Dihydrotestosteron - hoe beïnvloedt het de gezondheid van mannen?

Dihydrotestosteron, de stof die verborgen zit onder de afkorting DHT, is een van de belangrijkste geslachtshormonen. Hij is het die de vorming van het scrotum en de penis bij mannelijke foetussen bepaalt. De conditie van de lichaamsbeharing bij beide geslachten is afhankelijk van de concentratie van deze stof. In welke situaties wordt het niveau van dit hormoon getest? Wat betekent een tekort en wat betekent een teveel aan dihydrotestosteron?

Inhoudsopgave:

1. Dihydrotestosteron - betekenis en functies
2. Dihydrotestosteron - rol in het lichaam
3. Te hoge niveaus van dihydrotestosteron
4. Dihydrotestosteron-deficiëntie geassocieerd met geboorteafwijkingen
5. Dihydrotestosteron - dihydrotestosteron-niveautests

Dihydrotestosteron (DHT) is een geslachtshormoon dat door ons lichaam wordt geproduceerd. Het behoort tot de groep androgenen. Zijn werking bepaalt de mannelijke kenmerken van het lichaam. Deze stof is echter aanwezig in de lichamen van beide geslachten.

Andere termen voor dihydrotestosteron zijn:

• DHT
• 5α-dihydrotestosteron
• stanolone
• Androstanolonum (Latijns)

Dihydrotestosteron is een hormoon dat wordt aangemaakt wanneer testosteron wordt omgezet in een actievere vorm. Deze transformatie wordt uitgevoerd door het enzym alfa-reductase.

In vergelijking met testosteron heeft DHT een veel sterker effect op androgeenreceptoren. Geschat wordt dat dihydrotestosteron drie keer zo intens effect heeft op weefsels dan zijn voorloper. Hij is verantwoordelijk voor de meeste effecten van de lokale masculiniserende hormonen.

Dihydrotestosteron speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van mannelijke voortplantingsorganen.

In het menselijk lichaam wordt dihydrotestosteron gevormd uit testosteron in:

• prostaat
• zaadblaasjes
• epididymides
• huid
• haar follikels
• lever
• de hersenen

Dihydrotestosteron - betekenis en functies

Dihydrotestosteron is verantwoordelijk voor de embryonale ontwikkeling van de uitwendige geslachtsorganen. Bij mannelijke foetussen bepaalt het de ontwikkeling van de penis en het scrotum.

Andere belangrijke functies van DHT in het lichaam:

• goede werking van de prostaat
• zin in seks
• behoud van karakteristieke mannelijke geslachtskenmerken van de derde orde, zoals lichaamshaar
• conditionering van hogere spierkracht

Overmatige DHT is verantwoordelijk voor mannelijke kaalheid. De concentratie wordt ook geassocieerd met het optreden van prostaatvergroting. Hoge niveaus van dihydrotestosteron zijn een factor die de ontwikkeling van prostaatkanker stimuleert.

Aangezien zowel haarverlies aan het hoofd als prostaataandoeningen gepaard gaan met hoge testosteronniveaus, kan alopecia een signaal zijn van een verhoogd risico op een vergrote prostaat.

Dihydrotesteron wordt in sommige landen gebruikt als medicijn bij mannen bij te lage niveaus van geslachtshormonen.

Dit hormoon wordt ook gebruikt als illegale doping. Dit gebruik heeft veel negatieve gevolgen voor de gezondheid.

Lees ook: Hormonale stoornissen - symptomen en typen. Behandeling van hormonale stoornissen

Dihydrotestosteron - rol in het lichaam

Dihydrotestosteron is een belangrijk hormoon dat de seksuele differentiatie van de mannelijke voortplantingsorganen tijdens de embryogenese conditioneert. Het bepaalt ook de vergroting van de penis en het scrotum tijdens de adolescentie.

DHT is verantwoordelijk voor mannelijke uiterlijke geslachtskenmerken zoals gezichtshaar en lichaamshaar. Dit hormoon is echter niet alleen verantwoordelijk voor het conditioneren van de uiterlijke kenmerken van mannelijk geslacht.

De ontwikkeling en goede werking van de prostaat en zaadblaasjes zijn afhankelijk van de activiteit van dihydrotestosteron.

DHT is in de eerste plaats een weefselhormoon dat werkt waar het is gemaakt van testosteron. Een heel klein percentage van het dihydrotestosteron dat in het lichaam aanwezig is, circuleert in de bloedbaan.

Testosteron is het conditionerende hormoon dat door de bloedbaan reist. Wanneer deze stof de doelweefsels bereikt, wordt het onder invloed van een geschikt enzym omgezet in DHT.

