Atropine is een natuurlijke alkaloïde die voorkomt in planten zoals Atropa belladonna. Atropine, hoewel meestal geassocieerd met oogdruppels, wordt veel gebruikt in de geneeskunde. Wat zijn de eigenschappen van atropine? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan? Van welke interacties en bijwerkingen moet ik op de hoogte zijn bij het gebruik van atropine?
Inhoudsopgave
- Atropine - hoe werkt het?
- Atropine - toepassing in de geneeskunde
- Atropine: contra-indicaties
- Atropine: interacties
- Atropine en alcohol
- Atropine: bijwerkingen
- Zwangerschap en borstvoeding en behandeling met atropine
Atropine is een natuurlijke en vrij algemeen bekende tropine-alkaloïde. In het wild komt het bijvoorbeeld voor bij planten die tot de nachtschadefamilie behoren. Een van die planten is dat wil zeggen de nachtschadeAtropa belladonna.
Vroeger werd deze alkaloïde voor veel andere doeleinden gebruikt dan tegenwoordig. Romeinse vrouwen gebruikten bijvoorbeeld extracten van de hryvnia voor cosmetische doeleinden. Nadat het extract op de wangen was gewreven, verschenen de door de dames gewenste blos op hen (vanwege de uitzetting van bloedvaten).
Atropine werd in het verleden ook gebruikt om wolven te vergiftigen (vandaar de Poolse naam wolfberry) en niet alleen dat, vanwege het feit dat atropine in hoge doses een hartstilstand kan veroorzaken.
De tweede vrij populaire plant die atropine bevat, is de zwarte hen (Hyoscyamus niger). De giftige eigenschappen waren al bekend in het oude Egypte en Perzië, en het werd bijvoorbeeld gebruikt om pijlen te vergiftigen. In de middeleeuwen werd het beschouwd als een magische plant. Het was een van de ingrediënten van de amoureuze drankjes, en de helderzienden, nadat ze het hadden ingenomen, brachten zichzelf in trance, waarin ze de toekomst voorspelden. Als gif werd het gebruikt om alle knaagdieren te bestrijden.
Atropine - hoe werkt het?
Atropine verlamt de uiteinden van het parasympathische zenuwstelsel door muscarinereceptoren te blokkeren (dit is een groep receptoren op celmembranen), en dit resulteert in de remming van de secretoire functie van de klieren (niet alleen in de borstklier) en ontspanning van de gladde spieren van het maagdarmkanaal, de bronchiën en de urinewegen, dilatatie van de pupillen en versnelling van de hartslag.
Bovendien veroorzaakt atropine in hoge doses de zogenaamde "atropine coma" (het is een oude methode om psychische aandoeningen te behandelen - het werd gebruikt bij schizofrenie die resistent is tegen neuroleptica, het wordt niet meer gebruikt).
Atropine wordt, ondanks het feit dat de meeste mensen het associëren met oogdruppels, veel gebruikt in de geneeskunde. Het beïnvloedt niet alleen de ogen waar het de ciliaire spier verlamt en de pupillen verwijdt, maar ook andere organen en systemen, bijvoorbeeld:
- uitwendige secretieklieren: hier wordt de afscheiding van zweet, speeksel, spijsverteringsenzymen, slijm in de bronchiën geremd
- De hartspier: de hartslag neemt toe en het hartminuutvolume neemt toe
- urinewegen: atropine vermindert in dit geval de spanning van de gladde spieren van de blaaswanden en urineleiders
- luchtwegen: ontspant gladde spieren, vermindert de afgifte van slijm
- spijsverteringskanaal: verzwakt de spanning van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, vermindert de afscheiding van maagsap, vertraagt de darmperistaltiek. Atropine heeft ook een anti-emetisch effect
Atropine - toepassing in de geneeskunde
Atropine is een medicijn dat tegenwoordig veel wordt gebruikt op verschillende gebieden van de geneeskunde.
