Hypertelorisme is de buitensporig grotere afstand tussen de gepaarde organen van het menselijk lichaam. Het meest zichtbare en opvallende voor de omgeving is oculaire hypertelorisme, d.w.z. grote afstanden tussen de oogkassen. In veel kringen wordt aangenomen dat oculaire hypertelorisme bij vrouwen hun seksuele aantrekkelijkheid verhoogt.
Inhoudsopgave
- Oculaire hypertelorisme - oorzaken
- Oculaire hypertelorisme - symptomen
- Oculaire hypertelorisme - diagnose
- Oculaire hypertelorisme - behandeling
Oculaire hypertelorisme werd voor het eerst beschreven door David Greig in 1924. Het wordt aan de hand van vele metingen beoordeeld, vooral de afstand tussen de leerlingen. Oculaire hypertelorisme komt vaak voor bij andere aandoeningen, zoals bijvoorbeeld:
- Loeys-Dietz-syndroom
- Edwards-syndroom
- Turner syndroom
- Zellweger-syndroom
Oculaire hypertelorisme - oorzaken
De verandering wordt veroorzaakt door een defecte structuur van de schedel. Er zijn verschillende theorieën die de ontwikkeling van oculaire hypertelorisme verklaren.
De eerste benadrukt de rol van het remmen van de groei van de vleugels van het grotere wiggenbeen in het stadium van de embryonale ontwikkeling. Hierdoor zijn de kleinere vleugels wijder uit elkaar geplaatst, zodat de wanden van de oogkassen verder uit elkaar staan.
Een andere theorie houdt rekening met kloven in de baan en schedel.
Nog een andere benadering identificeert de oorzaak van dit aangeboren defect als voortijdige versmelting (ossificatie) van craniale hechtingen, wat leidt tot onderontwikkeling van het middengezicht (hypoplasie) en vernauwing van de schedel (craniostenose).
Lees ook: Kraakbeen bij zuigelingen: de hele waarheid over de gewrichten die de botten van de schedel verbinden
Oculair hypertelorisme kan in ernst variëren. Een verandering treedt op wanneer de afstand tussen de leerlingen met 2 standaarddeviaties groter is dan de gemiddelde waarde die kenmerkend is voor de vertegenwoordigers van een bepaalde leeftijd en etnische groep.
Zo is de breedte van de ooglidspleet en de afstand tussen de buitenste hoeken bij blanke baby's kleiner dan bij zwarte baby's, terwijl de afstand tussen de binnenste hoeken van de ooglidspleet vergelijkbaar is.
Lees ook: Annisokoria, of ongelijke leerlingen
Oculaire hypertelorisme - symptomen
Ver uit elkaar geplaatste oogkassen zijn het belangrijkste symptoom van hypertelorisme. Deze aandoening kan ook gepaard gaan met andere symptomen, waaronder:
- ondiepere oogkassen
- voorwaartse verschuiving van de oogbollen (proptosis)
- uitdroging van het bindvlies en het hoornvlies
- regurgitatie van de oogleden
- zwelling van de optische schijf
- exotropia
- oogbewegingsstoornissen
Oftalmisch hypertelorisme kan een geïsoleerde aangeboren afwijking zijn of kan zich in zeldzame gevallen ontwikkelen als gevolg van gezichtstrauma. Deze vorm van de ziekte staat bekend als secundair hypertelorisme.
Bij andere craniofaciale syndromen kunnen wijd uit elkaar geplaatste oogkassen voorkomen. Oculaire hypertelorisme kan deel uitmaken van het klinische beeld van entiteiten zoals:
- Syndroom van Down
- Turner syndroom
- Crouzon-syndroom craniofaciale dysostose
- Aperta-syndroom
- Edwards-syndroom
- triploïdie (de aanwezigheid van een extra set chromosomen in de cel)
- Wolf-Hirschhorn-syndroom
Oculaire hypertelorisme - diagnose
De diagnose van oculaire hypertelorisme is voornamelijk gebaseerd op de volgende metingen:
- de breedte van de ooglidspleet
- afstand tussen de leerlingen
- de afstand tussen de binnenhoeken van de ooglidspleet
- de afstand tussen de buitenste hoeken van de ooglidspleet
en de berekening van de Farkas-index, waarbij een waarde groter dan 42 hypertelorisme aangeeft.
Andere abnormale gezichtsdysmorfe kenmerken kunnen bijdragen aan de verkeerde diagnose van oculaire hypertelorisme, waaronder:
- platte neusbrug
- exotropia
- hoekige rimpels
- prominente wenkbrauwen
- telecanthus (grotere afstand tussen de binnenste hoeken van de ogen)
- smalle ooglidopeningen
Oculaire hypertelorisme - behandeling
Chirurgische behandeling is de meest effectieve therapeutische oplossing in het geval van oculaire hypertelorisme.
Een van de meest gebruikte methoden is de Tessier-operatie. Tijdens de procedure worden overtollige weefsels in het orbitale gebied weggesneden.
De behandeling verbetert het uiterlijk van het gezicht aanzienlijk.
Geïsoleerd, licht oculair hypertelorisme komt relatief vaak voor, en in het geval van vrouwen wordt het beschouwd als een kenmerk dat de seksuele aantrekkelijkheid verhoogt.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
