Endoprothesen die op onze markt verkrijgbaar zijn, worden steeds moderner en comfortabeler. Wanneer de natuurlijke gewrichten zo beschadigd zijn dat revalidatie, farmacotherapie of veranderingen in levensstijl niet helpen, is het enige dat overblijft, ze te vervangen door kunstmatige gewrichten, d.w.z. endoprothesen. Naar schatting worden in Polen jaarlijks 40-50.000 van dergelijke procedures uitgevoerd.
Dromen we ervan om zieke of versleten lichaamsdelen te vervangen door nieuwe? In het geval van gewrichten is het mogelijk. Door ze te vervangen door endoprothesen wordt de pijn verlicht en wordt de fysieke fitheid hersteld.
De endoprothese van het heupgewricht wordt meestal geïmplanteerd, gevolgd door de knie-endoprothese. Vrouwen worden vaker aan dergelijke procedures onderworpen, vooral in het geval van het kniegewricht. Minder vaak worden endoprothesen van de enkel, elleboog, brachiale en vingerkootgewrichten geïmplanteerd. Dit soort operaties treft vooral mensen die een ongeval hebben gehad of die aan reumatoïde artritis (RA) lijden.
Lees ook: Ziekten van de gewrichten: degeneratie en ontsteking van het gewricht. Preventie en behandeling van ziekten ... Gewrichten schieten - is het een ernstige aandoening? Spondylitis ankylopoetica (AS). Symptomen en behandeling
Waar zijn endoprothesen van gemaakt?
De endoprothesen lijken op het gewricht dat ze moeten vervangen en nemen na implantatie zijn functies over. Ze zijn gemaakt van verschillende staal- of titaniumlegeringen die goed worden verdragen door het lichaam. De samenwerkende onderdelen (bijv. Kop- en beker-tegenhangers) zijn vaak gemaakt van polyethyleen of keramiek. Vanwege het type stabilisatie kunnen endoprothesen over het algemeen worden onderverdeeld in cementloze en gecementeerde. In het eerste geval worden de versleten elementen van het natuurlijke gewricht uitgesneden en worden de prothesedelen mechanisch bevestigd (perspassing of vastgeschroefd). Om de versmelting van de prothese met het bot te vergemakkelijken, is deze bedekt met hydroxyapatiet. Momenteel worden kunstmatige gewrichten steeds minder gefixeerd met cement, d.w.z. botlijm. Deze oplossing wordt meestal gebruikt als het bot zwak is, bijvoorbeeld door osteoporose, d.w.z. botfossilisatie.
Wanneer moet ik beslissen om een vijver te vervangen?
De noodzaak om een gewricht te vervangen door een kunstgewricht wordt voornamelijk bepaald door pijn en de resultaten van beeldvormende tests (röntgenfoto's, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming). De beslissing mag niet worden uitgesteld, omdat de schade aan de botten en de omliggende weefsels na verloop van tijd dieper wordt. Dan zijn de behandeling en revalidatie moeilijker. Bovendien is de ingreep onder de NHF-verzekering vrij lang (minimaal 2-3 jaar), dus het is beter om er van tevoren over na te denken. Houd er echter rekening mee dat de duurzaamheid van een prothese zijn grenzen kent. De gewrichtsoppervlakken slijten en polyethyleendeeltjes kunnen leiden tot botosteolyse, d.w.z. botverlies. Als gevolg van dit proces raakt bij sommige patiënten de endoprothese los en moet deze worden vervangen door een nieuwe. Heroperatie is ingewikkelder omdat botdefecten moeten worden aangevuld (met natuurlijk bevroren botweefsel, botvervangers) of omdat speciale endoprothesekussens moeten worden gebruikt.
Betere kwaliteit van moderne endoprothesen
Momenteel zijn er veel soorten endoprothesen, waardoor ze kunnen worden aangepast aan de behoeften van de patiënt. Degenen die nu worden geïmplanteerd, worden mechanisch beter en beter bestand tegen wrijving. Bij het verbeteren van hun structuur is er de neiging om technieken te gebruiken die zoveel mogelijk bot besparen. Het is zelfs mogelijk om op maat gemaakte endoprothesen te maken (een dergelijke oplossing is echter beschikbaar in enkele medische centra in Polen, waaronder het Centraal Klinisch Ziekenhuis van het Ministerie van Binnenlandse Zaken in Warschau). Op basis van de resultaten van beeldvormende tests, de zogenaamde een maat, d.w.z. een botafgietsel van een specifieke patiënt. Dit zorgt voor de perfecte selectie van de grootte en het type van de endoprothese en de optimale instelling. Volgens dit model worden botten ook uitgesneden vóór implantatie van een kunstgewricht. Niet alleen de endoprothesen zijn veranderd, maar ook de revalidatieprocedures na een operatie. In het verleden was het een standaard om 4-6 maanden op krukken te lopen zonder het geopereerde ledemaat te belasten. Tegenwoordig raden orthopedisten in de meeste gevallen aan om een heup- of knieprothese zeer snel te laden, omdat dit de botten en spieren versterkt en het herstel versnelt.
Dit zal handig voor je zijn
Bij het meest genoemde heupgewricht wordt een pin in het medullaire kanaal van het dijbeen gedrukt, waarop een bal is gemonteerd die de kop van het bot nabootst. De orthopedisch chirurg bevestigt vervolgens een kunstacetabulum en een inzetstuk, bijvoorbeeld van polyethyleen, aan de bekkenbeenderen.
maandelijkse "Zdrowie"
