Eczeem, of eczeem, is een groep huidaandoeningen met vergelijkbare symptomen, maar zeer verschillende oorzaken. Eczeem kan worden veroorzaakt door zowel huidcontact met de factor waarvoor we allergisch zijn, als door andere mechanismen (irritatie, seborroe, problemen met de veneuze circulatie). Symptomen van eczeem zijn ook kenmerkend voor allergische atopische dermatitis. Leer hoe u eczeem kunt herkennen, waar u de oorzaken kunt vinden en welke behandelingen beschikbaar zijn.
Inhoudsopgave
- Eczeem - soorten en mechanismen van opkomst
- Behandeling van eczeem
Eczeem, of eczeem, is in feite een ontsteking van de oppervlakkige huidlagen, veroorzaakt door verschillende etiologische factoren. Ongeacht het vormingsmechanisme hebben de verschijning van huidlaesies en het ongemak dat de patiënt ervaart veel gemeenschappelijke kenmerken.
Het eerste kenmerkende symptoom is aanhoudende jeuk en roodheid van de huid. Er verschijnen klonten en bellen op het oppervlak.
Hoe sterker de ontstekingsreactie, hoe groter de ernst van de symptomen - huidlaesies kunnen samensmelten en gaan vaak gepaard met inflammatoir exsudaat.
Oedeem en wallen kunnen samengaan met deze aandoeningen, vooral in gebieden waar de huid relatief slap is (bijvoorbeeld rond de ogen). Bij eczeem veroorzaakt door giftige stoffen treedt naast jeuk ook pijn op.
Afhankelijk van het type eczeem kunnen laesies in verschillende delen van het lichaam optreden.
Kenmerkend voor eczeem is de afwisseling van perioden van verlichting en herhaling van symptomen.
Chronische eczeemlaesies veroorzaken afschilfering van de epidermis en uitdroging en verdikking van de huid.
Eczeem - soorten en mechanismen van oorsprong
Eczeemlaesies kunnen ontstaan door verschillende soorten reacties: contact met factoren die allergieën veroorzaken of de huid beschadigen, als uiting van de reactie van het lichaam op infectie of in verband met chronische ziekten.
Verschillende soorten eczeem kunnen verschillende symptomen veroorzaken. De belangrijkste mechanismen van eczeemvorming zijn:
- allergisch contacteczeem
Contacteczeem, ook wel contactdermatitis genoemd, wordt veroorzaakt door blootstelling van de huid aan stoffen die een allergische reactie veroorzaken. De locatie van de laesies is gerelateerd aan het deel van de huid dat in contact is geweest met de allergene factor. Meestal zijn dit de handen en onderarmen.
Contactallergie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, meestal chemische - metalen (chroom, nikkel, kobalt), rubbers en harsen. We zijn ons vaak niet bewust van hun aanwezigheid in voorwerpen en producten waar we dagelijks mee te maken hebben: cosmetica, sieraden, kleding.
Andere veel voorkomende allergenen zijn onder meer conserveermiddelen en kleurstoffen, evenals ingrediënten in actuele medicatie (bijv.zalven).
Allergisch eczeem kan ook worden veroorzaakt door factoren waarmee we op het werk in aanraking komen - dan is het een beroepsziekte. Het is een relatief veel voorkomende aandoening bij industriële arbeiders (contact met tandvlees, verf, lak), kappers (cosmetica) en gezondheidswerkers (allergie voor latex).
Om erachter te komen welke specifieke stof dit type eczeem veroorzaakt, een zogenaamd huidpleistertests. Speciale weefsels worden op de huid van de rug geplaatst, gedrenkt in stoffen die meestal een allergische reactie veroorzaken. Na 48 en 72 uur worden huidwaarnemingen gedaan - een positieve test wijst op allergie voor een bepaald reagens. We herkennen het wanneer roodheid en eczeem op het contactpunt verschijnen.
- giftig contacteczeem
Dit type eczeem lijkt sterk op allergisch contacteczeem, maar het mechanisme van de vorming is anders. In dit geval is er geen allergische reactie. De oorzaak van eczeemveranderingen is directe irritatie van de huid door een stof die er giftig voor is.
Irriterend eczeem komt voor bij alle mensen die met een schadelijke stof te maken hebben, niet alleen bij degenen die er allergisch voor zijn. Huidbeschadiging treedt alleen op in het gebied dat direct is blootgesteld aan het giftige middel.
In het geval van allergisch eczeem kunnen huidlaesies grotere gebieden bedekken.
Dit type eczeem wordt meestal veroorzaakt door chemische (bijtende) reinigingsmiddelen.
- atopisch eczeem
Atopische dermatitis wordt gekenmerkt door de vorming van eczeem, het huidsymptoom van een genetische aanleg voor een allergische reactie.
Eczeem wordt niet veroorzaakt door direct huidcontact met de sensibiliserende stof. De neiging tot een allergische reactie is in dit geval een aangeboren kenmerk en de factoren die dit veroorzaken zijn meestal voedselallergenen (bijv. Citrus) of ingeademde allergenen (bijv. Graspollen).
