Tandgangreen is een informele term voor pulppangreen. Tandgangreen is een aandoening van het tandvlees (ontsteking van het tandvlees), die niet alleen hinderlijke pijn veroorzaakt, maar ook een ernstig gezondheidsrisico kan vormen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van tandgangreen? Hoe verloopt de behandeling?
Gangreen van de pulpa (ontsteking van de tandpulp), d.w.z. tandgangreen, vereist een snelle diagnose en de juiste behandeling. Gangreen is een aandoening waarbij er een verval is van bederfelijke weefsels in een levend organisme. Verval wordt bepaald door de aanwezigheid van bacteriën. Dood weefsel is een uitstekende plek voor de ontwikkeling van micro-organismen, vooral diegene die geen zuurstof nodig hebben voor hun ontwikkeling. De factoren die nodig zijn voor de vorming van het vervalproces zijn de aanwezigheid van dood weefsel, de juiste vochtigheid en temperatuur, en de aanwezigheid van bacteriën die verantwoordelijk zijn voor het verval van dode weefsels. Gangreen kan zich op elke plaats van het menselijk lichaam ontwikkelen die in contact staat met de buitenwereld, bijvoorbeeld in de huid (bijvoorbeeld tijdens een diabetische voet), in de darmen of longen.
Hoor over tandgangreen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
De oorzaken van tandgangreen
De harde weefsels van de tanden, d.w.z. glazuur en dentine, beschermen het levende weefsel in de tand, de zogenaamde pulp. Ondanks deze bescherming treedt in sommige gevallen pulpa-necrose op. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door pathologische stimuli die de tand aantasten.
Meestal ontwikkelt pulpa-necrose zich als gevolg van tandbederf. Cariës is een bacteriële ziekte waarbij de gemineraliseerde tandweefsels worden vernietigd door zuren die worden geproduceerd in de metabolische processen van micro-organismen. Aanvankelijk, wanneer de carieuze laesie klein is, dringen bacteriële gifstoffen de pulpa binnen, wat irritatie en ontsteking veroorzaakt. In de beginfase is het een omkeerbaar fenomeen, dat verdwijnt nadat de irritatiestimulus is verwijderd (in dit geval na de voorbereiding en het vullen van de carieuze holte).
Necrotische tanden zijn een veel voorkomende plaats van gangreenontwikkeling.
Als de juiste behandeling niet onmiddellijk wordt toegepast, ontwikkelt de ontsteking zich geleidelijk tot een onomkeerbare fase en sterft vervolgens aan het vruchtvlees. In de omgeving van de mondholte (hoge luchtvochtigheid, geschikte temperatuur) wordt dood weefsel snel geïnfecteerd met rottende bacteriën. Het vruchtvlees verliest snel zijn echte uiterlijk en wordt een grijsbruine, amorfe massa met een zeer onaangename geur. In de metabolische processen van bacteriën en tijdens de afbraak van weefsels worden veel zeer giftige chemische verbindingen geproduceerd die een schadelijk effect hebben op het menselijk lichaam (waaronder cadaverine, putrescine, neuridine).
De belangrijkste groep bacteriën die verantwoordelijk is voor de vorming van tandgangreen zijn G (-) anaërobe bacteriën. In eerste instantie kan gangreen slechts een deel van de pulp bedekken, bijvoorbeeld de pulp die zich in een van de wortelkanalen bevindt. In een dergelijke situatie kan de niet-gangreneuze pulp levensvatbaar blijven, maar het is een onomkeerbare ontsteking.
