Bronchiale astma - symptomen, oorzaken en effectieve behandeling

Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen. Astma is een ziekte met een wisselend beloop, de symptomen zijn moeilijk te voorspellen. Soms verschijnen de symptomen meerdere keren per dag, soms meerdere keren per maand, en de intensiteit kan ook sterk variëren. Bij patiënten met astma trekken de bronchiën te gemakkelijk en te veel samen en zijn ze constant ontstoken, wat uiteindelijk leidt tot een ongunstige hermodellering van het weefsel. Wat zijn de oorzaken en symptomen van astma? Wat is diagnose en behandeling?

Astma (Latijn astma, ook bekend als bronchiale astma) is een chronische, ongeneeslijke ontstekingsziekte van de luchtwegen, die leidt tot een verminderde efficiëntie van de luchtwegen als gevolg van ongecontroleerde bronchiale contracties en de ophoping van dik slijm daarin.

Symptomen van bronchiale astma kunnen komen en gaan, maar de ontsteking in de luchtwegen gaat door.

Jaarlijks sterven wereldwijd ongeveer 180.000 mensen aan astma en de gevolgen daarvan (bijv. Chronische obstructieve longziekte).

Naar schatting treft astma - afhankelijk van het land - 1 tot 18% van de bevolking. Volgens de WHO - de Wereldgezondheidsorganisatie - zijn er wereldwijd meer dan 235 miljoen mensen die niet veilig en veilig kunnen ademen. Kinderen vormen een grote groep.

In Polen lijden ongeveer 4 miljoen mensen aan astma. Volgens de ECAP-studie lijdt ongeveer 11% van de kinderen van 6-14 jaar en ongeveer 9% van de volwassen bevolking aan astma in Polen.

Hier kunt u lezen wat astmapatiënten die met het coronavirus zijn besmet, bedreigt.

Inhoudsopgave:

1. Astma - typen
2. Astma - Oorzaken en risicofactoren
3. Astma - symptomen
4. Astma - Hoe een aanval te stoppen?
5. Astma - diagnose
6. Astma - behandeling
7. Astma - biologische medicijnen
8. Astma en voeding en sport

Luister naar de oorzaken en symptomen van astma. Dit is materiaal uit de serie, luister goed. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Astma - typen

Vanwege de etiologie worden de volgende onderscheiden:

• allergische astma - extrinsiek bij de ontwikkeling waarvan allergie een grote rol speelt. Als is aangetoond dat immunoglobuline E bijdraagt ​​aan de pathogenese van astma, wordt dit IgE-gemedieerde astma genoemd. Bij allergische astma reageert het immuunsysteem, net als bij andere allergische aandoeningen, op een stof die theoretisch niet zou moeten en bij gezonde mensen niet.
• niet-allergisch astma - intrinsiek, d.w.z. astma waarbij de deelname van bekende allergenen en de deelname van specifiek IgE aan het opwekken van de symptomen van de ziekte niet kan worden opgespoord

Vanwege de etiologie kan nog een vorm van astma worden onderscheiden: beroepsastma. Astma is de meest voorkomende aandoening van de luchtwegen bij beroepsziekten. Verpleegsters en mensen die werkzaam zijn in de landbouw, schilder- en schoonmaakdiensten worden het meest aan haar blootgesteld.

Door de ernst van de ziekte worden de volgende onderscheiden:

• sporadische astma
• milde chronische astma
• matige chronische astma
• ernstige chronische astma

Door de beoordeling van de respons op de behandeling en de inschatting van het toekomstige risico, worden de volgende onderscheiden:

• volledig onder controle gehouden astma, wanneer de patiënt dagelijks geen symptomen van de ziekte heeft of deze minimaal zijn en geen invloed hebben op de dagelijkse activiteiten, de patiënt geen noodmedicatie hoeft te gebruiken en zijn longfunctie normaal is
• gedeeltelijk onder controle gehouden astma, wanneer de symptomen meer dan twee keer per week optreden, de patiënt met astma 's nachts wakker wordt, meer dan twee keer per week noodmedicatie neemt of een longfunctiestoornis heeft bij een functionele test
• ongecontroleerde astma, wanneer de symptomen frequent zijn, verschijnen zelfs meerdere keren per dag, ook 's nachts, er is een grotere behoefte aan noodmedicatie, de resultaten van respiratoire functietesten zijn slecht en de ziekte belemmert het dagelijks functioneren aanzienlijk

Een bijzondere vorm van ongecontroleerde astma is de zogenaamde Moeilijk te behandelen astma, gediagnosticeerd wanneer ziektebestrijding niet is bereikt ondanks het gebruik van intensieve standaardbehandeling in overeenstemming met de richtlijnen van experts.

