Chirurgie: soorten en specialiteiten. Wat doet de chirurg?

De chirurg pakt de behandeling van ziekten op een operationele manier aan. Naast uitgebreide medische kennis moet de chirurg handvaardigheid en mentale aanleg hebben, waardoor hij snel kan reageren in plotselinge, onvoorziene situaties - en dat kunnen er veel op de operatietafel zijn.

Chirurgie is een woord dat is afgeleid van het Grieks. Het komt van de woorden: cheir - hand en ergon - daad, actie = chirurgie - met de hand gemaakt werk, ambachten. Chirurgie is een tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met chirurgische behandeling. Chirurgie ontwikkelde zich het meest in de negentiende eeuw, dat wil zeggen, toen anesthesie werd uitgevonden, en artsen, afgezien van het verwerven van medische kennis, zich begonnen te ontwikkelen op het gebied van operationele methoden. Historisch gezien werden operaties uitgevoerd door ambachtslieden, niet door medici, omdat dit als ongepast werd beschouwd voor artsen.

Inhoudsopgave:

1. Chirurgie in de oudheid en de middeleeuwen
2. Chirurgie in moderne tijden
3. Chirurgie - soorten operaties
4. Chirurgie - chirurgische specialisaties
5. Chirurgie - chirurgische technieken

Chirurgie in de oudheid en de middeleeuwen

De geschiedenis van chirurgie gaat terug tot de oudheid. In die tijd werd het voornamelijk gebruikt voor de behandeling van verwondingen en tijdens de bevalling, maar ook voor rituele procedures, bijvoorbeeld voor besnijdenis (mannen en vrouwen), castratie, het hoofd van de baby bedekken met planken om het de vorm van een toren te geven, of trepanatie van de schedels om boze geesten van hen te verdrijven.

Er zijn echter landen waar chirurgie een hoger niveau heeft bereikt. In het oude Egypte werden breuken, verstuikingen en ontwrichtingen, open wonden en tumoren behandeld en werden gynaecologische en tandheelkundige basisprocedures uitgevoerd. In India, waar chirurgie het hoogste niveau van medische initiatie was en waar bijvoorbeeld diefstal werd bestraft met de amputatie van de neus (vaak samen met andere delen van het gezicht), plastische chirurgie van neus, lippen en oren, evenals de kunst van het naaien van wonden en ... darmen, het verwijderen van stenen uit de blaas en cataract. In Griekenland was onder meer al bekend hoe het verder moest met zweren en fistels, en het was daar dat Hippocrates de eerste operatie uitvoerde om de luchtpijp of tracheotomie door te snijden, en in Rome werden op dat moment hernia-operaties uitgevoerd en werd militaire chirurgie ontwikkeld - vanwege vele militaire expedities.

In de vroege middeleeuwen werd er geopereerd door monniken en priesters, omdat ze toegang hadden tot boeken. Omdat de operatie in die tijd echter gepaard ging met pijn en in strijd was met het idee van het christendom, droeg de geestelijkheid het over aan de zogenaamde wondartsen, kappers (ze behandelden alleen aderlating, cupping, breuken zetten, tanden trekken, verband aanbrengen op verse wonden) en de zogenaamde badmannen die bepaalde activiteiten van kappers konden uitvoeren. Bij afwezigheid van vertegenwoordigers van de bovengenoemde beroepsgroepen, werden chirurgische procedures overgenomen door ... beulen.

Wondartsen zorgden er echter voor dat chirurgie verder werd ontwikkeld als een van de medische wetenschappen. In 1300 was het in Parijs mogelijk om chirurgie te studeren aan het College van St. Kosma en Damian, en in 1452 werd in Hamburg het eerste Europese gilde van chirurgen opgericht - het prototype van de huidige vakbond.

Chirurgie in moderne tijden

Andere verworvenheden die verband hielden met de ontwikkeling van de chirurgie waren de zeventiende-eeuwse pogingen om medicijnen in de aderen toe te dienen en bloedtransfusies, de formulering in de achttiende eeuw van de principes van het immobiliseren van alle fracturen, in het bijzonder het schoudergewricht, en de aanwijzing van een voetamputatieplaats.

De eerste grote doorbraak in de geschiedenis van de moderne chirurgie was het gebruik van ether als verdovingsmiddel. Dit werd voor het eerst gedaan in 1846 in Boston (VS), hoewel het in de oudheid en de middeleeuwen werd beoefend om de patiënt in een 'andere' staat van bewustzijn te brengen met behulp van bijvoorbeeld opium- of maanzaad, zodat hij geen pijn zou voelen tijdens de procedure. In 1867 begon het tijdperk van antiseptica en bacteriologie met de carbolische dressing - dankzij Ludwik Pasteur.

