Stamotor-syndroom is een reeks symptomen die optreden na vergiftiging met amanitines - toxines die onder andere voorkomen in in een paddestoel. De ernst van de symptomen en het beloop van intoxicatie zijn afhankelijk van veel factoren, voornamelijk van de geabsorbeerde dosis amanitine. Wat zijn de symptomen van het stinkhorn-syndroom? Wat is de behandeling?
Inhoudsopgave:
- Ringwormsyndroom - oorzaken
- Rimpelsyndroom - symptomen
- Ringback-syndroom - diagnostiek
- Ringwormsyndroom - behandeling
- Stamotor-syndroom - overlijden
Het Mushroom-syndroom ontwikkelt zich na de consumptie van paddenstoelen, die een toxine bevatten dat amanitine wordt genoemd. Ze komen voor in schimmels van de vliegenzwamfamilie, waaronder onder andere paddestoel, evenals enkele helmen en helmen.
Meestal worden ze per ongeluk gegeten omdat ze worden verward met eetbare paddenstoelen (bijv. Ganzengroen, vliegertoppen, paddenstoelen).
Ringwormsyndroom - oorzaken
Paddestoelen van de vliegenzwamfamilie bevatten twee basisgroepen van giftige stoffen, die zijn onderverdeeld in fallotoxinen en amatoxinen. Phalotoxinen zijn phaloidin, phaloin, phalocidin, phalosin en phalin B.
De groep amatoxinen omvat alfa-, bèta-, gamma-, delta- en epsilon-amanitine. Chemisch gezien zijn het cyclische peptiden (cyclopeptiden). Het belangrijkste verschil tussen deze twee groepen toxines is het mechanisme en de snelheid van de toxische werking.
- Paddestoelvergiftiging. Waarom zijn paddenstoelen giftig?
100 g verse vliegenzwam bevat ongeveer 10 mg faloidine, 8 mg alfa-amanitine en 5 mg bata-amanitine. En de dodelijke dosis voor mensen is minder dan 0,1 mg amanitine per kilogram lichaamsgewicht.
Amatoxinen zijn bestand tegen uitdroging, thermische behandeling en zijn bestand tegen de werking van spijsverteringsenzymen. In het lichaam combineren ze zich met albumine om specifieke complexen te vormen, waarvan de toxiciteit 10 keer groter is dan die van de amatoxinen zelf.
Deze gifstoffen worden niet gelijkmatig over de paddenstoel verdeeld. Er wordt geschat dat de hoed ongeveer 70% giftige cyclopeptiden bevat, waarvan maar liefst 46% in de kieuwen, terwijl het lichaam ongeveer 23% bevat.
Lees ook: OLSZÓWKA (gerolde krowiak) is een GIFTIGE paddenstoel. Symptomen van elsvergiftiging Vergiftiging door eetbare paddenstoelen. Wanneer kunnen eetbare paddenstoelen schadelijk zijn? Vergiftiging door de boletus van de duivel - symptomen. Eerste hulp bij vergiftiging ...Rimpelsyndroom - symptomen
In het stomate syndroom kunnen vier fasen worden onderscheiden: asymptomatisch, intestinaal, hepatisch en cerebraal.
1. Asymptomatische fase
Het duurt meestal 8 tot 24 uur vanaf het moment dat de paddenstoelen zijn geconsumeerd.
2. De darmfase
gastro-intestinale symptomen treden op, zoals:
- misselijkheid
- braken
- overvloedige en waterige diarree
Ze leiden tot uitdroging en verstoringen van de elektrolytenhuishouding.
Deze fase is vooral gevaarlijk bij kinderen, ouderen en gestreste patiënten met problemen met de bloedsomloop en de nieren.
Elke vergiftiging met paddestoel kan op een andere manier verlopen.
Het duurt ongeveer 1-3 dagen, waarna er een periode is van duidelijke verbetering en herstel of verlichting van de symptomen.
3. De leverfase
Na nog eens 3-5 dagen begint de leverfase.
Deze periode wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen die verband houden met schade aan de hepatocyten (levercellen) en een verminderde leverfunctie, zoals
- verergering van diarree, vaak met bloed
- vergroting van de lever of de snelle afname ervan (acute leveratrofie). Bovendien is het mals en zacht
- buikpijn bij het aanraken
- geelzucht
- verstoring van het bewustzijn en hepatisch coma (verschijnen in een ernstig beloop)
Er kunnen kenmerken van hemorragische diathese worden waargenomen, d.w.z. bloeding vanaf prikplaatsen, epistaxis, hematurie, gastro-intestinale bloeding en in ernstige vormen intravasculair coagulatiesyndroom.