Astma - Oorzaken en risicofactoren

Meestal is bronchiale astma allergisch - het is een reactie van het ademhalingssysteem op contact met een allergeen. Ingeademde allergenen - met lucht ingeademde deeltjes - zijn hier van het grootste belang.

Welke allergenen kunnen astma het vaakst veroorzaken?

- Dit zijn huisstofmijten, pollen, schimmels, dierenhaar. Ze veroorzaken ontstekingen in het ademhalingssysteem - erytheem, zwelling van het bronchiale slijmvlies, waardoor bronchospasmen en overmatige afscheiding ontstaan. Dit veroorzaakt op zijn beurt kortademigheid en hoesten, omdat de patiënt gedwongen wordt het overtollige slijm op te hoesten dat wordt afgescheiden door de ontstoken bronchiën - zegt Dr. n. med Piotr Dąbrowiecki, allergoloog van de afdeling Infectieziekten en Allergologie van het Militair Instituut voor Geneeskunde, voorzitter van de Poolse Federatie van Astma-, Allergie- en COPD-patiënten.

- Astma komt vaker voor bij mensen met atopie, vaker bij mensen van wie de ouders of grootouders aan astma of allergieën leden - benadrukt Dr. Piotr Dąbrowiecki. - Bovendien toont onderzoek aan dat obesitas ook het risico op ziek worden kan vergroten, omdat bij overtollig lichaamsvet grote hoeveelheden ontstekingsmoleculen worden gevormd die ontstekingen in de longen ondersteunen, voegt hij eraan toe.

Een ander type astma kan worden veroorzaakt door bepaalde medicinale stoffen, bijvoorbeeld acetylsalicylzuur (aspirine-astma genoemd) of bètablokkers die worden gebruikt bij de behandeling van hart- en vaatziekten.

Frequente luchtweginfecties zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van astma bij kinderen. Bronchiale astma kan ook de volgende fase zijn van een allergische ziekte - bij patiënten die eerder aan allergische rhinitis of atopische dermatitis leden. En net als bij allergische ziekten kan genetische vatbaarheid voor de ontwikkeling van ziekten een rol spelen.

Luchtverontreiniging draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van astma. Kinderen geboren in Londen tijdens een aanzienlijke toename van smog, de zogenaamde "Grote smog" had significant hogere incidentie van astma bij kinderen.

- Er zijn veel wetenschappelijke studies geweest die deze relatie bevestigen - zegt Dr. Piotr Dąbrowiecki. Stofdeeltjes, gassen, pathogene micro-organismen die samen met de ingeademde lucht de luchtwegen binnendringen, deze beschadigen en chronische ontstekingen veroorzaken. En het is vooral zichtbaar bij kinderen, ook bij kinderen die nog niet zijn geboren, omdat zwangerschap een periode is met een bijzondere gevoeligheid voor gifstoffen, allergenen en alle ziekteverwekkers. Vanwege milieuvervuiling hebben stadsbewoners twee keer zoveel kans op astma, legt de deskundige uit.

Volgens de expert dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, allergoloog van de afdeling Infectieziekten en Allergologie van het Militair Instituut voor Geneeskunde, voorzitter van de Poolse Federatie van astma-, allergie- en COPD-patiënten

We kunnen astma in elke levensfase diagnosticeren. Er moet meteen worden opgemerkt dat er twee soorten astma zijn: allergisch en niet-allergisch. Dit laatste kan later optreden, meestal na de leeftijd van 40 jaar, en is vaak vergelijkbaar met COPD, een chronische obstructieve longziekte die doorgaans het gevolg is van roken. Allergische astma kan zich al in de kindertijd voordoen, maar meestal op schoolleeftijd. Maar ook zij kan laat op volwassen leeftijd worden gediagnosticeerd.

