de symptomen die ze vertonen. Bij mensen met jicht is het bijvoorbeeld mogelijk om vloeistof uit de aangetaste gewrichten te verzamelen voor analyse, waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van natriumuraatkristallen te detecteren. Aan de andere kant kunnen bij de diagnose van patiënten met verdenking op renale urolithiasis beeldvormende tests, zoals echografie, worden gebruikt om de afzettingen in de urinewegen te visualiseren.
Hyperurikemie: behandeling
Behandeling van hyperurikemie is niet altijd nodig.Bij mensen bij wie de toestand niet tot symptomen leidt, wordt de behandeling meestal pas gestart als het urinezuurgehalte in hun bloed hoger is dan 12 mg / dl.
De situatie is echter anders bij patiënten die jicht ontwikkelden als gevolg van hyperurikemie. In dit geval is de behandeling tweeledig: patiënten krijgen geneesmiddelen om de aanval van jicht te stoppen (zoals colchicine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), evenals preparaten om latere episodes van de ziekte te voorkomen. Bij de behandeling van het voorkomen van jichtaanvallen worden geneesmiddelen gebruikt die de concentratie van urinezuur in het plasma verlagen. Allopurinol, febuxostat, benzbromaron en probenecide kunnen als vertegenwoordigers van deze groep worden gegeven.
De behandeling van hyperurikemie omvat niet alleen farmacotherapie. Patiënten moeten ook oppassen voor het consumeren van stoffen die kunnen leiden tot een verhoging van de urinezuurspiegels in het bloed, zoals bepaalde voedingsmiddelen (zoals slachtafval, rood vlees of zoete producten met een hoog fructosegehalte) en alcohol. Een passende behandeling van andere aandoeningen (bijv. Hoge bloeddruk of diabetes) is ook noodzakelijk om het risico op hyperurikemie te verminderen, en bij zwaarlijvige mensen is het nodig om af te vallen.
