Pijnsyndromen zijn ziekte-entiteiten waarbij patiënten chronische pijn ontwikkelen die langer dan drie maanden duurt, waarvan de oorzaken niet duidelijk kunnen worden vastgesteld. Welke soorten pijnsyndromen zijn er en hoe wordt ze behandeld?
Inhoudsopgave
- Pijnsyndromen: typen
- Pijnsyndromen: oorzaken
- Pijnsyndromen: symptomen
- Pijnsyndromen: diagnostiek
- Pijnsyndromen: behandeling
Pijnsyndromen komen voor bij maximaal 15-20% van de bevolking. Hun essentie is pijn op de lange termijn. Ze worden meestal genoemd als de patiënt kampt met chronische pijn (die langer dan drie of - volgens sommige auteurs - meer dan zes maanden aanhoudt), die zijn dagelijks functioneren aanzienlijk nadelig beïnvloedt en waarin het onmogelijk is om direct aan te geven hoe het zit met leidde hen. Om onbekende redenen komen ze vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Pijnsyndromen omvatten een brede groep aandoeningen, omdat ze zowel fibromyalgie als prikkelbare darmsyndroom of chronisch vermoeidheidssyndroom omvatten.
Pijn is, in tegenstelling tot wat het lijkt, een zeer belangrijke ervaring voor ons - als we het niet voelden, zouden we onze hand niet terugtrekken na het aanraken van een heet voorwerp of onze voet van de vloer halen nadat we op een spijker waren gestapt. In dergelijke situaties is pijn eigenlijk gunstig, maar het is zeker niet het geval wanneer de patiënt bijna elke dag of zelfs elke dag pijn ervaart - chronisch ervaren pijn schaadt de kwaliteit van leven aanzienlijk.
Het belangrijkste voor patiënten die met een pijnsyndroom worstelen, is hoe ze van hun pijn af kunnen komen - dus wat wordt er gebruikt om pijnsyndromen te behandelen?
Pijnsyndromen: typen
De groep pijnsyndromen omvat soms individuen die bijna niemand met pijnklachten zou associëren. Verschillende auteurs classificeren pijnsyndromen op een verschillende manier, maar een van de interessantere benaderingen is de indeling afhankelijk van het type aandoening dat bij patiënten voorkomt, in welk geval de volgende worden onderscheiden:
- somatische pijnsyndromen, waaronder onder andere fibromyalgie, idiopathische aangezichtspijn, chronische lage rugpijn en pijn en disfunctiesyndroom van het temporomandibulair gewricht
- viscerale pijnsyndromen, waaronder interstitiële cystitis, prikkelbare darmsyndroom en pijn op de borst
- de zogenoemde niet-pijnsyndromen, waaronder onder andere chronisch vermoeidheidssyndroom en somatisatiestoornissen
Pijnsyndromen: oorzaken
Een van de criteria waarmee pijnsyndromen worden gediagnosticeerd, is dat het onmogelijk is om de oorzaak van het optreden ervan bij een patiënt precies vast te stellen - ondanks de volledige laboratorium- of beeldvormende diagnostiek is het bij een patiënt met chronische pijn niet mogelijk om specifieke, organische afwijkingen op te sporen.
Pijnsyndromen komen echter niet uit de lucht vallen - onder de hypothesen met betrekking tot hun etiologie zijn er hypothesen die betrekking hebben op stoornissen van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, stoornissen in de samenstelling van de darmmicroflora of de functie van cellen van het immuunsysteem.
Er wordt ook benadrukt dat genen een bepaald aandeel kunnen hebben in de ontwikkeling van pijnsyndromen - het is opmerkelijk dat het verhoogde risico op het optreden van een van de entiteiten die tot deze groep behoren, wordt toegeschreven aan die mensen in wier familie iemand worstelde met een pijnsyndroom.
Pijnsyndromen: symptomen
Zoals u gemakkelijk kunt raden, is pijn het belangrijkste symptoom van pijnsyndromen. Ze hebben een ander karakter, maar meestal is het diffuse, gegeneraliseerde pijn met niet geheel duidelijke kenmerken.
De locatie van de sterkste pijnklachten hangt af van het syndroom dat bij de patiënt optrad, dus mensen met het prikkelbare darm syndroom kunnen klagen over buikpijn en patiënten met fibromyalgie - pijn in het bewegingsapparaat.
De beschreven problemen worden echter syndromen genoemd omdat patiënten naast pijn ook andere soorten symptomen ervaren, zoals:
- gevoel van aanzienlijke, constante vermoeidheid
- slaap stoornis
- stemmingsstoornissen (in de vorm van prikkelbaarheid of depressieve stemming)
- problemen met geheugen en concentratie
- Angst stoornissen
Pijnsyndromen: diagnostiek
De diagnose van een van de onderscheiden pijnsyndromen is meestal niet eenvoudig - om te kunnen zeggen dat een patiënt aan zo iemand lijdt, is het noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken van zijn aandoeningen uit te sluiten.
Hiervoor kunnen verschillende testen worden uitgevoerd, zowel laboratoriumonderzoek (zoals bloedbeeld, maar ook bepaling van ontstekingsparameters) als diverse beeldvormende testen (in de vorm van computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming).
Pas als alle uitgevoerde tests geen biochemische of organische afwijkingen kunnen detecteren, is het mogelijk om het pijnsyndroom te diagnosticeren.
Pijnsyndromen: behandeling
Pijnsyndromen kunnen het dagelijks functioneren van de patiënt op een extreem negatieve manier aantasten - ze kunnen problemen hebben met het vervullen van gezins- of professionele taken, daarom is het uitermate belangrijk om een passende en effectieve behandeling te implementeren.
Helaas moet hier worden benadrukt dat de behandeling van pijnsyndromen meestal niet eenvoudig is - gewoonlijk helpen geneesmiddelen die doorgaans worden gebruikt om pijn te verlichten, patiënten helemaal niet.
Om deze reden wordt patiënten soms aangeraden om andere preparaten te gebruiken, zoals die voor neuropathische pijn (we hebben het over antidepressiva of anticonvulsiva).
Regelmatige revalidatie en andere methoden, zoals zenuwblokkades of ontspanningsoefeningen, zijn buitengewoon belangrijk.
Patiënten met pijnsyndromen wordt ook aangeraden om een uitgebalanceerd dieet te volgen en regelmatig te bewegen en stimulerende middelen te vermijden.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