Astma - symptomen

Astmasymptomen zijn onder meer:

• zeurderig gevoel van kortademigheid gerelateerd aan bronchospasmen, dat het vaakst 's nachts en' s ochtends optreedt, en ook een paar minuten na zware inspanning.
• hoesten
• piepende ademhaling
• beklemming op de borst

De symptomen zijn meestal paroxysmaal. Ze kunnen plotseling verschijnen, 's nachts, ze kunnen worden veroorzaakt door koude lucht, stress, zware inspanning of een infectie.

De oorzaak van paroxysmale kortademigheid kan ook smog zijn, d.w.z. hoge luchtverontreiniging. Allergische astma-aanvallen worden bevorderd door contact met een allergeen.

Zonder de juiste behandeling verergeren de symptomen en wordt de werking van de luchtwegen blijvend aangetast.

Niet alle patiënten ontwikkelen alle symptomen. Het komt voor dat hoesten het enige symptoom is van bronchiale astma.

Volgens de expert dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, allergoloog van de afdeling Infectieziekten en Allergologie van het Militair Instituut voor Geneeskunde, voorzitter van de Poolse Federatie van astma-, allergie- en COPD-patiënten

Wanneer en onder welke omstandigheden wordt vermoed dat het astma is en geen "gewone" allergie of COPD?

- Als de patiënt zegt dat hij / zij last heeft van kortademigheid, vooral 's nachts of na inspanning, als een hoest optreedt in de tweede helft van de nacht, vooral' s ochtends, als zelfs een lichte lichamelijke inspanning in de frisse lucht hoesten veroorzaakt en piepende ademhaling wordt gehoord bij het ademen. na het gebruik van medicijnen voor astma verdwijnen de bovenstaande symptomen, dit alles spreekt voor astma. Astma en COPD daarentegen overlappen elkaar vaak. Helaas rookt ongeveer 20% van de astmapatiënten tabak, en rokers zijn de meest gerekruteerde groep voor COPD-patiënten.

Astma - Hoe een aanval te stoppen?

Bij een astmatische aanval, vooral bij een ernstige aanval, is vaak onmiddellijke hulp nodig.

Zelfs zeer regelmatige medicatie en zorgvuldige astmacontrole zullen niet voorkomen dat de patiënt kortademigheid ontwikkelt.

Als bronchospasmen niet binnen 20 minuten verdwijnen, moet een tweede dosis worden gegeven. Als de aanval deze keer aanhoudt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

Snelle bronchospasmen veroorzaken een karakteristieke piepende ademhaling en maken het onmogelijk om in te ademen. Dus wat zou er in zo'n situatie moeten zijn?

Blijf allereerst kalm, want paniek kan uw toestand verergeren.

Er moet een snel ontspannende bronchusverwijder worden gegeven en deze treedt onmiddellijk in werking zodat de patiënt binnen enkele minuten vrijer kan ademen.

U mag niet gaan liggen tijdens een astma-aanval, omdat dit de ademhaling bemoeilijkt. Je kunt dan het beste met je ellebogen op de vensterbank of tafel zitten of staan.

Als de wee voorbij is, mag de zieke niet zonder toezicht worden achtergelaten. Geef hem rust en wacht tot hij volledig terugkeert naar de toestand van ademhalingsevenwicht.

Astma - diagnose

De diagnose astma is gebaseerd op de beoordeling van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte en een grondige medische geschiedenis.

Dit wordt bevestigd door het resultaat van een spirometrische test die de werking van het ademhalingssysteem beoordeelt of provocatietesten, d.w.z. de patiënt blootstellen aan de factor die een astma-aanval veroorzaakt.

• Een eenvoudige test voor astma. Meting van stikstofmonoxide (FeNO) in de uitgeademde lucht

Sommige problemen kunnen worden veroorzaakt door de diagnose bij een klein kind, bij wie meestal voor het eerst wordt vermoed dat het terugkerende luchtweginfecties heeft.

Een ervaren arts moet hier echter ook mee omgaan, vooral omdat de symptomen beter leesbaar worden naarmate het kind ouder wordt.

Astma - behandeling

Astma kan niet worden genezen, maar het is mogelijk om het onder controle te houden - ad hoc, d.w.z. voorkomen van exacerbaties - het optreden van symptomen of op zijn minst aanzienlijk verminderen en verlichten, en op lange termijn - de ziekteprogressie en permanente achteruitgang van de efficiëntie van het ademhalingssysteem stoppen.

