Atopisch (allergisch) astma: oorzaken, behandeling en preventie

Atopische astma (allergische astma) is de meest voorkomende vorm van astma. Kortademigheid, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden - velen van ons kennen deze symptomen. Hoe ga je ermee om? Is er een manier om atopisch astma volledig te genezen?

Inhoudsopgave

1. Wat zijn de symptomen van atopisch astma?
2. Atopisch astma: oorzaken en onderzoek
3. Hoe atopisch astma behandelen?
4. Atopische astma: specifieke immunotherapie
5. Preventie van atopisch astma
,

Atopisch astma is ook bekend als allergisch astma of allergisch bronchiaal astma. Het belangrijkste symptoom is bronchiale hyperreactiviteit (bronchospasme) als afweerreactie op contact met een allergeen. Het moet worden onderscheiden van niet-atopisch astma.

Dit kan op zijn beurt worden veroorzaakt door frequente bacteriële en virale infecties, maar ook bijvoorbeeld aspirine (door aspirine geïnduceerde astma) of lichaamsbeweging.

Maar liefst 80% van de astma bij kinderen en 50% bij volwassenen is allergisch. De ziekte begint in de vroege jaren en hoewel het op zichzelf niet moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, kan het lang duren om de veroorzaker te vinden.

Tijdens de eerste 5-6 levensjaren moet een peuter zorgvuldig worden gecontroleerd en op een gegeven moment, op basis van beide symptomen - het kind loopt veel vaker infecties op dan zijn gezonde leeftijdsgenoten - en de reactie op de behandeling, kan de arts een diagnose stellen.

Wat zijn de symptomen van atopisch astma?

Basissymptomen zijn onder meer:

• piepende hoest
• hoest die 's nachts optreedt
• hoest die bijvoorbeeld periodiek of op bepaalde tijden van het jaar voorkomt
• hoestbuien na inspanning
• langdurige hoest na infectie
• aanvallen van kortademigheid die pas verdwijnen na inname van het medicijn
• gevoel van beklemming op de borst

Bovendien gaat allergisch astma vaak gepaard met aanvullende symptomen, zoals:

• allergische rhinitis
• conjunctivitis
• atopische dermatitis (AD)

Een aanval van atopisch astma kan ook optreden als gevolg van sterke emoties. In tijden van stress vernauwen de luchtwegen, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden of zelfs hersenhypoxie. Het manifesteert zich als een blauwe plek rond de mond en neus en kan zelfs tot bewustzijnsverlies leiden.

Lees ook: Bronchiale astma - symptomen, oorzaken en effectieve behandeling Astma-aanval - hoe een patiënt te helpen op adem te komen Behandeling van bronchiale astma: inhalatiemedicatie

Atopisch astma: oorzaken en onderzoek

Bloed- of huidallergietests (veel betrouwbaarder) worden uitgevoerd om het type allergie te bepalen dat een bepaalde patiënt treft.

De huidtest bestaat uit het aanbrengen van allergenen-druppels op de onderarmen en twee stoffen die controleren of de huid van de patiënt goed reageert. Dit zijn de zogenaamde negatieve controle, die een oplosmiddel is voor allergenen, en een positieve controle, die histamine is.

Vervolgens worden op de plaats van de druppels fijne krassen gemaakt (bijv. Met een naald) en enkele minuten wachten totdat de reactie optreedt (of niet).

Er moet altijd één bubbel worden gevormd - waar histamine aanwezig is. Het juiste resultaat van de negatieve controle is op zijn beurt geen bel. Verdere blaren of roodheid duiden op een reactie op een specifiek allergeen.

De meest populaire allergenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van atopisch astma zijn:

• huisstofmijt
• schimmels en schimmels
• stuifmeel van planten
• huidschilfers van dieren
• eten
• Chemicaliën
• tabaksrook

Bovendien moet een bloedtest worden uitgevoerd. Bij patiënten met allergisch astma zijn specifieke IgE-antistoffen tegen ingeademde allergenen aanwezig.

Een normaal bloedbeeld is hier ook nuttig. Er moet aandacht worden besteed aan het niveau van eosinofielen. Hun verhoogde percentage (met 5-7%) kan ook wijzen op een allergie (of een parasitaire ziekte).

Om een ​​diagnose te stellen, wordt een spirometrische test uitgevoerd om de mate van bronchiale vernauwing te meten en om de hoeveelheid in- en uitgaande lucht te controleren.

Een andere belangrijke test is PEF, of piekuitademingsstroom, die de maximale luchtstroomsnelheid bepaalt die we tijdens het uitademen kunnen bereiken.

Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat atopisch astma heel vaak genetisch bepaald is. Als een van de ouders het heeft, heeft het kind 30% kans om de ziekte te krijgen. Als beide - het risico stijgt tot 80%.

