-zba-wskazania-i-przebieg-powikania.jpg)
Extractie, verwijdering of informeel "extractie" van de tand, ondanks de ontwikkeling van de tandheelkunde, is soms nog steeds nodig. Wanneer moet u een tand verwijderen? Hoe verloopt de extractie? Wat is de chirurgische tandextractie? Is een droge kom de enige complicatie van een tandextractie?
Extractie, verwijdering of in de volksmond 'tandextractie' is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd in de praktijk van een tandarts. De essentie van de procedure is het verwijderen van de tand uit de mondholte. De tandextractieprocedure wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dankzij het gebruik van lokale anesthesie is de hele procedure pijnloos. dat na het toedienen van het verdovingsmiddel het tastgevoel behouden blijft, zodat de patiënt druk en uitzetting kan voelen in het geopereerde gebied.
Kiespijn is al sinds de oudheid een vloek van de mensheid. Aanvankelijk was de enige behandelingsoptie het verwijderen van de causale tand. In die tijd was het het werk van kappers of smeden. Door de vooruitgang van de tandheelkundige wetenschap en technologie kunnen steeds meer tanden worden gespaard, maar in sommige gevallen is de extractieprocedure noodzakelijk.
Indicaties voor het trekken van tanden
In de afgelopen jaren heeft er een verbazingwekkende ontwikkeling plaatsgevonden van tandheelkundige specialisaties. Dankzij nieuwe technologieën en momenteel gebruikte tandheelkundige materialen kunnen veel tanden worden gered van extractie. Helaas zijn er nog steeds situaties waarin een tand moet worden verwijderd. De tandarts beoordeelt na het afnemen van een interview, grondig onderzoek van de patiënt en beoordeling van aanvullende onderzoeken, zoals röntgenfoto's of een bepaalde tand nog kan worden gered.
Indicaties voor het trekken van tanden kunnen het gevolg zijn van ziekten van de harde weefsels van de tanden die niet geschikt zijn voor conservatieve of prothetische behandeling. Sommige tanden met onomkeerbare pulpitis zijn niet geschikt voor endodontische behandeling. Dit kan het gevolg zijn van obstructie van de kanalen of onvoldoende hoeveelheid tandweefsel voor reconstructie na een endodontische behandeling. Dergelijke tanden moeten worden verwijderd.
Als gevolg van gevorderde ziektetoestanden van de weefsels rondom de tand (d.w.z. het parodontium), gaat de botondersteuning van de tand verloren. Aanzienlijke loslating van de tanden, tandwortels buiten het alveolaire proces, terugkerende lastige parodontitis zijn slechts enkele van de voorwaarden die tandextractie vereisen.
Een aparte groep indicaties voor tandextractie zijn indicaties die betrekking hebben op orthodontische behandeling. De orthodontist kan, na een zorgvuldige analyse van de gegevens die tijdens het diagnostische proces zijn verkregen, besluiten om een of zelfs meerdere tanden te verwijderen.
Gevechten, verkeersongevallen en sport zijn veelvoorkomende oorzaken van verwondingen aan de schedel in het gezicht. Als gevolg hiervan kan een tandfragment barsten of afbreken. Niet alle gebroken tanden zijn gedoemd tot extractie, wat wordt bepaald door de mate van vernietiging van aangrenzende weefsels en het verloop van de tandbreuklijn. Verplaatste tanden met een breuklijn langs de wortel worden als een slechte prognose beschouwd. Als gevolg van mechanische verwondingen kunnen maxillaire of mandibulaire botten breken, als de tand zich in de breukopening bevindt en genezing belemmert, kan het nodig zijn om deze te verwijderen.
Hoe wordt de procedure voor het trekken van tanden uitgevoerd?
Als de indicaties voor extractie zijn vastgesteld, kan de tandarts de tand verwijderen. Na voldoende anesthesie start de arts de procedure. Het bestaat uit verschillende opeenvolgende fasen. In de eerste fase scheurt de tandarts met geschikt gereedschap het ronde ligament rond de tand af.
De volgende stap is om een tang aan te brengen en de tand te ontwrichten. Om dit proces te vergemakkelijken, zijn aan elke tand de juiste bewegingen toegewezen, waardoor de parodontale vezels worden gebroken en de tand wordt gescheiden van het bot.
Extractiebewegingen zijn het resultaat van de anatomie, de positie van de tanden en de structuur van het omringende bot.