Volgens het World Initiative to Fight Asthma (GINA) is de behandeling van astma momenteel gebaseerd op twee groepen medicijnen

• noodmedicatie, snel verwijdende luchtwegen en vergemakkelijking van de ademhaling (inclusief kortwerkende beta2-agonisten, de zogenaamde SABA)
• geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking, d.w.z. geneesmiddelen die chronische ontstekingen in de luchtwegen beïnvloeden, die de oorzaak zijn van de symptomen (dit zijn voornamelijk ingeademde glucocorticosteroïden).

Ingeademde glucocorticosteroïden (ICS) zijn de eerstelijns ontstekingsremmende geneesmiddelen die momenteel als het meest effectief worden beschouwd bij de beheersing van astma.

Geïnhaleerde glucocorticoïden verbeteren de longfunctie en verminderen de gevoeligheid van het ademhalingssysteem, waardoor opflakkeringen voorkomen of aanzienlijk worden verzwakt. Ze hebben dus een gunstig effect op de kwaliteit van leven van patiënten.

• INHALATOR - types. Poeder-, pneumatische en ultrasone inhalator onder druk

De tweede groep geneesmiddelen zijn langwerkende (ongeveer 12 uur) geïnhaleerde bèta-2-agonisten (LABA), die de bronchiën verwijden, waardoor hun spanning en zwelling van het slijmvlies wordt verminderd.

Ze worden niet alleen gebruikt, maar meestal in combinatie met ICS. Bij patiënten bij wie deze therapie niet het verwachte resultaat geeft, worden soms langwerkende anticholinergica, waaronder bronchodilatatoren, gestart.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen omvatten ook geneesmiddelen tegen leukotriënen, die ook in combinatietherapie worden gebruikt. Op ad-hocbasis - voor snelle verlichting van astmasymptomen worden ook geneesmiddelen uit de bèta-2-agonistische maar kortwerkende groep (SABA) en uit de groep van anticholinergica toegediend - die korter werken (tot 46 uur) dan langwerkende geneesmiddelen, maar met een vrijwel onmiddellijk effect.

Helaas vergeten veel patiënten de betekenis van het woord 'noodgeval' en misbruiken ze SABA-medicijnen zonder langdurige ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Dit leidt tot verergering van de ziekte.

Om deze situatie te verbeteren, publiceerde GINA op 12 april 2019 een update van zijn aanbevelingen voor astmabeheersing, na 50 jaar bèta-2-agonisten (SABA) te hebben behandeld als hun primaire verlichtende medicatie om symptomen te verlichten.

Uit bezorgdheid over de veiligheid van de patiënten raadt GINA volgens hen het onmiddellijke gebruik van kleine doses geïnhaleerde GCS / FORMOTEROL in één inhalator aan als voorkeursmethode voor noodbehandeling in alle stadia van de ziekte (GINA 1-5), en de eerder gebruikte SABA verhuist alleen naar de plaats van behandeling. alternatief. GINA benadrukt duidelijk dat geen enkele patiënt met gediagnosticeerde bronchiale astma kan worden behandeld zonder het gebruik van een ontstekingsremmend medicijn - een geïnhaleerde steroïde.

Er is echter een groep patiënten die geen verlichting krijgt van de standaardbehandeling. Een groep internationale experts, waaronder GINA, schat dat 3,7% van de patiënten aan ernstige astma lijdt. In Polen treft deze vorm van de ziekte enkele duizenden mensen.

Ondertussen dekt het geneesmiddelenprogramma, dat gratis toegang biedt tot moderne biologische therapieën met mepolizumab en omalizumab, slechts een paar honderd patiënten. Momenteel zijn er 50 behandelcentra voor ernstige astma die worden gefinancierd door het Nationaal Gezondheidsfonds in Polen. Meestal zijn dit geselecteerde allergie- en longafdelingen in elk woiwodschap.

Tot voor kort, met de ondoelmatigheid van de klassieke behandeling, zijn orale glucocorticosteroïden geïmplementeerd, die (in tegenstelling tot geïnhaleerde glucocorticosteroïden) veel ernstige bijwerkingen hebben, dus de therapie moet zo kort mogelijk zijn.

Momenteel beveelt GINA aan om in het geval van ernstig astma dat niet vatbaar is voor inhalatiebehandeling, onmiddellijk gebruik te maken van biologische geneesmiddelen - die niet alleen effectief zijn, maar ook veilig.