Lees ook: Anesthesie bij de tandarts, d.w.z. behandeling van tanden zonder pijn Röntgenfoto van de tanden - Röntgenonderzoek van de tanden Gevoeligheid van de tanden - oorzaken, symptomen, behandelingTandgangreen: symptomen
Gangreenpulp kan zich in de tand ontwikkelen zonder duidelijke symptomen. Vooral die gevallen van gangreen, waarbij de tandkamer wijd open blijft, worden gekenmerkt door een asymptomatisch verloop. Hierdoor kunnen de giftige verbindingen vrij in de mond stromen. De situatie verandert dramatisch wanneer tandgangreen zich ontwikkelt terwijl de kamer gesloten is of de kamer om de een of andere reden gesloten is, bijvoorbeeld door achtergebleven voedselresten. De toenemende druk in de tandholte veroorzaakt pijn. Pijn wordt door patiënten beschreven als spontaan, scherp, pulserend, vaak uitstralend naar het oor of de slaap. De pijn is diffuus, vaak weet de patiënt niet welke tand de oorzaak is van de aandoening. Een tand met een defect die het vruchtvlees bereikt, kan zichtbaar zijn in de mond. Grijsbruine massa is zichtbaar in het defect. In veel gevallen verschilt de causale tand in kleur van de rest van het gebit. Het wordt donkerder, wordt grijs of bruin. Gangreen gaat gepaard met een vervelende, onaangename geur uit de mond. Vaak melden patiënten ook een onaangename smaak in de mond. In de loop van gangreenpulp heeft de ontsteking bijna altijd invloed op de weefsels rond de worteltop. Het veroorzaakt het gevoel dat de tand uit de kom wordt geblazen, het gevoel van een te hoge tand en perifere pijn die door de tandarts wordt onderzocht. Een uitgebreid defect dat de pulpa bereikt, kan zichtbaar zijn op de röntgenfoto die in het kantoor van de tandarts is gemaakt. In het geval van een vergevorderde ontsteking van de periapicale weefsels of een vormend periapicaal abces, zal de röntgenfoto een lichtpuntje in dit gebied laten zien. In de loop van tandgangreen kunnen algemene symptomen zoals verhoogde lichaamstemperatuur of malaise optreden.
Aanbevolen artikel:
ACHTTEN of tanden van (on) wijsheidGangreen van de pulp: behandeling en preventie
Een passende behandeling is noodzakelijk in het geval van diagnose van pulpangangreen. Als de tand geschikt is voor conservatieve behandeling, wordt deze onderworpen aan een endodontische behandeling. Het is een meerfasige en tijdrovende behandeling. In de beginfase wordt het geïnfecteerde vruchtvlees verwijderd en wordt het wortelkanaalsysteem grondig gereinigd en gedesinfecteerd. Het kan nodig zijn om een tijdje een wortelkanaalverband aan te brengen. Na deze fase worden goed voorbereide tandkanalen gevuld met een speciaal materiaal (meestal wordt hiervoor guttapercha gebruikt). Als het tandkanaalsysteem correct is gevuld, moet de door cariës beschadigde tandkroon opnieuw worden opgebouwd. Afhankelijk van de beschadiging van de tand is conservatieve of prothetische reconstructie van harde weefsels vereist. Helaas wordt de endodontische behandeling van volwassenen alleen in de anterieure regio (d.w.z. van hond tot hoektand) vergoed door het National Health Fund, de resterende tanden moeten op eigen kosten worden behandeld.
In het geval dat een endodontische behandeling om de een of andere reden niet kan worden uitgevoerd of de hoeveelheid resterende tandweefsel niet voldoende is om het op de juiste manier weer op te bouwen, is een chirurgische ingreep aangewezen. Meestal wordt de tand volledig verwijderd. Hemisectie- of radisectiechirurgie kan ook worden overwogen.
In de loop van gangreenpulp kan toediening van een antibioticum blijken. Het vervangt echter niet de behandeling van de causale tand die moet worden uitgevoerd.
Preventie van tandgangreen is gebaseerd op vroege diagnose en behandeling van pulpa-ontsteking. Het voorkomen van cariës, controlebezoeken aan de tandarts en vroege behandeling van carieuze laesies zullen ongetwijfeld ernstige complicaties helpen voorkomen.
Tandgangreen: complicaties
Tandgangreen wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Micro-organismen uit de gangreneuze pulp komen het lichaam binnen via de apicale opening en veroorzaken veel bedreigingen. In de loop van gangreenpulp kunnen abcessen ontstaan, aanvankelijk bevinden ze zich in de zogenaamde botten. periapicale abcessen.
Na verloop van tijd verspreidt het zich naar aangrenzende weefsels, waardoor odontogene abcessen ontstaan, soms van aanzienlijke omvang. Dergelijke abcessen vormen een bedreiging voor de gezondheid en zelfs voor het leven.
Bacteriële infectie verspreidt zich via de bloedbaan en treft het hele lichaam. Veel ziekten, zoals infectieuze endocarditis, reumatoïde artritis en glomerulonefritis, zijn in verband gebracht met pathogenen van tandheelkundige oorsprong.
Mensen die zich voorbereiden op niet-tandheelkundige chirurgische ingrepen, moeten ook door een tandarts worden onderzocht om odontogene infectiehaarden uit te sluiten die latere complicaties kunnen veroorzaken.
Aanbevolen artikel:
Kiespijn - oorzaken. Home remedies voor kiespijn