Bovendien is er een verslechtering van de nierfunctie (manifesteert zich door oligurie of anurie), hypoglykemie en metabole acidose.
4. De hersenfase
Het komt 5-7 dagen na vergiftiging voor.
Dan blijkt:
- slaperigheid
- verwarring
- bewustzijnsstoornissen
- neuroglycopenie - is een groep neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van hypoglykemie, d.w.z. een toestand van verlaagde bloedglucosespiegels
- thermoregulatiestoornissen die leiden tot hyperthermie
De uitdrukking van ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel zijn
- aanvallen
- ademhalingsstoornissen
- apneu
Ringback-syndroom - diagnostiek
Bepaal in het begin het type en de hoeveelheid geconsumeerde paddenstoelen, de bereidingswijze (hele hoeden, gehakte champignons, enz.), De tijd die verstrijkt vanaf de consumptie van champignons tot het verschijnen van de eerste symptomen, het aantal mensen dat een bepaalde maaltijd heeft gegeten, enz.
Vervolgens worden bloed- en urinetests uitgevoerd om vergiftiging te bevestigen. Opgemerkt moet echter worden dat een negatief resultaat de mogelijkheid van vergiftiging niet uitsluit en het gevolg kan zijn van een laat bezoek aan de arts.
De arts moet ook andere mogelijke oorzaken uitsluiten, zoals infecties, voedingsfouten, vergiftiging met andere hepatotoxische stoffen en hepatitis.
Aanbevolen artikel:
Toadstool-vergiftiging - symptomen en behandelingRingwormsyndroom - behandeling
Om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, worden de volgende gebruikt: ¹
- braken opwekken
- maag- en darmspoeling
- sonderen en afzuigen van duodenale inhoud
- laxeermiddelen en adsorberende middelen
- gedwongen diurese
Maagspoeling wordt uitgevoerd tot een uur na het eten van een gerecht met giftige paddenstoelen, maar vanwege het feit dat ze moeilijk verteerbaar zijn, raden veel auteurs aan om deze procedure tot enkele uren na mogelijke vergiftiging uit te voeren.
- 9 mythes over giftige paddenstoelen en vergiftiging
De toediening van actieve kool moet beginnen nadat de wasvloeistoffen zijn verzameld voor een mogelijk sporologisch onderzoek.
Het is ook nodig om de water- en elektrolytenbalans in evenwicht te brengen. Er wordt geforceerde diurese gebruikt, waarbij veel (> 5) liter vocht per dag wordt toegediend, met een samenstelling die het systeem aan elektrolyten niet uitput
De stollingsparameters moeten worden gecontroleerd en, indien nodig, moeten vitamine K, vers ingevroren plasma, anti-hemofiel plasma of plaatjesmassa worden gebruikt.
Als nierfalen optreedt, wordt hemodialyse aanbevolen. In gerechtvaardigde gevallen worden ook chirurgische methoden gebruikt om acuut leverfalen tijdens dit type vergiftiging te behandelen (bijvoorbeeld albumine-dialyse in het MARS-systeem).
Aan de andere kant moet in zeer ernstige gevallen, met snel toenemende symptomen van intoxicatie en leverfalen, de mogelijkheid van levertransplantatie worden overwogen.
Aanbevolen artikel:
De 10 meest giftige paddenstoelen. Kijk welke paddenstoelen je niet mag plukken Goed om te wetenStamotor-syndroom - overlijden
Het verloop van de vergiftiging kan mild zijn, alleen met catarrale symptomen, tot zeer ernstige en onomkeerbare leverschade.
Het beloop en de prognose van het stomatesyndroom zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder de hoeveelheid geconsumeerde schimmels, de leeftijd van de patiënt, de voedingsstatus, het naast elkaar bestaan van chronische ziekten en de tijd die is verstreken vanaf het moment van intoxicatie tot het begin van de juiste behandeling.
Ernstige vergiftiging heeft een ongunstige prognose en in 10 - 60% van de gevallen eindigt het overlijden van de patiënt binnen 6 tot 16 dagen.
Bibliografie:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Ringwormsyndroom in de loop van accidentele en suïcidale paddestoelvergiftiging - twee casusrapporten, Przegląd Lekarski 2018