Atopische dermatitis kan in gezinnen voorkomen. Huidveranderingen kunnen optreden in de vroege kinderjaren. Ze bestaan vaak naast andere allergische aandoeningen (astma, hooikoorts).
Typische locaties van atopische laesies zijn het binnenoppervlak van de onderarmen, de achterkant van de onderbenen, de hoofdhuid en de handen. Bij zuigelingen bevinden de laesies zich vaak op het gezicht.
Een atopische huid heeft bijzondere kenmerken vanwege de vernietiging van de natuurlijke beschermende barrière. Het is extreem droog, het gaat gepaard met aanhoudende jeuk en overgevoeligheid.
Atopische dermatitis wordt gekenmerkt door een afwisselend optreden van exacerbaties en regressie van huidlaesies. In veel gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf.
- nematodeneczeem
Huidlaesies bij nematodeneczeem zijn rond, scherp afgebakend van de omgeving - vandaar de naam van dit type eczeem. De oorsprong is onduidelijk, maar men vermoedt dat het verband houdt met bacteriële of schimmelinfecties.
Nematodeneczeem komt vaker voor bij ouderen, heeft de neiging tot terugval en wordt gekenmerkt door hevige jeuk. De laesies verschijnen meestal op de onderbenen, romp en handen.
- zweeteczeem
Zweeteczeem komt alleen voor op de handen en voeten. De huid wordt blaren en jeukt. De veranderingen kunnen op warme dagen verergeren. Zweteneczeem kan een vorm van contactallergie zijn, soms ook naast voetschimmel. Het is dan een uiting van overgevoeligheid voor schimmelallergenen.
- seborroïsch eczeem
Seborrheic eczeem - seborrheic dermatitis - komt voor in gebieden met verhoogde talgafscheiding, die de neiging heeft vettig te zijn. Deze omvatten: een harige hoofdhuid, gezicht en (minder vaak) romp. Deze veranderingen kunnen ook optreden bij zuigelingen in de eerste levensweken. Naast de typische kenmerken van eczeem (roodheid, papels), gaan ze vaak gepaard met exsudaat dat opdroogt op de huid in de vorm van gelige korsten. Op de harige hoofdhuid lijken de veranderingen sterk op roos. Naast seborroe zelf kan eczeem worden verergerd door een schimmelinfectie van de huid.
- eczeem van de onderbenen
Dit type eczeem heeft een heel andere achtergrond dan de anderen - het wordt veroorzaakt door een verminderde veneuze circulatie. Het komt meestal voor bij ouderen op de onderbenen. Het bestaat meestal naast veneuze insufficiëntie, spataderen en beenulcera.
Behandeling van eczeem
Om een effectief type therapie voor huidlaesies bij eczeem te selecteren, is het noodzakelijk om de oorzaken van de vorming ervan te kennen. Als het mogelijk is om een factor te identificeren die eczeem veroorzaakt bij contact met de huid, moet dit gewoon in de wereld worden vermeden.
Topische zalven met toevoeging van corticosteroïden zijn meestal effectief. Als de arts superinfectie van huidlaesies vermoedt, kan hij bovendien antibacteriële of antischimmelmiddelen voorschrijven.
Orale corticosteroïden worden ook gegeven als eczeem grote delen van het lichaam treft. Orale anti-allergische (antihistaminica) medicijnen worden ook vaak gebruikt.
Voor atopisch eczeem gelden andere behandelregels. Het is van cruciaal belang om de huid te verzorgen met verzachtende middelen, d.w.z. vochtinbrengende middelen. Hun taak is om te voorkomen dat de huid uitdroogt. Topische steroïde zalven worden ook gebruikt, evenals geneesmiddelen uit de groep van zogenaamde calcineurine-remmers.
Een ander type therapie is bestraling met ultraviolette UVA- en UVB-stralen (fototherapie).
Ten slotte wordt, bij afwezigheid van een reactie op alle bovenstaande vormen van behandeling, orale immunosuppressieve therapie geïntroduceerd om een te reactief immuunsysteem te onderdrukken. De meest gebruikte immunosuppressiva zijn cyclosporine en azathioprine.
Als het waarschijnlijk is dat eczeem infectieus is, moet een aanvullende antimicrobiële behandeling worden geïmplementeerd. Bij seborroïsch eczeem, dat vaak wordt geassocieerd met een schimmelinfectie, worden bijvoorbeeld lokale antischimmelmedicijnen (bijv. Ketoconazol) gebruikt.
De oorzakelijke behandeling van onderbeeneczeem vereist maatregelen om de vaatwanden te versterken en de veneuze circulatie te verbeteren.
Bibliografie:
- "Huidziekten en seksueel overdraagbare aandoeningen" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Dermatologie in de praktijk" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Lees meer artikelen van deze auteur
---normy.jpg)
-porada-eksperta.jpg)
