MEERVOUDIGE ZWANGERSCHAP: tweelingen en meerdere vrouwen, d.w.z. risicovolle zwangerschap

Tegenwoordig roepen tweelingen of drielingen niet meer zulke emoties op als vroeger. En door voor de aanstaande moeder en haar zwangerschap te zorgen, ontwikkelt ze zich zonder ernstige problemen en worden de kinderen gezond geboren. Wat u moet weten als u meervoudig zwanger bent?

Je baart meer dan één kind - je voelt grote vreugde, maar ook angst - het is tenslotte een risicovolle zwangerschap. Meerdere baby's belasten het lichaam enorm. Ze hebben meer voedingsstoffen nodig dan één foetus, ze nemen veel ruimte in de buik in beslag, oefenen druk uit op organen, ze wegen meer.

Een meerlingzwangerschap is een bijzonder onderscheid. De frequentie van zijn voorkomen, als gevolg van de werking van de natuur zelf, wordt bepaald door de formule (volgens de zogenaamde Hellins-regel) - 1:85 (x) (x - betekent het aantal foetussen).

Hieruit volgt dat een tweeling eenmaal per 85 geboorten wordt geboren, een drieling eenmaal per 7225 en een vierling - een keer per 614125 geboorten. Dit principe houdt echter geen rekening met de inmenging van de moderne geneeskunde, waaronder hormoontherapie en in-vitrofertilisatie bij vrouwen die een onvruchtbaarheidsbehandeling ondergaan.

Als een vrouw clomifeen (clostilbegyt) heeft gebruikt om te ovuleren, is de kans dat ze meer dan één kind zal baren enkele procenten, en na het nemen van gonadotrofines is deze nog groter.

Statistieken tonen aan dat de natuur voor moeders van meerdere baby's meestal kiest voor vrouwen tussen de 31 en 39 jaar die al bevallen zijn van ten minste twee kinderen.

De kans op een tweeling of drieling neemt ook toe als het gezin eerder een meerlingzwangerschap heeft gehad of als de vrouw al moeder is van een tweeling.

Het is bekend dat genetica hierbij van groot belang is. Een meerlingzwangerschap is ook gemakkelijker als: de vrouw zwart is, hoger opgeleid is, de conceptie in de zomer heeft plaatsgevonden.

Onderzoeksstudies hebben echter de relatie tussen het gebruik van hormonale anticonceptie en de geboorte van meerdere baby's na de beëindiging ervan uitgesloten, zoals niet zo lang geleden door veel artsen werd gesuggereerd.

Feit is dat wanneer u stopt met het innemen van de pillen, het gemakkelijker is om zwanger te worden, maar het aantal baby's is hier niet van afhankelijk.

Meerlingzwangerschap - u zult het moeilijker hebben

Bovendien kunnen kinderen iets eerder worden geboren. Dit betekent echter niet dat elke meerlingzwangerschap gepaard gaat met complicaties (maar de kans dat ze optreden neemt toe met het aantal kinderen). Als u voor uzelf zorgt, constant onder de hoede bent van een ervaren verloskundige en zijn aanbevelingen opvolgt, hoeft uw zwangerschap niet moeilijker te zijn dan “normaal”.

Meerlingzwangerschap: eeneiige tweeling of niet

Een identieke tweeling, die is ontstaan ​​als gevolg van de bevruchting van één ei door één sperma, en de deling in twee embryo's later plaatsvond, is genetisch identiek - dit gebeurt bij elke vierde tweelingzwangerschap. Dan worden kinderen van hetzelfde geslacht geboren, moeilijk te onderscheiden. Een identieke tweeling deelt meer dan alleen uiterlijk. Hoewel ze aparte navelstrengen hebben, hebben ze vaak een gemeenschappelijke placenta, het orgaan waardoor ze voedsel en zuurstof opnemen dat wordt geleverd met het bloed van de moeder. De vruchtzak (de vruchtzak die de baby beschermt tegen verwondingen, temperatuurschommelingen, uitdroging en vaginale microben) en het chorion (extern foetaal membraan dat de vruchtzak beschermt) kunnen ook veel voorkomen.