De tweede doorbraak in de chirurgie was de ontdekking door Alexander Fleming in 1982 van het eerste antibioticum, penicilline, en in 1935 sulfonamiden, d.w.z. chemische organische verbindingen die de groei van bacteriën remmen. Vanaf dat moment begon de chirurgie zich steeds dynamischer te ontwikkelen en zich op te splitsen in steeds smallere specialisaties.

Chirurgie - soorten operaties

Chirurgie is onderverdeeld in 2 basistypen:

• zachte chirurgie (algemeen) - betreft chirurgie van weke delen, vooral van de buikwand. Een zachte chirurg houdt zich bijvoorbeeld bezig met het wegsnijden van de appendix, het verwijderen van de galblaas, het verwijderen van hernia's, kankerachtige tumoren, evenals het hechten van wonden na een ongeval, het verwijderen van moedervlekken in de huid,
• zware chirurgie - een harde chirurg houdt zich bezig met de chirurgische behandeling van botweefsel, bijvoorbeeld het inbrengen van prothesen, het repareren van fracturen en botbeschadigingen.

Chirurgie - chirurgische specialisaties

De operatie is onderverdeeld in twee hoofdonderdelen:

1. algemeen, ook bekend als de inleiding tot chirurgie, dat bijvoorbeeld betrekking heeft op algemene principes van genezing van wonden en infecties, bloedtransfusie, voeding, regulering van de elektrolytenbalans van het lichaam, pre- en postoperatieve ingrepen, hulp in levensbedreigende situaties, chirurgische technieken,

2. gedetailleerd, waaronder de zogenaamde orgaan:

• thoracale chirurgie - thoracale chirurgie - chirurgische behandeling van aangeboren afwijkingen en verwondingen van de borstorganen, d.w.z. longen, borstvlies, diafragma, mediastinum en slokdarm, met uitzondering van het hart!
• vasculaire chirurgie,
• cardiovasculaire chirurgie - cardiochirurgie - chirurgische behandeling van hart en bloedvaten; omvat procedures zoals bypass-implantatie, hartklepvervanging, aorta-aneurysma-chirurgie; een aparte sectie is pediatrische cardiochirurgie, die zich bezighoudt met de behandeling van aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem in utero en kinderjaren,
• urologie,
• maxillofaciale chirurgie - chirurgische behandeling in het craniofaciale gebied,
• tandheelkundige ingrepen - chirurgische behandeling van de mond en aangrenzende gebieden,
• neurochirurgie - chirurgische behandeling van defecten, schade en ziekten van het zenuwstelsel, inclusief ruggenmerg, hersenen, perifere zenuwen,

en specifieke afdelingen zoals:

• oncologische chirurgie - chirurgische behandeling van tumoren,
• orthopedie,
  
• traumachirurgie - traumatologie - nauw verwant met orthopedie, houdt zich bezig met de chirurgische behandeling van botten, gewrichten, ligamenten, spieren en pezen, in bredere zin omvat het organen buiten het motorsysteem,
• orgaantransplantatiechirurgie - transplantologie,
• bariatrische chirurgie - chirurgische behandeling van obesitas.

Aanbevolen artikel:

... kinderchirurgie is een volledig apart onderdeel van de operatie. Een kind mag alleen geopereerd worden door een kinderchirurg op de afdeling kinderchirurgie. Een volwassen chirurg mag een kind alleen in levensbedreigende situaties opereren.

Chirurgie - chirurgische technieken

De methoden voor het uitvoeren van chirurgische procedures zijn onderverdeeld in twee typen:

1. invasief, waarbij de huidintegumenten volledig worden geopend om bij een beschadigd, ziek orgaan te komen, bijv. Laparotomie, d.w.z. volledige opening van de buikholte,
2. minimaal invasieve, d.w.z. chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd door de natuurlijke openingen van het lichaam, bijvoorbeeld:

• transvaginale techniek - via de vagina in de voortplantingsorganen komen,
• endoscopische techniek (endoluminar) - in het lichaam komen via de slokdarm;

of door minimale incisies van de integumenten - bijvoorbeeld laparoscopische techniek.

Bibliografie:
1. Oskar Pelzer, "Chirurgie - een repertoire voor studenten van het Karkonosze College", Karkonoskie College in Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Verdienstelijk voor geneeskunde", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009