Longinfarct - oorzaken, symptomen en behandeling

Longinfarct is zeer zeldzaam. Allemaal omdat de longen een zeer goed gevoed orgaan zijn. Bij sommige mensen, meestal degenen met cardiovasculaire disfunctie, neemt het risico op een longinfarct echter aanzienlijk toe. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een longinfarct? Wat is de behandeling?

Een longinfarct is de dood van de hele long of een deel van de long als gevolg van het stoppen of ernstig verstoren van de circulatie in de longen als gevolg van obstructie van de bloedvaten - de bronchiale arteriën en de longslagader (en / of hun takken). De oorzaak van deze obstructie is embolisch materiaal - meestal een trombus. Het kan echter ook lucht zijn (bijv. Bij het inbrengen van een katheter in een ader), een fragment van vetweefsel (bijv. Na een breuk van een lang bot), vruchtwater (bijv. Na voortijdige loslating van de placenta) of een vreemd lichaam. Zelfs neoplastische cellen kunnen embolisch materiaal zijn.

Longinfarct - oorzaken en risicofactoren

Longinfarct treedt meestal op als gevolg van een longembolie (longembolie), meestal veroorzaakt door diepe veneuze trombose, meestal in de onderste ledematen. De trombus breekt weg van de aderwand en gaat stroomafwaarts naar de rechterkant van het hart en vervolgens naar de longslagader. Maar slechts 10-15 procent. mensen met een longembolie krijgen een longinfarct. Dit komt doordat de longen van bloed worden voorzien vanuit twee afzonderlijke arteriële systemen, d.w.z. het bloed stroomt van twee kanten naar de longen: de bronchiale arteriën en de longslagader. Als een van deze systemen uitvalt, compenseert het andere tot op zekere hoogte het zuurstofgebrek in het bloed. In de praktijk betekent dit dat als een longslagader wordt geblokkeerd, de bronchiale arteriën de bloedstroom verhogen (tot drie keer) en zo de longen van zuurstof voorzien.

Om een ​​longinfarct te laten optreden, moeten daarom beide arteriële systemen die bloed naar de longen voeren, gedeeltelijk of volledig worden geblokkeerd. Het is vastgesteld dat de meest voorkomende oorzaak van obstructie van de longslagader longembolie is, terwijl bronchiale obstructie meestal wordt veroorzaakt door atherosclerose.

Daarnaast zijn er risicofactoren die uw risico op het ontwikkelen van een longinfarct vergroten:

• een geschiedenis van veneuze trombose;
• langdurige immobilisatie - bijv. liggen na een operatie;
• hart-en vaatziekten;
• bloedziekten waarbij stolsels optreden, bijv. trombofilie;
• het nemen van medicijnen die de bloedstolling versterken, bijv. anticonceptiepillen, hormoonvervangende therapie;
• roken;
• breuken - vooral lange botten of bekken;
• coëxistentie van neoplastische ziekte;
• zwaarlijvigheid;
• zwangerschap en puerperium;
• leeftijd (het risico is hoog bij ouderen);

Longinfarct - symptomen

Bij een longinfarct verschijnen plotseling het volgende:

• aanval van kortademigheid
• oppervlakkige en snelle ademhaling
• snelle hartslag
• droge hoest
• bloedspuwing
• een doffe pijn op de borst, meestal achter het borstbeen
• blauw lichaam
• sterke angst

U kunt zelfs flauwvallen.

Longinfarct - diagnose

Als een longinfarct wordt vermoed, worden bloedonderzoeken en angio-CT (computertomografie met contrastmedium toegediend aan de ader) uitgevoerd, die de exacte longslagaders en de locatie van het materiaal dat de bloedvaten verstopt, laat zien. Bovendien kan uw arts een elektrocardiogram (ECG) bestellen. Echocardiografie (de zogenaamde hartecho) is nuttig en wordt vaak gebruikt bij de diagnose van longembolie.

Longinfarct - behandeling

Patiënten met een longembolie krijgen geneesmiddelen toegediend die bedoeld zijn om de longvaten te herstellen (anticoagulantia, heparine) en geneesmiddelen die de trombus "oplossen" (trombolytische geneesmiddelen).

Als de therapie niet effectief is of als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, kan chirurgische verwijdering van de blokkering nodig zijn.

Soms wordt alleen de long verwijderd.

Longinfarct - hoe dit te voorkomen?

Lees ook: Longresectie - wat is een longresectie? Hoe is de operatie om te verwijderen ... Verwijdering van de long. Longabces zorgt ervoor dat een deel van de long wordt verwijderd. Waarom krijgen steeds meer vrouwen longkanker en COPD?

Om een ​​longinfarct te voorkomen, moet u een goed dieet volgen en de tijd nemen om te sporten. Bovendien moeten situaties waarin de bloedstroom wordt verminderd, zoals langdurige immobilisatie, worden vermeden. Op zijn beurt kan bij mensen met een hoog risico op longembolie, bij wie farmacologische behandeling gecontra-indiceerd is, een filter worden ingebracht in de inferieure vena cava, waardoor grotere embolische materialen worden "opgevangen".