Hyperostose die de wervelkolom verstijft - zoals de naam suggereert - vermindert de flexibiliteit van de wervelkolom en veroorzaakt tegelijkertijd chronische en ongemakkelijke pijn in het dagelijks leven, maar niet al te ernstige pijn. Het kan uitstralen naar de ledematen, zich in de gewrichten lokaliseren en gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaken en de beweeglijkheid van gewrichten door het hele lichaam verminderen.
Diffuse idiopathische skeletale hyperostose (gegeneraliseerde spontane bothyperplasie, ziekte van Forestier, ziekte van Forestiere-Rotes-de Querol, ang. diffuse idiopathische skeletale hyperostose, DISH) is een van de degeneratieve ziekten - het is een van de niet-inflammatoire spondyloartritis - ziekten van de gewrichten waarbij de gewrichten van de wervelkolom betrokken zijn.
Hyperostose is relatief recent een aparte ziekte geworden, pas in 1997.
Het treft vooral ouderen - het komt meestal voor tussen de 50 en 70 jaar, vaker bij mannen. Het wordt bevorderd door dyslipidemie (abnormale niveaus van bloedlipiden en lipoproteïnen) en hyperurikemie (overmatige niveaus van urinezuur in het lichaam). De ziekte van Ferstier komt duidelijk vaker voor bij mensen met diabetes - het komt voor bij 13-49 procent van de diabetici, terwijl het bij de algemene bevolking tussen 1,6 en 13 procent voorkomt.
Hyperostose: oorzaken
De oorzaken van hyperostose zijn nog niet goed begrepen. Deskundigen zijn het erover eens dat mechanische factoren, voedingsfactoren, langdurig gebruik van bepaalde antidepressiva en retinoïden (bijv. Bij de behandeling van acne) bijdragen aan het optreden van de symptomen van de ziekte van Ferestier, maar een directe oorzaak-gevolg relatie moet nog worden vastgesteld. Artsen onderscheiden echter primaire degeneratieve ziekte, een aandoening op zich maar met niet-gespecificeerde oorzaken, en secundair, als gevolg van verwondingen, aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervelkolom, stofwisselingsziekten, ontstekingsziekten van de gewrichten, hormonale stoornissen, afzetting van calcium- en fosforverbindingen in de gewrichten. zenuwbeschadiging en door vele andere oorzaken.
Morfologische, biochemische, moleculaire en biomechanische veranderingen in cellen leiden tot het verzachten en geleidelijk verlies van gewrichtskraakbeen en de verharding en verdikking van botweefsel. De progressie van de ziekte gaat over het algemeen gepaard met een mild ontstekingsproces, dat zelden een lichte exsudatie en rugpijn veroorzaakt.
In de loop van de ziekte van Forestier worden pseudo-osteofyten gevormd in het gebied van de thoracale en cervicale wervels - dit wordt genoemd papegaaiensnavels, die minstens 4 wervels bevatten. Het gaat gepaard met verkalking en ossificatie van de omliggende paraspinale ligamenten, die zich in de meeste gevallen aan de rechterkant bevinden.
Lees ook: Artrose: oorzaken, symptomen en behandeling van artrose Pijn in de nek en nek - oorzaken. Wat helpt bij pijn in de nek? Spondylitis ankylopoetica (AS). Symptomen en behandelingHyperostose: symptomen
De basis voor de diagnose is een röntgenonderzoek van de wervelkolom. Alle veranderingen veroorzaakt door hyperostase zijn duidelijk zichtbaar: hun uiterlijk wordt soms picturaal voorgesteld als vergelijkbaar met de snavel van een papegaai of stearine-infiltratie.
Een orthopedisch chirurg is een specialist in de diagnose en het beheer van de daaropvolgende behandeling.
De ziekte van Farestier wordt gekenmerkt door botgroei op de plaatsen waar het verbinding maakt met pezen, fasciae, gewrichtskapsels en fibreuze ringen, die zichtbaar zijn op röntgenfoto's.
De aanwezigheid van verkalkingen in het onderhuidse weefsel, de symphysis pubica, de cervicale en sacro-coccygeale ligamenten, de pezen van de triceps-, infamellaire en achillespieren, evenals de heuptumor of quadriceps-spier, is ook kenmerkend voor verspreide spontane skelethyperostose. Je kunt ook verdikking van de binnenste lamina van het voorhoofdsbeen zien, verdikking van het darmbeen (lat.osteitis condensans ilii) en, toegegeven, zelden, maar ook veranderingen in de perifere gewrichten.
Hoe wordt hyperostose behandeld?
De behandeling is voornamelijk gebaseerd op een uitgebreide symptomatische behandeling, die bestaat uit het veranderen van levensstijl en dieet, en revalidatie. Farmacologische behandeling is alleen complementair en wordt individueel gekozen afhankelijk van het feit of de degeneraties primair zijn of het gevolg zijn van andere ziekten of verwondingen, het verloop van de ziekte, de intensiteit van de symptomen, de ernst van de pijn en de voortgang van conservatieve behandeling.
Mensen die aan hyperostose lijden, wordt aangeraden hun lichaamsgewicht te verminderen (geldt voor mensen met overgewicht), dagelijks te bewegen, hoewel niet te zwaar, recreatief zwemmen, fietsen - in het algemeen: zoveel mogelijk, niet te intensief.
De arts kan ook ambulante fysiotherapiebehandelingen bestellen om de behandeling te verbeteren of de patiënt doorverwijzen naar een uitgebreide sanatoriumbehandeling. De volgende lijken bijzonder nuttig te zijn in de strijd tegen hyperostose:
- kinesitherapie
- elektrotherapie
- cryotherapie
- balneotherapie
Sommige mensen vinden dat acupunctuur hen helpt.
Oudere mensen of mensen met een vergevorderd stadium van hyperostose moeten worden uitgerust met orthopedische apparatuur die beweging en dagelijks functioneren vergemakkelijkt: schoenzolen, gewrichtsstabilisatoren, een stok, krukken en tot slot een korset of een rollator.