Broederlijke tweelingen worden gemaakt wanneer twee eieren worden gecombineerd met twee sperma. Kinderen hoeven niet op elkaar te lijken, ze kunnen ook verschillen in geslacht. Broederlijke tweelingen hebben altijd een aparte placenta en functioneren vrijwel zelfstandig in de moederschoot. Vanuit medisch oogpunt is dit een gunstiger situatie, aangezien de kleintjes elkaar pas opgroeien hinderen en klagen over de krapte. Een identieke tweeling kan ook in harmonie functioneren, vooral als ze afzonderlijke placenta en foetale membranen hebben.

Meerlingzwangerschap: samen of apart

De aanwezigheid van twee placenta's kan worden gevonden aan het begin van de zwangerschap, wanneer echografisch onderzoek twee afzonderlijke zwangerschapszakjes laat zien met elk één embryo. Dit is de veiligste situatie voor tweelingen en hun ontwikkeling is dan vergelijkbaar met twee-eiige tweelingen. Een gedeelde placenta kan resulteren in het "stelen" van voedingsstoffen tussen foetussen, zodat artsen ze nauwkeuriger bekijken en de aanstaande moeder vaker moet bezoeken, vooral voor echografisch onderzoek. Als er bloedvaten in de gemeenschappelijke placenta zijn waardoor bloed van de ene foetus naar de andere stroomt, een zogenaamde transfusiesyndroom, met mogelijke complicaties voor beide kinderen. Wanneer peuters niet alleen een gemeenschappelijke placenta hebben, maar zich ook in dezelfde vruchtzak bevinden, kan bijvoorbeeld de navelstreng verstrikt raken.

Meerlingzwangerschap: raadpleeg een gespecialiseerde arts

Als u eenmaal weet dat er meer foetussen zijn, vraagt ​​u zich waarschijnlijk af waar en hoe u de arts kunt vinden die uw zwangerschap het beste kan behandelen. Het is goed om u aan te melden bij de kliniek in het ziekenhuis waar uw kleintjes over een paar maanden zullen worden geboren, of kies een arts die wordt aanbevolen door andere gelukkige moeders van meerdere baby's (vraag het aan uw vrienden, zoek informatie op online forums voor moeders). Zorg ervoor dat het ziekenhuis waar u wilt bevallen, voor uw eigen bestwil en voor uw zwangerschap, voorbereid is op een tweelingzwangerschap: het beschikt over moderne echografieapparatuur en een speciaal CTG-apparaat voor tweelingen, d.w.z. een apparaat om de hartslag van twee foetussen gelijktijdig te volgen met registratie van weeën. de spier van de baarmoeder (deze test wordt uitgevoerd in de laatste weken voor de bevalling). De ervaring van de instelling met het beheer van meerlingzwangerschappen en goede zorg voor kinderen na de bevalling, vooral als ze eerder geboren moeten worden, is ook belangrijk.