Een overeenkomstig losse tand kan uit de kom worden getrokken.
De tand bevindt zich al buiten de mond, maar dit is niet het einde van de procedure. De arts maakt de kom zorgvuldig schoon, zodat er geen ontstekingsveranderingen, botfragmenten of een geplette tand in achterblijven. Deze fase wordt curettage genoemd (in uitzonderlijke omstandigheden kan deze worden weggelaten).
De wond die door de getrokken tand is achtergelaten, is bedekt. Het eenvoudigste en meest toegepaste verband is een steriel gaasje, waarop de patiënt 20 minuten moet kauwen om het bloeden te stoppen. In sommige situaties is het raadzaam om de wond te hechten.
In het geval van tanden met meerdere wortels, kan het nodig zijn om de tand in kleinere fragmenten te "snijden". Elk van de resulterende delen van de tand wordt vervolgens uit het bot verwijderd en de wond wordt op de juiste manier behandeld.
Chirurgische tandextractie
Chirurgische tandextractie wordt meestal uitgevoerd in het geval van geïmpacteerde verstandskiezen (de zogenaamde "achten"). De indicaties voor deze procedure zijn ook de wortels van de tanden die in het bot zijn achtergebleven, evenals alle situaties waarin de tand niet op een minder invasieve manier kan worden verwijderd.
Chirurgische tandextractie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (minder vaak onder algemene anesthesie). De procedure bestaat uit incisie] in het gingivale slijmvlies ter hoogte van de verwijderde tand, waarna het slijmvlies en het periosteum worden gescheiden van het bot. Dit is hoe de dokter toegang krijgt tot het bot rond de tand. Met behulp van speciaal gereedschap (boren) wordt de botlaag rond de tand verwijderd. Hierdoor wordt de tand gemakkelijk uit het omringende bot gehaald. De wond na de operatie moet worden gehecht en goed worden aangekleed. Het is erg belangrijk om de medische aanbevelingen in de postoperatieve periode op te volgen.
Complicaties na het trekken van tanden
Net als bij elke andere procedure, kunnen er complicaties optreden bij het trekken van tanden. We kunnen twee groepen complicaties onderscheiden:
- complicaties tijdens de procedure
- complicaties na een operatie
Lokale complicaties die tijdens de procedure optreden, zijn onder meer schade aan de nabijgelegen vaten of zenuwen, breuk van een aangrenzende tand, botbreuk, opening van de maxillaire sinus, onbedoelde extractie van een aangrenzende tand. Naast lokale complicaties kunnen er algemene complicaties optreden tijdens de procedure, meestal als gevolg van comorbiditeit van de patiënt (bijv. Hartproblemen, astma, diabetes of epilepsie), dus het is erg belangrijk om de arts te informeren over alle ziekten waaraan we lijden vóór de procedure.
De tweede groep, namelijk complicaties na het trekken van tanden, omvat:
- droge contactdoos
- langdurig bloeden
- etterende alveolitis
In de periode na het verwijderen van tanden (vooral de zijtanden) kan er een beperkte opening van de mond zijn, trismus.
Als er complicaties zijn door de aanwezigheid van bacteriën, kunnen koorts en malaise binnen enkele dagen na het trekken van tanden optreden. Storende symptomen die optreden na het trekken van tanden, moeten aanleiding zijn voor een bezoek aan de tandarts. De arts zal een behandeling ondernemen die zal helpen de complicaties te elimineren, de omvang ervan te beperken en het lijden te verlichten.
Tandextractie - aanbevelingen na de procedure
Na de tandextractieprocedure moet de patiënt de aanbevelingen van de arts in het kantoor van de tandarts opvolgen. Dit is erg belangrijk omdat het het aantal complicaties dat optreedt, beperkt.
Wanneer lokale anesthesie die door uw arts wordt gegeven niet meer werkt, kunt u pijn ervaren die wordt behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers.
De patiënt mag gedurende twee uur na de procedure niets eten of drinken. De volgende maaltijden die de volgende dag na de extractie worden gegeten, moeten zacht en koel zijn. Het wordt aanbevolen om een goede mondhygiëne te behouden. Het is niet aan te raden om de mond intensief te spoelen, zelfs niet gedurende 3 dagen na de ingreep. Roken moet ten minste één dag na de procedure worden gestaakt.
