Lymfe, of lymfe, is een weefselvloeistof, meer bepaald een deel van het bloedplasma dat in perifere weefsels wordt gefilterd. Wat is de structuur van de lymfe? Wat zijn de functies van lymfe in het menselijk lichaam?
Inhoudsopgave
- Lymfe (lymfe): vorming en circulatie
- Lymfe (lymfe): chemische samenstelling en functies
- Structuur en functies van het lymfestelsel
- Lymfoedeem
- Elephantiasis
Lymfe of lymfe (lat. lympha) is een vloeistof die circuleert in het lymfestelsel. De belangrijkste taak van lymfe in het menselijk lichaam is om eiwitten en lymfocyten terug te transporteren van de weefsels naar de bloedsomloop.
Lymfe circuleert in de lymfevaten, die samen met de lymfeklieren en organen van lymfoïde weefsel het lymfatische (lymfatische) systeem vormen.
Hoor welke functies lymfe in het menselijk lichaam vervult. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Lymfe (lymfe): vorming en circulatie
Plasma wordt door de wanden van de haarvaten naar de organen en perifere weefsels gefilterd. De lymfe die daarin wordt gevormd, is de enige manier om plasma-eiwitten uit de interstitiële vloeistof naar de bloedsomloop te laten stromen.
Ten eerste wordt het getransporteerd door kleine, blinde lymfevaten, de zogenaamde aanvankelijk, die later overgaan in grotere lymfevaten, de zogenaamde verzamelen.
Hun karakteristieke kenmerk is het feit dat ze kleppen hebben die voorkomen dat de lymfe teruggaat en zijn unidirectionele stroming mogelijk maken, evenals gladde spieren in de vaatwand die, door samentrekking, de lymfe in de juiste richting laten stromen. Het thoracale kanaal en het rechter lymfekanaal zijn de laatste drainagebanen van de lymfe naar het veneuze systeem.
De overgrote meerderheid van de geproduceerde lymfe stroomt door het thoracale kanaal naar de bloedsomloop. Het voert lymfe af uit het onderlichaam, d.w.z. de onderste en bovenste ledematen, de buikholte en het maagdarmkanaal, evenals uit de linkerhelft van het hoofd, de nek en de borst.
Het rechter lymfekanaal ontvangt lymfe vanuit de rechterhelft van het hoofd, de nek en de borst. De lymfevaten komen uiteindelijk in de brachiocefale aderen, het thoracale kanaal verbindt zich met de bloedsomloop via de linker subclavia-ader en het rechter lymfatische kanaal via de rechter subclavia-ader.
Dankzij dergelijke onderling verbonden systemen vinden eerder gefilterde plasma-eiwitten, lymfocyten en andere componenten van de lymfe hun weg terug naar de bloedbaan.
Het is vermeldenswaard dat de lymfe in de lymfevaten stroomt dankzij drie mechanismen: ritmische samentrekkingen van grote lymfevaten, samentrekkingen van skeletspieren en negatieve druk in de borst, en de vorming ervan wordt onder andere beïnvloed door zenuw- en hormonale factoren, weefselhypoxie, omgevingstemperatuur en ook andere fysieke factoren.
Lymfe (lymfe): chemische samenstelling en functies
De lymfe die door de lymfevaten stroomt, heeft geen uniforme chemische samenstelling. Het is qua samenstelling vergelijkbaar met plasma, maar bevat veel kleinere hoeveelheden eiwitten.
De belangrijkste componenten van lymfe zijn eiwitten, vetten, cellen van het immuunsysteem zoals lymfocyten, evenals immunoglobulinen en stollingsfactoren.
Het is echter vermeldenswaard dat de samenstelling van de lymfe niet alleen kan verschillen afhankelijk van de permeabiliteit van de lokale capillaire wand en de functionele toestand van het lichaam, maar ook van het orgaan waaruit het wordt afgevoerd.
Van de lymfe die uit de lever, het hart, het spijsverteringskanaal en de longen stroomt, is aangetoond dat deze de hoogste concentratie aan eiwitten heeft.
Lymfe en lymfevaten spelen een belangrijke rol bij de opname van lipiden in het spijsverteringskanaal. Ze zijn de manier waarop vetten in de vorm van chylomicronen van de darmen naar de bloedbaan gaan en de lever omzeilen.
Langketenige vetzuren en cholesterol die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, worden getransporteerd met behulp van lymfe die uit de darmen stroomt, waardoor het een romige kleur krijgt na een maaltijd die rijk is aan vet. Dit komt door de aanwezigheid van grote lipidedeeltjes.
Fysiologisch produceert het menselijk lichaam dagelijks twee tot vier liter lymfe, terwijl de hoeveelheid veel groter is (tot 4-15 keer) en de uitstroom efficiënter is bij mensen met een actieve levensstijl.
Structuur en functies van het lymfestelsel
De belangrijkste taak van het lymfestelsel is om een deel van de weefselvloeistof naar de bloedsomloop te transporteren. Het bestaat uit:
- lymfevaten die aanwezig zijn in alle weefsels van het lichaam, behalve het centrale zenuwstelsel, beenmerg, epidermis, kraakbeen en ook het hoornvlies. Ze maken deel uit van de bloedsomloop en hun belangrijkste functie is om overtollig weefselvloeistof terug in de bloedsomloop af te voeren.
