De obesitas-epidemie is al een feit - oorzaken, gevolgen, obesitasbehandeling

Obesitas is een chronische ziekte, net als diabetes en hoge bloeddruk. Het leidt ook tot ernstige complicaties en het aantal patiënten groeit snel. Meestal wordt zwaarlijvigheid niet veroorzaakt door andere ziekten, maar door slechte voeding.

In Europa is obesitas al 10-20 procent. mannen en 10-25 procent. Dames. Maar liefst 90 procent. Bij overgewicht wordt overgewicht veroorzaakt door een langdurige positieve energiebalans, met andere woorden: een teveel aan voedsel in verhouding tot de behoeften van het lichaam. Energie die voor ongeveer 60 procent aan het lichaam wordt geleverd in de vorm van voedsel. het wordt opgebruikt voor het basismetabolisme. Dagelijkse fysieke activiteit (maar dit gaat alleen over gewone activiteiten, niet over sport) en thermogenese, d.w.z. warmteontwikkeling, verbruiken ongeveer 20 procent. calorieën geleverd aan het lichaam. Overtollige energie verandert in vet. Over de effecten van te veel eten praten we met prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, een expert op het gebied van obesitologie, d.w.z. de behandeling van obesitas, die jarenlang voorzitter was van de Polish Society for the Study of Obesity.

Lees ook: BMI-calculator - formule voor correcte BMI Waarom word je dik? Caloriecalculator Ideale formules voor lichaamsgewicht

De prevalentie van overgewicht en obesitas wordt vergeleken met een epidemie. Hoeveel Polen zijn er al ziek?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Meer dan de helft van de Polen heeft overgewicht en obesitas is ongeveer 20 procent. bevolking. Kenmerkend is dat in ons land het percentage overgewicht bij vrouwen en mannen afvlakt. Maar overgewicht treft vaker mannen dan vrouwen.

Wie wordt er sneller dik - vrouwen of mannen?

B. Z.-M.: Het is moeilijk ondubbelzinnig te antwoorden. Uit onderzoek onder de inwoners van Warschau, dat sinds 1984 elke 10 jaar wordt herhaald, blijkt dat het percentage zwaarlijvige mannen sneller groeit.Er zijn periodes in het leven van vrouwen dat er een neiging is om aan te komen. Bij jonge meisjes is het de tijd van de puberteit, dan de zwangerschap en dan de jaren van de climacterische periode. Mijn observaties laten zien dat overgewicht en obesitas een beroepsziekte van accountants kunnen worden genoemd. Ik heb veel vrouwelijke patiënten die dit beroep uitoefenen. Bij mannen ontwikkelt zich vaak overgewicht of obesitas na het verlaten van het leger. Op latere leeftijd wordt de gewichtstoename beïnvloed door een zittende levensstijl, zakendiners en ploegenarbeid. Onder mijn patiënten heb ik ook een grote groep beroepschauffeurs.

Voor welk geslacht is obesitas gevaarlijker?

B. Z.-M .: Geslacht is hier niet van groot belang. De gevaarlijke gevolgen van obesitas zijn het gevolg van de locatie van vetweefsel en het feit dat het stofwisselingsstoornissen bevordert. De ophoping van buikvet is het gevaarlijkst. Bij vrouwen bij wie het vetweefsel zich ophoopt op de heupen en dijen, is er geen risico op stofwisselingsstoornissen, maar het risico op borst- en voortplantingsorgaankanker neemt toe. Bij mannen leidt viscerale obesitas voornamelijk tot arteriële hypertensie en diabetes.

Wat gebeurt er als het lichaam zwaarlijvig wordt?

