Risicofactoren, symptomen, behandeling van longkanker

Longkanker is een ziekte van de ongecontroleerde groei van kwaadaardige kankercellen in het longweefsel. Longkanker kan worden veroorzaakt door veel kankerverwekkende stoffen in het milieu, maar het roken van sigaretten is de oorzaak van de meeste gevallen van longkanker.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is longkanker de meest voorkomende oorzaak van sterfgevallen door kanker bij zowel mannen als vrouwen

Longkanker: prevalentie en morbiditeit

Elk jaar worden wereldwijd meer dan 1.300.000 nieuwe gevallen van long- en bronchiale kanker gemeld, met naar schatting 1.100.000 sterfgevallen per jaar.1 In Europa waren er in 2004 naar schatting ongeveer 381.500 nieuwe gevallen van longkanker en ongeveer 342 000 sterfgevallen als gevolg daarvan, wat neerkomt op ongeveer 936 sterfgevallen door longkanker per dag. Van alle sterfgevallen als gevolg van kanker, 18,7% wordt veroorzaakt door longkanker. Longkanker wordt beschouwd als de kanker die de meeste sterfgevallen veroorzaakt van alle sterfgevallen door kanker in Europa.

Onderstaande tabel toont de genderspecifieke incidentie en mortaliteitsschattingen voor longkanker in specifieke regio's

Longkanker soorten

Er zijn twee hoofdtypen longkanker: kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen NSCLC en SCLC, aangezien de twee soorten kanker verschillend worden behandeld.
Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van longkanker, goed voor ongeveer 75-80 procent. alle gevallen.3 Er zijn drie soorten:

• adenocarcinoom (adenocarcinoom) - goed voor 40 procent. alle longkankers komen vaker voor bij vrouwen
• plaveiselcelcarcinoom - is goed voor 25 procent alle gevallen van longkanker komen vaker voor bij mannen en ouderen
• grootcellig carcinoom - is goed voor slechts 10 procent. gevallen van longkanker, in vergelijking met andere soorten longkanker, groeit sneller en verspreidt zich sneller in de longen.4,5

Longkanker: de kansen op herstel van een persoon

In totaal slechts 20 procent. longkankerpatiënten leven een jaar na de diagnose. Dit percentage wordt teruggebracht tot 6%. 5 jaar na diagnose. Het overlevingspercentage hangt af van het stadium van de kanker bij diagnose en van de keuze van de behandelmethode. Als de kanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld, kan tot 80% Patiënten zullen ten minste 5 jaar overleven nadat de diagnose is gesteld, en sommige patiënten zullen permanent genezen.

Longkanker: diagnose te laat

Helaas krijgen maar heel weinig patiënten de diagnose niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium. Bijna 70 procent. gevallen van niet-kleincellige longkanker worden in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd, wanneer de kanker zich al heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
In dit stadium 15-35 procent. patiënten leven na een jaar, waarvan slechts 2 procent. zal 5 jaar leven. De gemiddelde overlevingstijd van patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker is slechts 4 maanden

Risicofactoren voor longkanker

• Roken - de belangrijkste hiervan - veroorzaakt negen op de tien gevallen van longkanker. De mate van risico hangt voornamelijk af van de duur van het roken en niet van het aantal gerookte sigaretten. Als u bijvoorbeeld 40 jaar lang 20 sigaretten per dag heeft gerookt, is uw risico op longkanker ongeveer 8 keer groter dan wanneer u 20 jaar lang 40 sigaretten per dag heeft gerookt. Passief roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van longkanker met 25%. bij rokende echtgenoten, terwijl degenen die op het werk aan roken worden blootgesteld, het risico met ongeveer 17% verhogen 5
• blootstelling aan asbest en radongassen
• littekens van een eerdere longziekte (bijv. tuberculose)
• een familiegeschiedenis van longkanker
• eerdere antikankerbehandeling

Luchtverontreiniging heeft ook een impact, al is het moeilijk te voorspellen hoeveel gevallen ermee geassocieerd kunnen worden.

Diagnose van longkanker

Er zijn geen algemene symptomen van longkanker. De meest voorkomende zijn:

• een hoest die toeneemt of niet verdwijnt bij een behandeling van een luchtweginfectie
• pijn op de borst
• bloederig sputum ophoesten, bloed
• piepende ademhaling, kortademigheid, heesheid
• recidiverend en langdurig, meer dan 3-4 weken ondanks behandeling, bronchitis of longontsteking
• zwelling van het gezicht of de nek
• gebrek aan eetlust, gewichtsverlies
• vermoeidheid, apathie

In de loop van de ziekte kunnen een of meer van deze symptomen gelijktijdig optreden. Naarmate de ziekte erger wordt, neemt het aantal symptomen gewoonlijk toe.

Behandeling van longkanker

Het kan gecompliceerd zijn omdat de ziekte gemakkelijk wordt verspreid via het lymfatische (lymfatische) systeem. Deze verspreiding van de kankercellen naar andere delen van het lichaam wordt metastase genoemd en voor de meeste mensen betekent dit dat de behandeling de kanker niet zal bestrijden. Momenteel zijn er drie standaardbehandelingen voor longkankerpatiënten:

• chirurgische (operatieve) behandeling
• bestraling (radiotherapie)
• chemotherapie.

Afhankelijk van het type kanker, het stadium, de algemene gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt, kunnen een of meer van deze methoden worden gebruikt. Zowel chirurgie (chirurgie) als bestralingstherapie kunnen longkankerpatiënten genezen als de tumor gelokaliseerd is (niet uitgezaaid is naar een van de omliggende weefsels). Als de patiënt in deze fase wordt behandeld, is het percentage genezen patiënten hoger dan 70%, op voorwaarde dat de patiënt in goede gezondheid verkeert. De diagnose van de ziekte in dit stadium van vooruitgang wordt echter slechts bij ongeveer 25-30% gesteld. gevallen 3

Chemotherapie-regimes

Bij gevorderde niet-kleincellige longkanker is chemotherapie de eerstelijnsbehandeling. Het kan met of zonder radiotherapie worden gebruikt, afhankelijk van de situatie van de patiënt. Chemotherapie bestaat meestal uit twee medicijnen. Veelgebruikte chemotherapiebehandelingen omvatten vier combinaties van geneesmiddelen op basis van platina, d.w.z. cisplatine / paclitaxel, gemcitabine / cisplatine, cisplatine / docetaxel en carboplatine / paclitaxel.7 Als de patiënt niet reageert op eerstelijnsbehandeling of terugval kanker, moet een tweedelijnsbehandeling worden gestart. Veelgebruikte tweedelijnsbehandelingen omvatten geneesmiddelen zoals docetaxel, pemetrexed en carrelbine.
Naast geneesmiddelen die worden gebruikt bij traditionele chemotherapie, zijn er nu ook verschillende nieuwe geneesmiddelen, waaronder erlotinib, beschikbaar voor de behandeling van patiënten met niet-kleincellige longkanker. Deze medicijnen, ook bekend als gerichte therapieën, zorgen voor een vergelijkbare werkzaamheid als chemotherapie, maar zonder bijwerkingen en hebben extra voordelen als gevolg van het gebruiksgemak.

Bibliografie:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P en Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Kankerincidentie, mortaliteit en prevalentie wereldwijd. IARC Cancer Base No. 5, versie 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P en Ferlay J, Incidentie en mortaliteit van kanker in Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3.longcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autocriene lussen, signaaltransductie en celcyclusafwijkingen in de moleculaire biologie
van longkanker. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. kankerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. kanker.gov

Persdienst van de Poolse Longkankergroep