Dit soort neoplasmata is atypisch, moeilijk te diagnosticeren en nog steeds weinig bekend, en heeft een hormonale achtergrond. In Polen behandelen we ze op Europees niveau, maar een goede diagnostiek blijft de grootste uitdaging. Experts praten over wat ze zijn en waarom ze zo raadselachtig zijn als onderdeel van de viering van de Wereld Neuro-endocriene Kankerdag.
Neuro-endocriene tumoren of kortweg NET's worden neuro-endocriene tumoren genoemd, een groep tumoren die hun oorsprong vinden in neuro-endocriene cellen die hormonen en andere biologisch actieve verbindingen kunnen produceren. Bijna 70 procent tumoren bevinden zich in het spijsverteringsstelsel, meestal in de darmen, pancreas en maag. De dubbelzinnigheid bij de beoordeling van neuro-endocriene tumoren betekende dat de zebra voor hen een symbool van educatieve activiteiten is geworden - zijn kleur is even mysterieus.
Diagnostiek berekend in jaren
Naar schatting lijden 2 tot 5 per 100.000 mensen elk jaar aan neuro-endocriene neoplasmata. mensen. De gemiddelde leeftijd bij detectie varieert tussen de 40 en 60 jaar, hoewel het zowel mensen als veel oudere en jongere mensen treft. Vanwege het ontbreken van kenmerkende symptomen van de ziekte, duurt de diagnose gemiddeld 3 tot 7 jaar en is deze vaak per ongeluk.
- Bijna een derde van de neuro-endocriene neoplasmata zijn hormonaal inactieve tumoren, d.w.z. tumoren die door het ontbreken van hormoonsecretie geen specifieke klinische symptomen geven. De overige gevallen zijn hormonaal actieve tumoren, die enkele symptomen kunnen hebben, maar zo dubbelzinnig zijn dat het moeilijk is om de ziekte goed te diagnosticeren - zegt prof. Marek Ruchała, hoofd van de afdeling en kliniek voor endocrinologie, metabolisme en interne ziekten aan de medische universiteit van Poznań, voorzitter van de Poolse Vereniging voor Endocrinologie.
Volgens prof. Het Ruchała-merk van diagnostiek van neuro-endocriene neoplasmata wordt niet gemakkelijker gemaakt door het feit dat ze vaak ziekten nabootsen met een geheel andere oorsprong dan neoplastische. - Het warm hebben, erytheem, diarree zijn typische symptomen van een carcinoïde tumor, een neuro-endocriene tumor, die soms wordt verward met het prikkelbare darm syndroom, menopauze en in sommige gevallen zelfs neurose. Aan de andere kant geven tumoren in het longgebied vaak ten onrechte het optreden van astma aan. Dit betekent dat veel patiënten, voordat ze de ziekte leren kennen, met de verkeerde medicijnen en met de verkeerde specialisten worden behandeld, benadrukt hij.
Een effectieve behandeling is beschikbaar
Wat neuro-endocriene tumoren onderscheidt van andere tumoren, is dat ze veel langzamer groeien dan andere tumoren en meestal een betere prognose hebben. Zelfs laat gediagnosticeerde gemetastaseerde neuro-endocriene neoplasmata kunnen met succes worden behandeld. De overlevingskansen van patiënten met de diagnose uitgezaaide kanker kunnen meer dan 10 jaar bedragen, wat ongehoord is bij andere oncologische ziekten. Nadat we de juiste diagnose hebben gesteld, kunnen we patiënten een aantal effectieve therapeutische opties bieden, wat de verworvenheden zijn van de moderne geneeskunde, aangepast aan het type en de ernst van de ziekte - zegt prof. Beata Kos-Kudła, hoofd van de Endocrinologie en Neuro-endocriene Neoplasmata Kliniek van het Universitair Klinisch Centrum van de Medische Universiteit van Silezië in Katowice en het European Center of Excellence in the Treatment of Neuro-endocriene tumoren en voorzitter van het Poolse netwerk van neuro-endocriene tumoren.