B. Z.-M .: Het onderhuidse weefsel is een natuurlijke plaats van ophoping van vetweefsel. Vet dat wordt afgezet in organen - de lever, nieren, spieren, hart, alvleesklier - is voor hen een vreemd lichaam en veroorzaakt schade aan hen. Vetweefsel dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, is niet alleen een energieopslagplaats, maar ook een producent van veel eiwitproducten, de zogenaamde cytokines die schadelijk zijn voor de gezondheid. Ze verminderen de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, bevorderen de ontwikkeling van diabetes, ze hebben een pro-inflammatoir effect op het vasculaire endotheel en versnellen de ontwikkeling van atherosclerose. Vetweefsel produceert ook angiotensinogeen en renine, die de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaken. Mensen met obesitas hebben meer kans op diabetes, hypertensie en hebben vaker verhoogde niveaus van lipiden (vetten) in het bloed. Het enige product van vetweefsel dat een gunstig effect heeft op ons lichaam - het verhoogt de insulinegevoeligheid en heeft ontstekingsremmende eigenschappen, verlaagt de bloedglucosespiegel en verhoogt de oxidatie van vrije vetzuren - is adiponectine. Helaas is het bloedniveau bij mensen met obesitas, ondanks overtollig lichaamsvet, laag. Na afvallen stijgt het. Obesitas vergroot het risico op diabetes, atherosclerose en coronaire hartziekten, wat leidt tot bloedsomloop en ademhalingsfalen. Het is een metabool syndroom waar nu zoveel over wordt gesproken. De lijst met obesitascomplicaties omvat ook artrose, jicht, galstenen, leververvetting, hormonale stoornissen, cystische ovariumziekte, vruchtbaarheidsstoornissen en neoplastische ziekten (borst-, colon-, baarmoederkanker). Vaak zijn er in de laatste plaats problemen met de psyche, bijvoorbeeld een laag zelfbeeld, depressie, sociaal isolement, en dit is een uiterst belangrijk probleem, omdat het niet alleen de kwaliteit van leven vermindert, maar ook de oorzaak is van problemen met werk en de reden voor pensionering.

Eet minder, beweeg meer, zeggen doktoren. Wat moet je veranderen in je psyche om dit advies op te volgen?

B. Z.-M.: Dat is een goede vraag. Het centrale zenuwstelsel is inderdaad de plaats van grote verstoring bij mensen met obesitas. Dit is waar de beslissing wordt genomen of we honger hebben of verzadigd zijn. Vanuit het spijsverteringskanaal sturen zenuw- en endocriene signalen een signaal naar het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen informeert over de behoefte aan voedsel. Als we honger hebben, wordt ghreline in de maag aangemaakt om de eetlust te stimuleren. De productie neemt af na een maaltijd. Voedsel komt de twaalfvingerige darm binnen en andere hormonen vertellen de hersenen dat we verzadigd zijn. Dit proces is verstoord bij mensen met obesitas. Ze kunnen meer honger hebben of zich minder verzadigd voelen tijdens het eten. Boven de centra van honger en verzadiging bevindt zich echter de hersenschors en u kunt leren overmatige eetlust onder controle te houden.

Veel zwaarlijvige patiënten rechtvaardigen zichzelf met genetische aanleg. Hoe is het eigenlijk?

B. Z.-M.: In dit opzicht zijn veel genen getest. Het bleek dat de meest voorkomende oorzaak van obesitas niet een enkel gen is, maar een mutatie die veel van hen treft. Genmutaties zijn in 25-40 procent. verantwoordelijk voor de aanleg voor obesitas. Er zijn veel genen die verantwoordelijk zijn voor insulinegevoeligheid, de activiteit van enzymen die het vetmetabolisme en oxidatie reguleren, smaakvoorkeuren beïnvloeden en een stabiel lichaamsgewicht handhaven. Als we de moeilijkheden willen begrijpen die veel mensen hebben bij het afvallen, moeten we met deze factor rekening houden. Laten we niet vergeten dat obesitas kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld endocriene stoornissen, hypothalamische ziekten en medicijnen - antidepressiva, epilepsie, sedativa, glucocorticosteroïden, enz., Die vaker voorkomen.

Wist je dat ... kanker houdt van zwaarlijvige patiënten

Zwaarlijvige mensen hebben meer kans op:
»Borstkanker met 17%
»Endometrium met 50 procent
»Galblaas met 20 procent.
»Slokdarm met 35 procent
»Dikke darm met 10 procent
»Nieren met 25 procent
»Alvleesklier met 25 procent

door www.odchudzaniewaga.pl

Wat moet u volgen om een ​​effectieve en veilige behandeling van obesitas te kiezen?

B. Z.-M .: Behandeling van zwaarlijvige patiënten moet niet alleen gericht zijn op gewichtsverlies, maar vooral op de verbetering van stofwisselingsstoornissen en obesitascomplicaties - arteriële hypertensie, diabetes, ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen. Men moet ook rekening houden met de verbetering van de mentale en sociale toestand. De behandeling van obesitas moet worden aangepast aan de leeftijd, het geslacht, de ernst en het type obesitas, metabole risicofactoren en comorbiditeit. Het onmiddellijke doel zou een vermindering met 5-15 procent moeten zijn. huidig ​​lichaamsgewicht binnen 3-6 maanden. Iedereen die gewicht verliest, moet begrijpen dat dit een langdurig proces is dat opoffering en volharding vereist.