In de oogheelkunde wordt atropine in de ogen gedruppeld om de pupillen te verwijden, wat de juiste uitvoering van diagnostische tests mogelijk maakt en vergemakkelijkt. Het wordt ook gebruikt voor bepaalde oftalmische aandoeningen, zoals ontsteking van het corpus ciliare en iritis, en voor diagnostische refractietesten bij kinderen. Deze maatregel verwijdt de pupillen.
In de cardiologie wordt atropine gebruikt om aritmieën te behandelen.
Deze stof wordt ook gebruikt bij aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (d.w.z. bij spastische toestanden van gladde spieren in de buikholte), waaronder lever- en darmkoliek en maagzweren.
Het is ook belangrijk dat atropine wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten van de galwegen en urineleiders, bijvoorbeeld in het geval van nierkoliek.
Deze stof wordt ook gebruikt in de anesthesiologie, en meer bepaald voordat algemene anesthesie wordt toegediend.
Atropine: contra-indicaties
Zoals alle geneesmiddelen wordt atropine, ondanks de indicaties ervan, niet altijd gebruikt. De belangrijkste contra-indicaties zijn bijvoorbeeld:
- overgevoeligheid voor atropine en andere supplementen
- gastro-intestinale obstructie, pylorusstenose, maagrefluxziekte
- het mag ook niet worden gebruikt door patiënten die motorvoertuigen besturen, vanwege mogelijke visuele stoornissen
Atropine: interacties
Voordat u met de behandeling met atropine begint, moet u uw arts vertellen over alle medicijnen die u gebruikt. Dit medicijn kan een wisselwerking hebben en soms zelfs de gezondheid of het leven van de patiënt in gevaar brengen.
Stoffen die het effect van atropine versterken, zijn onder meer:
- histamine-receptorblokkers (gebruikt om allergieën te behandelen)
- tricyclische antidepressiva, MAO-remmers, benzodiazepinederivaten
- maag-pH-verlagers (bijvoorbeeld gebruikt om brandend maagzuur te behandelen)
- corticosteroïden (toegediend om bijv. astma of atopische dermatitis te behandelen)
- haloperidol
Digitalisglycosiden daarentegen - gebruikt bij hartfalen - verminderen het effect van atropine.
Atropine en alcohol
Het consumeren van alcohol tijdens het gebruik van atropine kan leiden tot:
- concentratiestoornissen
- reflex vertraging
- motorische coördinatiestoornissen
- verslechtering van psychomotorische prestaties
- overmatige slaperigheid
- aanzienlijke vertraging
- gevaarlijk flauwvallen
- en in extreme gevallen zelfs de dood
Atropine: bijwerkingen
Zoals alle medicijnen kan atropine ook bijwerkingen veroorzaken. Ze zullen niet voor iedereen hetzelfde zijn, het hangt allemaal af van de algemene toestand van de patiënt, andere comorbiditeiten en getroffen voorbereidingen.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- toename van de intraoculaire druk
- pupilverwijding, fotofobie en wazig zien
- droogte van de slijmvliezen, verminderde transpiratie
- constipatie
- urineretentie
- gastro-oesofageale reflux
- versnelling en abnormaal hartritme
- slaperigheid of rusteloosheid en opwinding
- allergische reacties zoals netelroos, rood worden van de huid, verhoging van de lichaamstemperatuur
Zwangerschap en borstvoeding en behandeling met atropine
Helaas is tot dusverre niet bekend of dit medicijn een risico kan vormen voor de foetus, aangezien er geen relevante onderzoeken zijn die een antwoord op dit probleem zouden kunnen geven. Hetzelfde geldt voor behandeling met atropine en borstvoeding. Niemand heeft enig geloofwaardig onderzoek gedaan waarop hij kan vertrouwen.
Daarom wordt aangenomen dat dit product alleen tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt als, naar de mening van de arts, het voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