Atopisch astma is dus afhankelijk van beide genen en de omgeving van het kind.

Bovendien vergroten overgewicht en obesitas de kans op het ontwikkelen van atopisch astma.

Nuttig om te weten

Vrouwen met allergieën die een kind verwachten, moeten al tijdens de zwangerschap voor de gezondheid van hun nageslacht zorgen. Ze moeten allergenen, tabaksrook (natuurlijk roken in het bijzijn van een pasgeboren baby - niet alleen degenen met een risico op astma!), Allergene voedingsmiddelen vermijden.

De conditie van de baby wordt positief beïnvloed door exclusieve borstvoeding gedurende de eerste 6 levensmaanden. Vervolgens dient u voorzichtig nieuwe voedingsmiddelen in het dieet te introduceren, waarbij u de reacties van de peuter zorgvuldig in de gaten houdt, bij voorkeur zonder de natuurlijke voeding te onderbreken tot - idealiter - 18 maanden oud.

Hoe atopisch astma behandelen?

Behandeling van atopisch astma is symptomatische behandeling.

Het gaat vooral om het herkennen van het allergeen en het vermijden van contact ermee.

Tijdens een aanval van hoest en kortademigheid krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven door de arts:

• corticosteroïden
• antihistaminica
• ontstekingsremmende medicijnen

die allergische reacties remmen.

Het is erg belangrijk voor de patiënt om kalm te blijven, aangezien emoties de symptomen verergeren.

Astmapatiënten worden ook geholpen door een raam te openen (toegang tot frisse lucht) en de nek vrij te maken.

Atopische astma: specifieke immunotherapie

Onbehandeld of slecht behandeld atopisch astma leidt soms tot emfyseem en longfibrose (aangetoond door spirometrie).

Chronisch pulmonaal hartsyndroom kan ook ontstaan, bestaande uit hypertrofie van de rechterventrikelspier en die zich in de beginfase manifesteert met snellere vermoeidheid, kortademigheid en hoesten.

Patiënten die extreem resistent zijn tegen symptomatische behandeling en die sterke reacties ervaren, hebben een andere behandelingsoptie tot hun beschikking: specifieke immunotherapie, namelijk desensibilisatie.

Het is een therapie die erin bestaat een allergisch persoon geleidelijk oplopende en vervolgens onderhoudsdoses te geven van een vaccin dat een allergeen of meerdere allergenen bevat om tolerantie op te wekken.

De werkzaamheid van deze vaccins varieert echter, waarbij sommige patiënten niet reageren en andere de allergiesymptomen aanzienlijk verminderen. Bovendien duurt het vaccin niet voor iedereen die ziek is hetzelfde.

Vaccinatie moet worden uitgevoerd onder strikt medisch toezicht, omdat het gepaard gaat met een hoog risico op bijwerkingen en zelfs verergering van allergieën.

Volgens de WHO is specifieke immunotherapie echter de enige bekende behandelingsvorm die het natuurlijk beloop van de allergische ziekte kan veranderen en genezen.

Preventie van atopisch astma

Atopisch astma is een ziekte waarmee de meeste mensen die erdoor worden getroffen, moeten leren leven. Volledig herstel van astma is zeldzaam. Je kunt het echter zo beheersen dat het het dagelijks leven niet hindert. Hoe je dat doet?

• vermijd contact met het allergeen
• de ontwikkeling van ontstekingen in de luchtwegen voorkomen (elimineren in de zaadknop)
• vermijd contact met stof, vocht, rook, mist
• laat het appartement niet nat worden
• sluit allergene en "verdachte" voedingsmiddelen uit van het dieet, vermijd irriterende chemicaliën, stop met roken
• verwijder potbloemen uit het appartement, ze ruiken bijvoorbeeld sterk en kunnen allergische reacties of kortademigheid veroorzaken
• houd het huis schoon, stofzuig met een stofzuiger met waterfilter, ventileer de kamers
• leid een normale levensstijl, vermijd stressvolle situaties, zorg voor voldoende slaap
• zorg voor uw fysieke conditie door dagelijkse wandelingen, gymnastiek, enz.

Volledig onder controle gehouden astma wordt gedefinieerd als:

• het heeft geen symptomen of komt minder dan twee keer per week voor, en er is het afgelopen jaar geen opflakkering geweest
• de symptomen beperken de lichamelijke activiteit niet, ze komen bijvoorbeeld niet voor bij lichte sporten
• er zijn geen nachtelijke ontwaken door hoesten
• het is voldoende om kortwerkende medicijnen minder dan twee keer per week toe te dienen, de zogenaamde B2-mimetica, die, incl. bronchodilatatie stimuleren