De basisbehandeling van NET-tumoren is een chirurgische ingreep. Somatostatine-analogen zijn de gouden standaard die wordt gebruikt bij de behandeling van symptomatische, hormonaal actieve neuro-endocriene tumoren. In de eerste behandelingslijn voor Poolse patiënten zijn twee somatostatine-analogen beschikbaar, dit zijn hormonale geneesmiddelen die ook antiproliferatief werken, d.w.z. antikanker. In tegenstelling tot chemotherapie veroorzaken deze medicijnen geen vervelende bijwerkingen, ze remmen de groei van de tumor en zijn hormonen en in sommige gevallen zelfs regressie van de neoplastische laesie.
Gerichte isotopentherapie
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, hoofd van de klinische afdeling van de endocrinologische kliniek van het universitair ziekenhuis in Krakau, merkt op dat de implementatie van somatostatine-analogen een doorbraak was in de behandeling van neuro-endocriene tumoren, wat meestal de eerste behandelingslijn is. De volgende behandelingsfasen zijn gedifferentieerd en hangen af van het type neuro-endocriene neoplasma, de locatie, klinische vooruitgang en de mate van histopathologische differentiatie, d.w.z. de mate van maligniteit. Hierdoor kunnen artsen de behandeling afstemmen op de behoeften van een bepaalde patiënt.
- Als de ziekte voortschrijdt, kunnen we verdere behandelingsopties introduceren. Een daarvan, zeer effectief bij een zorgvuldig geselecteerde groep patiënten, is de combinatie van somatostatine-analogen met de isotoop van de zogenaamde gerichte isotopentherapie. Dankzij de toepassing ervan kunnen we ook de gerichte werking van ioniserende straling op kankercellen gebruiken, terwijl we gezonde weefsels sparen. We gebruiken deze therapie met succes in Polen sinds 2004, als een van de weinige landen ter wereld - voegt hij eraan toe.
Patiënt in het zorgcentrum - Europees centrum voor excellentie in de behandeling van neuro-endocriene kanker in Katowice
Voor een succesvolle behandeling van een patiënt met een neuro-endocriene tumor is de nauwe samenwerking van veel specialisten vereist. In Katowice, in de Endocrinologie en Neuro-endocriene Neoplasmata Kliniek van het Universitair Klinisch Centrum van de Medische Universiteit van Silezië in 2015, het eerste referentiecentrum in Polen en Centraal- en Oost-Europa, het zogenaamde Het European Center of Excellence in the Treatment of Neuroendocrine Neoplasma (Center of Excellence), dat momenteel zorgt voor meer dan 1100 patiënten met NET-tumoren. Na de diagnose kunnen patiënten ook rekenen op uitgebreide hulp van artsen van belangrijke centra voor de diagnose en behandeling van neuro-endocriene neoplasmata uit het hele land, die zijn aangesloten bij het Poolse netwerk van neuro-endocriene tumoren.
- In het Center of Excellence in Katowice is de patiënt het zorgcentrum, hier heeft hij de mogelijkheid tot diagnostiek en behandeling op mondiaal niveau. De specialisten die hier werken, delen hun kennis en ervaring ook met artsen uit heel Polen, met behulp van telegeneeskunde. Dankzij het innovatieve behandelmodel hoeft de patiënt niet een tiental verschillende specialisten te bezoeken, vaak in verschillende behandelcentra. We voeren twee keer per maand interdisciplinair en intercentrum overleg via het internetplatform en therapeutische beslissingen worden gezamenlijk genomen door een team van experts op basis van het specifieke geval en het stadium van de ziekte. Tegelijkertijd wordt de casus van een bepaalde patiënt geraadpleegd, b.v. door een oncoloog, endocrinoloog, chirurg, gastroloog, radioloog, patholoog of nucleair geneeskundige. Deze innovatieve aanpak zorgt voor een snellere implementatie van de juiste behandeling, waardoor de reële kans op een beter leven van patiënten toeneemt - zegt prof. Beata Kos-Kudła van de Medische Universiteit van Silezië in Katowice.