Dihydrotestosteronspiegels in verschillende delen van het lichaam variëren aanzienlijk. De lokale concentratie van DHT in weefsels met een hoge 5α-reductase-activiteit kan zelfs 10 keer hoger zijn dan die van testosteron. Zo'n gebied is bijvoorbeeld de prostaatklier. In het geval van bloed zijn de testosteronniveaus vele malen hoger dan dihydrotestosteron.

Te hoge niveaus van dihydrotestosteron

Hoge niveaus van dihydrotestosteron bij mannen leiden tot androgene alopecia. Dit is een kenmerkende vorm van haaruitval. In zijn geval worden de slapen eerst kaal, daarna de bovenkant van het hoofd.

Bij vrouwen kunnen hoge DHT-waarden leiden tot hirsutisme, het uiterlijk van mannelijk lichaamshaar. Ongewoon mannelijk haar kan verschijnen op:

• gezicht
• borsten
• buik
• terug

Lees ook:

Overmatig haar: oorzaken en behandeling

Een snor om te verwijderen, of om het gevoelige deel van het gezicht te ontharen

Haar op de borst.Waarom groeit borsthaar? Hoe ze te verwijderen?

Dihydrotestosteron-deficiëntie geassocieerd met geboorteafwijkingen

Congenitale 5α-reductasedeficiëntie leidt tot een tekort aan dihydrotestosteron. Dit enzym is verantwoordelijk voor het omzetten van testosteron in DHT. Bij deze aandoening liggen de testosteronniveaus boven het normale bereik, terwijl de dihydrotestosteronspiegels erg laag zijn. Deze concentratie is drie keer lager dan het normale resultaat voor mannen.

Het gevolg van deze situatie is pseudohermaphroditisme bij kinderen met dit genetisch defect. Dit betekent dat er dubbelzinnige geslachtsdelen zijn. Ze zijn uiterlijk vergelijkbaar met het vrouwtje.

Meestal is er een onvolledig ontwikkelde vagina en een kleine clitoris. De testikels dalen niet en zijn daardoor onzichtbaar.

Vanwege het ontbreken van zichtbare mannelijke genitaliën, worden jongens met deze aandoening meestal als meisjes opgevoed. Ze ontwikkelen echter secundaire mannelijke geslachtskenmerken tijdens de adolescentie. Er is ook een vergroting van de fallus en de afdaling van de testikels, een verdieping van de stem, evenals de typische mannelijke musculoskeletale ontwikkeling.

Lees ook:

Wat bepaalt het geslacht van een persoon?

Soorten geslacht: chromosomale, geslachtsklieren, somatische en metabolische seks

Dihydrotestosteron - dihydrotestosteron-niveautests

De DHT-concentratietest wordt uitgevoerd in het geval van:

• androgene alopecia bij mannen
• hirsutisme bij vrouwen
• onvruchtbaarheid
• hypogonadisme
• monitoring van het verloop van androgeensubstitutietherapie
• controle van de therapie met geneesmiddelen die de activiteit van 5-alpha-reductase beïnvloeden (stoffen die worden gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker)
• testiculaire tumoren
• vermoedens van polycysteus ovariumsyndroom
• menstruatiestoornissen
• genderambiguïteit bij het kind
• acne bij vrouwen

De test wordt uitgevoerd met een nuchter bloedmonster van de patiënt.

Lees ook:

TESTOSTERONE - niveautest. Norm, overmaat, tekort

Testosteronbehandeling: indicaties en bijwerkingen

Literatuur:

1. Swerdloff RS, Dudley RE, pagina ST, Wang C, Salameh WA (2017). ‘Dihydrotestosteron: Biochemie, Fysiologie en Klinische implicaties van verhoogde bloedspiegels’. Endocr. Rev. 38 (3): 220-254.
2. Hay ID, Wass JA (26 januari 2009). Klinische endocriene oncologie. John Wiley & Sons. pp. 37
3. Anna Dąbkowska-Huć, Piotr Skałba, Żaneta Kasilovskiene, Lichaams- en seksuele stoornissen bij 5-α-reductasedeficiëntie, Gin Prakt 2003, 11, 4, 7-11

Over de auteur

Sara Janowska, MA PhD-student van interdisciplinaire doctoraatsstudies op het gebied van farmaceutische en biomedische wetenschappen aan de Medische Universiteit van Lublin en het Instituut voor Biotechnologie in Białystok. Afgestudeerd in farmaceutische studies aan de Medische Universiteit van Lublin met een specialisatie in Plantengeneeskunde. Ze behaalde een masterdiploma ter verdediging van een proefschrift op het gebied van farmaceutische plantkunde over de antioxiderende eigenschappen van extracten verkregen uit twintig soorten mossen. Momenteel houdt hij zich in zijn onderzoekswerk bezig met de synthese van nieuwe antikankersubstanties en de studie van hun eigenschappen op kankercellijnen. Twee jaar lang werkte ze als apotheker in een open apotheek.

Lees meer artikelen van deze auteur