Meerlingzwangerschap: frequent testen

De tests voor meerlingzwangerschappen zijn in principe hetzelfde als voor alleenstaande zwangerschappen. Hun frequentie is echter anders, omdat uw lichaam extra wordt belast. U loopt een groter risico op bloedarmoede door ijzertekort (anemie), urineweginfecties en hoge bloeddruk veroorzaakt door zwangerschap (voorheen bekend als gestosis of zwangerschapsvergiftiging). Om deze problemen vroegtijdig op te sporen en daarmee samenhangende complicaties te voorkomen, moet u regelmatig bloedonderzoeken, urinetesten en bloeddrukonderzoeken doen en uzelf wegen. Bij een enkele zwangerschap worden deze controles gewoonlijk één keer per maand uitgevoerd, in uw geval zal dit afhangen van uw gezondheid vóór de zwangerschap, uw huidige toestand van welzijn en de testresultaten. U zult ook vaker echografieën krijgen, meestal elke 4 weken. Ze zijn veilig voor u en uw zwangerschap en stellen u in staat ervoor te zorgen dat de foetussen zich goed ontwikkelen en mogelijke bedreigingen tijdig opvangen, zoals groeiremming bij een of beide tweelingen, vermindering van de hoeveelheid vruchtwater of overmatige verkorting van de baarmoederhals. Het is uitermate belangrijk om tussen de 11e en 14e week van de zwangerschap een echo te laten maken. Zo'n test, in combinatie met een specialistische bloedtest, sluit waarschijnlijk het syndroom van Down bij een kind uit (PAPP-test). Als u ouder bent dan 35, kunt u overwegen om een ​​prenatale test te laten doen, zoals een vruchtwaterpunctie, waarbij vruchtwater wordt verzameld. U zult rustiger zijn - baby's die uit een meerlingzwangerschap komen, vooral monozygote, hebben iets meer kans op genetische defecten.

Meerlingzwangerschap: dieet

Meerlingzwangerschap betekent verhoogde caloriebehoefte. Eet echter niet voor drie of vier, want dat is niet nodig. Elke foetus heeft ongeveer 500 calorieën per dag nodig, dus uw maaltijden zouden met ongeveer 40% moeten toenemen. Eet dus niet te veel, tenzij u vóór de zwangerschap te licht was en uw arts u specifiek heeft gezegd dat te doen. De verhoogde hoeveelheid vetweefsel bij een vrouw zou de duur van een meerlingzwangerschap verlengen. Maak je echter niet echt zorgen over dit vet. Eet liever kleine porties, maar vaker (op deze manier vermijdt u brandend maagzuur en braken), zodat de tweeling de nodige bouwstenen krijgt van zuivel, vis, mager vlees, gries en volle granen. Onthoud ook over groenten en fruit, je kunt ze praktisch zonder beperkingen eten. Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om calcium, magnesium en zink te gebruiken, omdat het tekort aan deze elementen het vaakst voorkomt bij vrouwen met meerlingzwangerschappen en de hoeveelheid bij de maaltijd soms onvoldoende is. Vergeet niet om ze in te nemen - ze verminderen het risico op zwangerschapscomplicaties en vergroten de kans op het krijgen van gezonde baby's.

Meerlingzwangerschap: rust

Bij meerlingzwangerschappen zijn de zwangerschapsklachten meestal ernstiger, omdat meer kinderen een grotere belasting van het lichaam betekenen: de nieren en het hart werken intensiever en de benen dragen het gewicht minder gemakkelijk. Daarom rust, rust, rust. Als u ernstig moet braken en de zwelling niet verdwijnt na een nacht rust, of als uw gezicht of handen ook zijn aangetast, bespreek dit dan met uw verloskundige.

Meerlingzwangerschap: wanneer bevallen

Maar liefst 75 procent een tweeling wordt van tevoren geboren, maar er is geen duidelijk verschil tussen de toestand van baby's die tijdens de bevalling worden geboren en degenen die een beetje gehaast zullen zijn, zolang het maar gebeurt na de 36e week van de zwangerschap. Als dit gebeurt, wanhoop dan niet, het is tegenwoordig geen probleem voor verloskundigen, omdat pasgeborenen op deze leeftijd meestal alle organen hebben ontwikkeld (voornamelijk de longen) en zelfstandig kunnen leven. Soms hebben ze gewoon wat hulp nodig of een langere follow-up na de geboorte. Als het risico bestaat dat de baby's eerder worden geboren, zal de arts die toezicht houdt op uw zwangerschap proberen dit koste wat het kost te voorkomen. Hij zal je zeker meer laten rusten, hij kan medicijnen voorschrijven om voortijdige weeën tegen te gaan. Als het risico op vroeggeboorte hoog is, moet u in het ziekenhuis onder een infuus liggen. Mogelijk krijgt u glucocorticosteroïden om de rijping van de luchtwegen van de kinderen te versnellen. Het is ook mogelijk dat u, om de foetussen nauwlettend in de gaten te houden en hun maximale veiligheid te garanderen, eerder in het ziekenhuis wordt opgenomen, dat wil zeggen voordat er zich problemen voordoen, en daar wacht op een oplossing. Dit geldt vooral als u een drieling of vierling verwacht. Kortom, hoe groter het aantal zwangerschappen, hoe eerder dit kan gebeuren, soms zelfs rond week 28.

