Stress-echocardiografie, of STRES ECHO, is een test die wordt gebruikt bij de diagnose van onder andere coronaire hartziekte en hartklepziekte. Het doel is om te bepalen of de patiënt myocardischemie heeft. Wat is de STRES ECHO-test? Wat is stress-echocardiografie?
Stresstechocardiografie (STRES ECHO) is een stressechocardiografietest die twee diagnostische methoden combineert: inspanningselektrocardiografie (ECG-stresstests) en echocardiografie (echocardiografie). Echocardiografische stresstest omvat het gebruik van verschillende soorten tests die de contractiliteit stimuleren en / of gecontroleerde hypoxie van de hartspier induceren met gelijktijdige echocardiografische beoordeling van de contractiliteit van het hart. Momenteel zijn er 3 varianten van stressechocardiografie:
- oefenstress - houdt in dat de patiënt tijdens de test fysiek wordt belast
- farmacologisch - het bestaat uit de toediening van geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van het hart verhogen, zoals dobutamine, dipyridamol, adenosine
- Slokdarm - stimuleert het hart met een transesofageale elektrode
BEKIJK >> Wat is de echo van het hart?
Stress-echocardiografie - wat is het doel van de test?
Stress-echocardiografie geeft bijvoorbeeld informatie over de omvang van myocardischemie. Bij patiënten na een hartaanval kan de levensvatbaarheid van een specifiek deel van de hartspier worden beoordeeld en bij patiënten die angioplastiek hebben ondergaan, kan worden bepaald hoe lang het duurt om de systolische functie van het hart te herstellen. De stress-echocardiografische test bepaalt ook of een patiënt met een vermoedelijke of gediagnosticeerde hartaandoening coronaire angiografie of een openhartoperatie moet ondergaan. Het kan ook de resultaten van een ECG-inspanningstest aanvullen.
Stress-echocardiografie - indicaties en contra-indicaties
De indicaties voor het onderzoek zijn het vermoeden van coronaire hartziekte bij mensen die niet in staat zijn om te oefenen, een abnormaal rust-ECG dat de beoordeling van ischemie verhindert, en kwalificatie voor een grote operatie om het risico op cardiovasculaire complicaties te beoordelen. Echocardiografische stresstest kan ook worden uitgevoerd als het resultaat van een standaard stresstest geen duidelijke diagnose mogelijk maakt.
De tests kunnen niet worden uitgevoerd bij mensen die overgevoelig zijn voor het medicijn of die worstelen met een ziekte die gepaard gaat met obstructie van het uitstroomkanaal van de linker hartkamer, bijvoorbeeld een onstabiele coronaire hartziekte. Contra-indicaties voor stressechocardiografie zijn ook: atriumfibrilleren, de acute fase van een myocardinfarct en septische en cardiogene shock met arteriële druk van minder dan 80 mm Hg.
Stress-echocardiografie - oefening
Van alle drie varianten is de meest populaire echocardiografie gecombineerd met lichaamsbeweging in de vorm van een loopband of fiets-cycloergometer. Het echocardiografische beeld wordt opgenomen vóór de training, in rust, op het hoogtepunt van de training en 5-10 minuten na het einde van de training.
CONTROLEER >> Wat is een inspannings-ECG?
Stress-echocardiografie - farmacologisch
Een ander type test omvat het gebruik van farmacologische middelen, zoals dobutamine of adenosine, om het hart te versnellen en de contractiliteit te vergroten. De meest populaire test van dit type is de dobutamine-test, een echocardiografische stresstest waarbij dobutamine wordt gebruikt - een medicijn dat de hartslag versnelt door het bloedvolume dat het hart binnen een minuut in de bloedvaten duwt te vergroten, waardoor een toestand ontstaat die lijkt op de toestand na inspanning. Tijdens het onderzoek krijgt de patiënt het medicijn geleidelijk intraveneus toegediend met oplopende doses, en vervolgens wordt met behulp van een echocardiograaf het werk van het hart gevolgd met zijn veranderende belasting. Dobutamine-echocardiografie duurt ongeveer 30 minuten.
Deze test kan worden uitgevoerd bij patiënten die niet in staat zijn om te oefenen.
Stress-echocardiografie - transesophageal
Een test met transesofageale stimulatie kan ook worden uitgevoerd. Na anesthesie van de achterkant van de keelholte wordt een slokdarmelektrode ingebracht in de mond van de patiënt, die bij inslikken naar voren wordt bewogen tot een diepte van ongeveer 32-38 cm. De elektrode wordt vervolgens verbonden met een elektrocardiografie (ECG) machine en een externe pacemaker. Een stimulatie van het hart en de slokdarm van enkele minuten met een stroomsterkte van 8-25 V en een intensiteit van 15-25 mA kan door de proefpersoon worden waargenomen als een onaangenaam branderig gevoel, pijn achter het borstbeen of in de slokdarm. Vanwege de slechte tolerantie van het onderzoek door patiënten, is dit het minst vaak uitgevoerde type stress-elektrocardiografie.
Stress-echocardiografie - complicaties
Sommige bijwerkingen kunnen optreden tijdens stress-echocardiografie, die erop wijzen dat de test moet worden gestopt. Dit zijn paresthesie (gevoelloosheid van het lichaam), misselijkheid, hartkloppingen, hoofdpijn, dyspneu, lichaamstrillingen.
Lees ook: Hartkatheterisatie - wat is het onderzoek met een vaatkatheter? Loopt u risico op atherosclerose? Heb een hart voor het hart. Hoe u voor uw hart zorgt Isotoop ONDERZOEK VAN HET HART - een afbeelding in drie dimensies