Wat als we sneller afvallen?

B. Z.-M .: Snel gewichtsverlies wordt vaak geassocieerd met snelle gewichtstoename, zelfs tot een niveau dat hoger is dan de basislijn. En dit is een heel slecht fenomeen. Waarom? Welnu, hoewel het verminderen van het lichaamsgewicht voornamelijk ten koste gaat van het verbranden van vetopslag, het verlies van vetvrije massa, bijvoorbeeld spieren, die verantwoordelijk zijn voor een goede stofwisseling. Als we weer aankomen, groeit alleen vetweefsel, wat slecht is voor het lichaam.

Welke regels moeten we volgen om overtollige kilo's met succes te bestrijden?

B. Z.-M.: De basis moet het beperken van de calorische waarde van maaltijden en het drinken van ongezoete vloeistoffen zijn, bij voorkeur mineraalwater. We moeten regelmatig, 3-4 keer per dag, in kleine porties eten en niet genoeg eten. We verlaten het huis niet zonder ontbijt en beperken het avondeten. Het is belangrijk om zonder haast te eten tijdens het kauwen op je hapjes. Als iemand de gegeten calorieën wil tellen, moet hij ook de verborgen calorieën onthouden, bijvoorbeeld in de vorm van boter toegevoegd aan groenten, mayonaise voor sla, enz. Betere afslankresultaten worden behaald door mensen die dierlijke vetten opgeven of minimaliseren. De grondgedachte hierachter is dat vetten meer calorieën bevatten dan eiwitten en koolhydraten. Na het eten van vet voedsel, voelen we ons niet te verzadigd. Als we naar koolhydraten grijpen, kies dan die met een lage glycemische index. Voedingsmiddelen met een hoge index, zoals aardappelen en gezoete dranken, verhogen de bloedsuikerspiegel snel, waardoor de neiging om aan te komen toeneemt. Er zou meer soortgelijk advies kunnen worden gegeven. De methode om af te vallen moet worden aangepast aan leeftijd, geslacht, verricht werk, begeleidende ziekten, etc. Daarom denk ik dat het het beste is om af te vallen onder toezicht van een arts.

Veel modieuze en geadverteerde diëten voor gewichtsverlies stellen u in staat om zonder veel gezondheidsrisico's af te vallen, maar bereiken vaak geen permanent effect. En het langer gebruiken van sommige van de modieuze diëten kan schadelijk zijn. Diëten met één ingrediënt, bijvoorbeeld melk, rijst, kool, voorzien het lichaam niet van veel van de voedingsstoffen die het nodig heeft - vitamines en mineralen. Vet dieet, de zogenaamde Het optimale dieet van Kwaśniewski, dat het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten aanbeveelt, versnelt de ontwikkeling van atherosclerose, levert te veel cholesterol, retinol en ijzer op. Het mist vitamine C, kalium, calcium en magnesium, wat een negatief effect heeft op het hart. Het Montignac-dieet verdeelt producten op basis van de glycemische index en raadt aan om deze te tellen, wat veel lastiger is dan het tellen van calorieën, suiker, aardappelen en witbrood elimineert, en verbiedt het combineren van koolhydraten met een hoge glycemische index met vetten. Het dieet van Kopenhagen beveelt grote hoeveelheden zwarte koffie en eieren aan, die niet gezond zijn voor het spijsverteringskanaal of het hart. Ik ben een tegenstander van uithongering, omdat ze bij veel mensen de stofwisseling vertragen, tot acidose en een tekort aan mineralen en vitamines leiden. Ik beschouw het South Beach-dieet als redelijk, waarin koolhydraten en vetten worden onderverdeeld in goed en slecht. Vervang slechte vetten door goede vetten, afkomstig van olijven, noten, zaden en vis. We elimineren slechte koolhydraten door te kiezen voor die in granen, fruit en groenten. De meest modieuze is nu het eiwitdieet, het zogenaamde proteïne of Dukan. Het vergemakkelijkt snel gewichtsverlies, stelt u in staat om te eten zonder bepaalde soorten vlees, vis en zuivelproducten te beperken, maar het overtollige eiwit belast de lever en de nieren.

Poradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas.
Dit artikel bevat geen inhoud die mensen met obesitas discrimineert of stigmatiseert.

maandelijkse "Zdrowie"