Volgens de expert dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, allergoloog van de afdeling Infectieziekten en Allergologie van het Militair Instituut voor Geneeskunde, voorzitter van de Poolse Federatie van astma-, allergie- en COPD-patiënten

Kan astma worden genezen?

- Niet genezen, maar het kan voldoende worden genezen zodat het praktisch asymptomatisch zal zijn. Dan hebben we het over volledig onder controle gehouden astma, d.w.z. effectief beheerd. Maar om dit te laten gebeuren, is het bewustzijn van de patiënt en de samenwerking met de arts noodzakelijk. Dit is helaas niet goed. Meer dan de helft van de mensen met astma in Polen weet niet dat ze er last van hebben. Veel patiënten nemen hun medicatie niet zoals voorgeschreven, en velen maken misbruik van de inhalator. Velen stoppen met hun medicatie zodra ze enigszins verbeteren. En er zijn ook mensen die niet kunnen stoppen met roken, en tabak vermindert de effectiviteit van steroïden. En dan moeten er meer van worden toegediend om het gewenste therapeutische effect te bereiken, dat gepaard gaat met ongunstige bijwerkingen.

Astma - biologische medicijnen

Sinds enkele jaren is er een alternatief: moderne biologische medicijnen die de mechanismen van astma beïnvloeden. Ze stellen u in staat uw astma onder controle te houden en uw normale leven weer op te pakken. In Polen is er een programma voor de behandeling van ernstig astma met twee biologische geneesmiddelen: omalizumab en mepolizumab. Er zijn ook andere geneesmiddelen geregistreerd in Europa - benralizumab en reslizumab, die tot dusver in Polen niet worden vergoed.

- Het is in veel klinische onderzoeken bewezen dat ze de ziektebestrijding aanzienlijk verbeteren: ze verminderen de ernst van de symptomen, de doses systemische steroïden, het aantal exacerbaties, ziekenhuisopnames, noodoproepen of bezoeken aan de spoedafdeling - zegt Dr. hab. n. med. Maciej Kupczyk, prof. extra Medische Universiteit van Lodz, van de afdeling Inwendige Ziekten, Astma en Allergie, verkozen voorzitter van de Poolse Vereniging voor Allergologie.

- Bij sommige patiënten zien we verbetering van de parameters van het ademhalingssysteem en minder frequent optreden van infecties. In de praktijk vertaalt dit zich in een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten. En wat belangrijk is - de resultaten van deze onderzoeken worden bevestigd in onze klinische observaties nadat we biologische therapie in de dagelijkse praktijk hebben geïntroduceerd. We twijfelen er vandaag niet aan dat dit de optimale behandelmethode is in de groep patiënten met ernstige astma - zegt de specialist.

Het geneesmiddelenprogramma dat een gratis biologische behandeling van ernstig astma mogelijk maakt, wordt momenteel beheerd door 50 centra in elke provincie, maar het aantal patiënten dat wordt behandeld, is nog te klein.

De toegang van patiënten tot biologische therapieën is moeilijk vanwege de noodzaak zich strikt te houden aan de bepalingen van het programma, het gebrek aan samenwerking tussen gespecialiseerde artsen en degenen die het geneesmiddelenprogramma uitvoeren, lange afstanden naar de centra, weinig bekendheid met de ziekte en, ten slotte, de overdreven belasting van artsen met medische documentatie met betrekking tot de opname van nieuwe patiënten.

Volgens specialisten zouden veel meer mensen drugsprogramma's moeten gebruiken. GINA herinnert er in zijn laatste richtlijnen aan dat voor patiënten met ernstig astma "er een snel ontwikkelende reeks biologische therapieën is die ernstige exacerbaties aanzienlijk kunnen verminderen en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren."

De therapie moet worden gebruikt door patiënten met ernstig astma die resistent zijn tegen conventionele inhalatietherapieën. Om de diagnose te versnellen, is GINA van plan binnenkort een zakgids uit te geven voor artsen om patiënten met moeilijk te behandelen en ernstig astma te beoordelen en te behandelen.

Volgens de expert dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, allergoloog van de afdeling Infectieziekten en Allergologie van het Militair Instituut voor Geneeskunde, voorzitter van de Poolse Federatie van astma-, allergie- en COPD-patiënten

Wat te doen als de patiënten de aanbevelingen van de arts niet opvolgen?

