Neurologische aandoeningen komen voor bij kinderen, volwassenen en senioren. Ze omvatten zowel hoofdpijn, maar ook - gelukkig - zeldzamere aandoeningen, zoals bijv. Ziekte van Huntington of amyotrofische laterale sclerose. Welke zorgen zijn bijzonder zorgwekkend en suggereren de noodzaak om een neuroloog te raadplegen?
Inhoudsopgave
- Neurologische aandoeningen: oorzaken
- Neurologische aandoeningen: symptomen
- Neurologische ziekten: soorten
- Neurologische aandoeningen: herkenning
- Neurologische aandoeningen: behandeling
- Neurologische aandoeningen: prognose
Neurologische aandoeningen komen relatief vaak voor. Als bewijs van de bovenstaande stelling kunnen we de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aanhalen, die in 2016 verklaarde dat bijvoorbeeld wereldwijd meer dan 50 miljoen mensen aan epilepsie leden, en tot 10% van de bevolking leed aan migraine.
Neurologische aandoeningen: oorzaken
De oorzaken van neurologische aandoeningen zijn in feite verschillende pathologische processen, zowel in het zenuwstelsel als daarbuiten.
De meeste neurologische aandoeningen zijn verworven, maar sommige zijn aangeboren, en hier is de meningeale hernia een voorbeeld.
Een aparte groep neurologische aandoeningen zijn genetisch bepaalde neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Huntington of spinale spieratrofie.
Storingen in het functioneren van het immuunsysteem kunnen leiden tot neurologische aandoeningen - hier kan een voorbeeld multiple sclerose zijn.
Sommige ziekten op het gebied van neurologisch belang worden veroorzaakt door afwijkingen in de bloedcirculatie in de structuren van het zenuwstelsel - dit is bijvoorbeeld het geval in het geval van beroertes, die ischemisch kunnen zijn - ischemische beroerte en hemorragische - hemorragische beroerte.
De oorzaak van neurologische aandoeningen zijn ook infecties (zowel bacterieel, viraal of schimmel), vergiftiging (bv. Met zware metalen), maar ook diverse verwondingen.
Binnen het zenuwstelsel zijn er ook verschillende neoplastische ziekten (hersentumoren) - zowel goedaardig als kwaadaardig.
Het komt voor dat neurologische aandoeningen worden veroorzaakt door de ophoping van bepaalde giftige stoffen in de structuren van het zenuwstelsel - hier kan een voorbeeld de ophoping van tau-eiwitafzettingen bij patiënten zijn, b.v. voor de ziekte van Alzheimer.
Neurologische symptomen kunnen optreden in de loop van niet alleen strikt neurologische aandoeningen. Het is mogelijk dat ze voorkomen bij mensen die lijden aan aandoeningen uit de geneeskunde die totaal anders zijn dan de neurologie - hier zijn voorbeelden van systemische lupus erythematosus, diabetes en hepatische encefalopathie.
Het bovenstaande laat duidelijk zien dat er veel mogelijke oorzaken zijn van neurologische aandoeningen. Desondanks was het in het geval van enkele van de eenheden die tot deze brede groep behoren, tot op heden, zelfs na het uitvoeren van veel verschillende onderzoeken, niet mogelijk om duidelijk vast te stellen waardoor ze precies voorkomen.
Neurologische aandoeningen: symptomen
Aandoeningen die het gevolg zijn van neurologische aandoeningen kunnen zeer verschillend zijn - bij patiënten die worstelen met een van de eenheden die tot deze groep behoren, kan het volgende optreden:
- sensorische stoornissen (in de vorm van bijv. hypo-esthesie, maar ook hyperalgesie)
- coördinatiestoornissen
- afasie
- agnosie
- onvrijwillige bewegingen (zoals tremoren, chorea en myoclonus)
- pijn
- spier zwakte
- verlamming
- sensorische stoornissen (bijv. visuele stoornissen, gehoorstoornis of verlies van smaak),
- geheugenstoornis
- bewustzijnsstoornissen
- moeite met concentreren
- spraakstoornissen
- duizeligheid
- flauwvallen
- toevallen
- moeilijk bewegen
- evenwichtsstoornissen
Het is de moeite waard hier te vermelden dat neurologische aandoeningen kunnen leiden tot het optreden van symptomen bij patiënten, die meestal worden beschouwd als symptomen van psychische stoornissen of ziekten. Bij deze units is het volgende mogelijk:
- wanen
- hallucinaties
- persoonlijkheidsveranderingen
- agressie
- stemmingsstoornissen (zowel verlaagde als verhoogde of fluctuerende stemming)
- ongerustheid
Neurologische ziekten: soorten
In totaal zijn er ongeveer zeshonderd van alle neurologische aandoeningen - deze groep omvat verschillende entiteiten zoals:
- infectieziekten van het zenuwstelsel (inclusief meningitis, hersenabces of virale encefalitis)
- neurodegeneratieve ziekten (zoals de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Parkinson)
- dementiestoornissen (waaronder de bovengenoemde ziekte van Alzheimer, maar ook frontotemporale dementie of dementie met Lewy-body's)
- neoplasmata van het centrale zenuwstelsel (zoals bijvoorbeeld glioblastoom, meningeoom of astrocytoom; er moet aan worden herinnerd dat zowel primaire neoplasmata als metastasen van andere neoplasmata in het zenuwstelsel kunnen voorkomen)
- multiple sclerose
- hydrocephalus
- geboorteafwijkingen (zoals spina bifida of hernia)
- verschillende soorten hoofdpijn (die relatief talrijk zijn, deze groep omvat migraine, maar ook clusterhoofdpijn, hemicrangles of door drugs veroorzaakte hoofdpijn)
- epilepsie
- ziekten die verband houden met afwijkingen in bloedvaten (hier kunt u zelfs cerebrale aneurysma's noemen)
- neuralgie
- neuropathieën
- narcolepsie
- prionziekten - spongiforme encefalopathieën
Vermeldenswaard is hier ook neuropsychiatrische stoornissen, waarbij patiënten zowel neurologische symptomen als verschillende psychiatrische aandoeningen kunnen ontwikkelen. Deze groep omvat onder meer:
- obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
- Tourette syndroom
Neurologische aandoeningen: herkenning
Neurologische specialisten houden zich bezig met de diagnose en behandeling van neurologische aandoeningen. Als een neurologische aandoening wordt vermoed, wordt eerst de medische geschiedenis van de patiënt verzameld en vervolgens wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd.