Meerlingzwangerschap: natuurlijke bevalling of keizersnede

Als u meer dan twee baby's verwacht, krijgt u een keizersnede. Dit is voor jou de veiligste oplossing. Wanneer u een tweeling verwacht, is een natuurlijke bevalling mogelijk zolang beide baby's ondersteboven worden geplaatst (ongeveer de helft van de tijd) en u in goede conditie bent. Bij vaginale bevalling wordt de periode van cervicale dilatatie verlengd als gevolg van een verzwakte contractiele functie, veroorzaakt door overmatig strekken van de baarmoeder door zich ontwikkelende baby's. Aan de andere kant is de bevalling van het tweede kind bijna bliksemsnel - het gebeurt 15 tot 30 minuten na de geboorte van het eerste. Als een van de baby's verkeerd is gepositioneerd (bijv. Bilspieren of lateraal), of als u of uw kinderen risico lopen op complicaties (bijv. Ernstige prematuriteit, groot gewichtsverschil tussen baby's, fysieke uitputting van de bevalling door langdurige bevalling), zullen artsen hoogstwaarschijnlijk Keizersnede. Wees er niet bang voor, na de ingreep krijgt u een klein litteken. Geniet ervan - je wordt binnenkort moeder.

Verdwijnende tweeling

In ongeveer 20 procent. In gevallen sterft het ene embryo in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, wat de ontwikkeling van het andere niet beïnvloedt. Om deze reden kan een betrouwbare diagnose van een tweeling pas worden gesteld na de 12e week van de zwangerschap, wanneer het risico op dit fenomeen aanzienlijk wordt verminderd.

Waarom ontwikkelen ze zich in verschillende snelheden?

Vaak zijn meerdere vrouwtjes die op echografie worden bekeken, niet van dezelfde grootte, omdat elke foetus anders is en recht heeft op zijn eigen ontwikkelingsritme. Een moeder die twee kinderen afzonderlijk baart, is niet bijzonder verbaasd dat de ene baby bijna vier kilo woog en de andere nauwelijks meer dan drie. Het is hetzelfde met de tweeling. Belangrijk is dat in hun geval het lage geboortegewicht niet zo zorgwekkend is als in het geval van een eenlingzwangerschap. De natuur (met behulp van niet volledig begrepen mechanismen) beperkt de groei van kinderen, waardoor ze langer in het lichaam van de moeder kunnen blijven. En ondanks het lagere gewicht bij de geboorte, ontwikkelen baby's zich net zo goed na de geboorte en halen ze snel in om hun leeftijdsgenoten in te halen. Vraag uw echoscopist of de ontwikkelingsverschillen tussen de tweelingen echt zorgwekkend zijn. Gelukkig komt het uiterst zelden voor, vooral bij tweelingen die een chorion delen, dat de ene baby zich ontwikkelt ten koste van de andere. Bij de geboorte kunnen dergelijke baby's tot twee kilo in gewicht verschillen. Ze hebben vaak behandeling nodig terwijl ze nog in de baarmoeder zitten en worden veel eerder geboren. Dan zijn zorg en bevalling in een gespecialiseerde instelling nodig.