- Gebrek aan medewerking van patiënten en niet-naleving van medische aanbevelingen is een probleem dat vooral optreedt bij patiënten die geen kennis hebben van de ziekte. Opleiding, d.w.z. patiënten trainen in basiskennis over astma, verrijkt met het onderwerp aërosoltherapie, d.w.z. hoe geïnhaleerde medicatie correct te gebruiken, evenals een plan voor chronische behandeling en exacerbatietherapie is de basis waarop we thuis een goed ziektemanagement kunnen baseren. Patiënten krijgen na zo'n training de helft minder verergeringen van de ziekte en hun astmacontrole verbetert aanzienlijk.

De beste opleiding is bij uw eigen huisarts op kantoor, maar er is niet altijd tijd voor een langer gesprek. Astmapatiënten kunnen baat hebben bij training voor astmapatiënten op astma-afdelingen.

Astma en voeding en sport

Elke chronische ziekte vereist een goed dieet. Onderzoek toont aan dat mensen die meer vitamine C en E, bètacaroteen, flavonoïden, magnesium, selenium en omega-3-vetzuren consumeren, hun astma gemakkelijker onder controle houden en minder snel kortademigheid krijgen.

Een dieet met weinig van deze stoffen heeft een negatief effect op de conditie van de longen. Het draagt ​​ook bij aan de verzwakking van het lichaam en bevordert zo virale ziekten die gevaarlijk zijn voor astmapatiënten.

Daarom moet het bord vers fruit en groene groenten, vette vis (zalm, makreel), olijfolie, knoflook en ui bevatten.

Vermijd echter conserveermiddelen en kunstmatige kleurstoffen, omdat deze de symptomen van de ziekte kunnen verergeren.

Als de ziekte niet ernstig is en er slechts af en toe ademhalingsproblemen optreden, geef dan niet op met sporten.

Zelfs mensen met door inspanning geïnduceerde (door inspanning getriggerde) astma zouden moeten oefenen. Als u zich zorgen maakt over een aanval van kortademigheid, neem dan een bronchodilatator voordat u zich inspant.

Systematische oefeningen, vooral aërobe oefeningen (uitgevoerd in een regelmatig, ritmisch tempo), hebben een positief effect op de bloedsomloop en het ademhalingssysteem.

Sterke emoties kunnen astma verergeren. Dit wordt bevestigd door onderzoek: een stressvolle gebeurtenis verhoogt het risico op een dyspnoe-aanval zelfs 5 keer.

Daarom moet u uw eigen manieren vinden om overmatige stress te bestrijden. Het is ook belangrijk om de constante angst voor een aanval van kortademigheid te overwinnen.

Yoga en meditatie zijn goed voor mensen die aan astma lijden. Maar het maakt niet uit welke techniek u kiest, het is belangrijk dat deze effectief is en u in staat stelt om alledaagse problemen in korte tijd van u af te schudden.

NUTTIG OM TE WETEN:

• Steroïde-resistente astma - oorzaken en behandeling
• Cardiale astma (astma) - symptomen, behandeling
• Astmatische status - symptomen, behandeling, eerste hulp
• Astma-aanval - hoe een persoon te helpen die ademhalingsproblemen heeft
• Een vakantie in de BERGEN is goed voor astma

Waar u hulp kunt krijgen

De organisatie van patiënten en ondersteuners van patiënten met ernstig astma "Herwin Breath" (www.odzyskacoddech.pl) werd opgericht om mensen te helpen die het zwaarst door astma zijn getroffen en om astmapatiënten voor te lichten over mildere astma, evenals volledig gezonde mensen. De verhalen van de leden van de vereniging bewijzen hoe snel een niet goed behandelde of verwaarloosde ziekte het hele leven van een mens kan overnemen.

Het artikel gebruikt fragmenten uit een persbericht opgesteld door de Journalists for Health Association voor de Quo vadis medicina? Workshop, 17e editie: Stop astma! April 2019

ASTMA-RAPPORTAGE HARDE SITUATIE VAN PATIËNTEN IN POLEN, Poolse Federatie van Astma-, Allergie- en COPD-patiëntenverenigingen

Persmateriaal opgesteld door de Association of Journalists for Health voor de workshops in de Quo vadis medicina? Series, 14e editie: “Van allergieën tot kortademigheid. Astma - een onvoorzien gevolg van de ontwikkeling van de beschaving, april 2018.