Tijdens deze complexe studie worden onder meer het volgende beoordeeld:
- individuele hersenzenuwen
- spierkracht
- motorische coördinatie van de patiënt
Daarnaast is het bij een neurologisch onderzoek ook mogelijk om problemen op te sporen zoals bijvoorbeeld onvrijwillige bewegingen, verminderde pupilfunctie of verzwakte peesreflexen.
Aangezien de tijdens het neurologisch onderzoek waargenomen afwijkingen voldoende kunnen zijn om een diagnose te stellen, is het vaak nodig om de diagnose uit te breiden. Verschillende soorten tests worden besteld door neurologen
Beeldvormingstests (zoals bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming) zijn behoorlijk waardevol, waarbij het mogelijk is om zowel ischemische veranderingen als demyeliniserende foci of tumormassa's in de hersenen te visualiseren.
Soms kan belangrijke informatie worden verkregen door laboratoriumtests - bij de diagnose van bijvoorbeeld infectieziekten van het zenuwstelsel wordt soms een lumbaalpunctie besteld, gevolgd door onderzoek van het hersenvocht.
Andere tests die erg belangrijk kunnen zijn bij de diagnose van aandoeningen van het zenuwstelsel zijn onder meer elektro-encefalografie (EEG), elektromyografie (EMG) en de studie van visueel opgewekte potentialen.
Neurologische aandoeningen: behandeling
Bij de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel, evenals bij de diagnose ervan, worden zeer verschillende methoden gebruikt.
Revalidatie is waardevol, omdat het u kan helpen herstellen van een beroerte, maar ook omdat het patiënten met spinale spieratrofie zo lang mogelijk onafhankelijk kan laten blijven.
Farmacotherapie wordt gebruikt, waaronder mogelijk het gebruik van anticonvulsiva door mensen die aan epilepsie lijden, het gebruik van immunosuppressiva door mensen met multiple sclerose, of het gebruik van triptanen door mensen die aan migraine lijden.
Neurologen werken vaak samen met neurochirurgen - in het geval van sommige neurologische aandoeningen wordt chirurgische behandeling gebruikt (hier kan bijvoorbeeld resectie van tumoren van het centrale zenuwstelsel worden genoemd).
Er zijn steeds meer pogingen om moderne methoden te gebruiken bij de behandeling van neurologische aandoeningen - een daarvan is diepe hersenstimulatie, die onder andere wordt gebruikt bij sommige patiënten met de ziekte van Parkinson, essentiële tremor en soms zelfs een obsessief-compulsieve stoornis.
Neurologische aandoeningen: prognose
De prognose van patiënten met neurologische aandoeningen kan sterk variëren. Helaas hebben sommige van deze ziekten een progressief verloop, zoals in het geval van veel dementiestoornissen, evenals multiple sclerose of multi-systeematrofie.
De prognose van veel patiënten met neoplasmata van het centrale zenuwstelsel kan ongunstig zijn - sommige van deze laesies verschijnen op zulke plaatsen dat ze onbruikbaar zijn, terwijl andere - zoals glioblastoom multiforme - een zeer agressief verloop hebben en zelfs in korte tijd tot de dood van de patiënt leiden.
Sommige ziekten van het zenuwstelsel zijn echter volledig te behandelen - bijvoorbeeld met meningitis, terwijl andere - zoals migraine - soms zelfs significant het functioneren van patiënten belemmeren, maar ze leiden niet tot een verkorting van de levensverwachting.
Bronnen:
- "Neurologie. Een leerboek voor medische studenten", wetenschappelijke uitgave W. Kozubski, P. P. Liberski, uitg. II, Warschau 2014, PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur et al.: Neurologische aandoeningen, psychische, neurologische en middelengebruiksstoornissen: Disease Control Priorities, derde editie (deel 4), online toegang
- WHO-materiaal, "Neurologische aandoeningen: uitdagingen voor de volksgezondheid", onlinetoegang
Lees meer artikelen van deze auteur