- lymfeklieren die zich langs het lymfevatenstelsel bevinden. De grootste opeenhoping van lymfeklieren wordt gevonden in de lies, oksels, nek en buikholte. Ze maken deel uit van het menselijke immuunsysteem. Daar worden T-lymfocyten geproduceerd en in de lymfoïde gefilterd Dit zijn cellen die tot leukocyten behoren en hun belangrijkste taak in het menselijk lichaam is om cellen met vreemde antigenen, zoals virussen of bacteriën, te herkennen en te elimineren. Dit is de reden waarom de lymfeklieren vergroot worden als reactie op een aanhoudende ontsteking of infectie. Het is ook vermeldenswaard dat het lymfestelsel een van de manieren is om kankermetastase te veroorzaken, en de prognose van patiënten en de behandelingsmethode worden vaak bepaald op basis van de opname van de ziekte in de omliggende lymfeklieren.
- lymfatische organen, die zijn gemaakt van lymfatisch weefsel. Deze omvatten de milt, thymus, amandelen en ook de appendix.
Lymfoedeem
Lymfoedeem is een chronische ziekte waarvan de onderliggende oorzaak de zwelling van het weefsel is als gevolg van een abnormale, onvoldoende uitstroom van lymfe uit de weefsels. De belangrijkste oorzaak van lymfoedeem is schade aan de lymfevaten.
Na compressie en vermindering van de lumenstroom of volledige sluiting van het lymfevat, hoopt intercellulaire vloeistof zich op onder het gesloten segment, wat leidt tot zwelling van het weefsel, meestal huid en onderhuids weefsel, en een chronisch ontstekingsproces veroorzaakt.
Het belangrijkste symptoom van lymfestagnatie in de weefsels is een depressie op het huidoppervlak na erop te drukken met een vinger (de zogenaamde pasteuze zwelling). Na verloop van tijd verharden de huid en het onderhuidse weefsel en zijn ze niet meer gevoelig voor druk.
De meest voorkomende oorzaken van lymfoedeem zijn:
- iatrogeen oedeem - complicaties van chirurgische ingrepen waarbij het nodig was om de lymfeklieren te verwijderen (bv. borstkankeroperatie waarbij de lokale lymfeklieren betrokken waren); in een dergelijke situatie wordt de lymfestroom belemmerd en langzamer, wat resulteert in de ophoping van weefselvloeistof in het bovenste lidmaat aan de zijde van de geopereerde borstklier
- neoplastische infiltraten die de lymfevaten samendrukken in de gevorderde stadia van de neoplastische ziekte
- parasitaire ziekten, waaronder filariosis - het is een ziekte die voornamelijk mensen treft die in Azië wonen of daarheen reizen, en bestaat uit het binnendringen in het menselijk lichaam van parasieten uit de groep van nematoden; hun specifieke kenmerk is de beweging van de lymfevaten - dan veroorzaken ze een moeilijke uitstroom van lymfe uit de omliggende weefsels, de ophoping van weefselvloeistof en bijgevolg de vorming van lymfoedeem
- ontsteking van de huid, bloedvaten en lymfeklieren
- bindweefselaandoeningen zoals systemische sclerodermie, reumatoïde artritis of artritis psoriatica
- traumatische schade aan de lymfevaten
De basismethode voor de behandeling van lymfoedeem is fysiotherapie.
- Wie is een fysiotherapeut?
De meest gebruikte behandelmethoden zijn lymfedrainagetechnieken, compressieverbanden en gewichtdragende gymnastiek.
Farmacologische behandeling wordt niet als effectief beschouwd en chirurgie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen toegepast. De prognose voor genezing van de patiënt is niet gunstig.
Elephantiasis
Elephantiasis is een significant lymfoedeem van de weefsels dat leidt tot vervorming van het getroffen gebied. Het wordt gevormd als gevolg van langdurige ophoping van weefselvloeistof en lymfestasis, meestal in de bovenste en onderste ledematen en het perineum.
Deze ziekte kan aangeboren zijn (gebrek aan lymfevaten in een bepaald deel van het lichaam) of verworven (als gevolg van beschadiging van de lymfevaten tijdens o.a. chirurgie, radiotherapie, kankerproces).
Het wordt gekenmerkt door het optreden van permanente, onomkeerbare veranderingen in de vorm van een enorme zwelling die het onmogelijk maakt om te functioneren en te bewegen, verharding van de huid en het verschijnen van uitstulpingen en gezwellen in het getroffen gebied, eindigend met sensorische stoornissen en degeneratieve veranderingen in het osteoarticulaire systeem.
De aangetaste huid is droog, eeltig, strak, glanzend, vatbaar voor scheuren en de vorming van moeilijk te genezen erosies en zweren, die de poort van infectie worden.
Ondanks de behandeling keert het aangetaste ledemaat meestal niet terug naar zijn oorspronkelijke vorm. Soms is de enige therapiemethode een operatie, die zelfs eindigt met de amputatie van de aangedane ledemaat.
