Opioïde constipatie is de meest voorkomende en waarschijnlijk de meest ernstige bijwerking van opioïde analgetica. Het ergste is dat constipatie veroorzaakt door opioïden niet de neiging heeft om weg te gaan met de duur van het drugsgebruik, maar toeneemt en dus geleidelijk de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert. Controleer hoe u opioïde constipatie kunt genezen.
Opioïde constipatie is de meest voorkomende en waarschijnlijk de meest ernstige bijwerking voor patiënten van opioïde analgetica - meestal orale morfine in de vorm van tabletten. Bij patiënten die voor constipatie met opioïden worden behandeld, zijn de meest voorkomende klachten kanker. Geschat wordt dat 70-90 procent van hen ermee worstelt. oncologisch behandeld.
Opioïden hebben een aantal bijwerkingen. De vroege bijwerkingen van het gebruik van dit type medicatie zijn slaperigheid, misselijkheid en braken. Later gaan ze gepaard met obstipatie en andere spijsverteringsproblemen. Daarom is constipatie een onderdeel van de zogenaamde het darmstoornissen syndroom dat optreedt tijdens de toediening van opioïden (ook bekend als opioïde darmstoornissen, opioïde darmsyndroom).
Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer zweten, droge mond, verwarring, evenwichtsstoornissen, urineretentie, jeukende huid en hallucinaties.
Opioïde constipatie - oorzaken
Opioïde analgetica werken op de opioïde receptoren in de darmwand en interfereren met hun functie, waardoor de peristaltiek wordt vertraagd (in medische terminologie wordt dit proces opioïde verlamming van de darm genoemd). Als gevolg hiervan is de beweging van onverteerd voedselresten in de darmen moeilijk en soms zelfs onmogelijk. In de darmen wordt het voedsel uitgedroogd en vervolgens hard, wat weer leidt tot de vorming van ontlasting.
Opioïde constipatie - symptomen
De patiënt klaagt dat de frequentie van stoelgang te laag is (3 per week) of dat de ontlasting hard is, moeizaam overgaat, vaak gepaard gaand met een gevoel van onvolledige stoelgang.
Bovendien kunnen andere symptomen die deel uitmaken van het opioïde-geïnduceerde darmstresssyndroom optreden, zoals een vol gevoel in de maag, winderigheid, verlies van eetlust, gastro-oesofageale refluxziekte, brandend maagzuur, buikpijn, misselijkheid en braken.
Andere mogelijke begeleidende symptomen zijn dyspneu, duizeligheid en aritmieën.
Opioïde constipatie - behandeling
De groep van deskundigen van de Poolse Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde heeft het volgende behandelingsschema voorgesteld in het geval van opioïde constipatie:
- geneesmiddelen die typisch en vaak worden gebruikt bij constipatie (stimulatie van de peristaltiek van de dikke darm, verzachting van de ontlasting, osmotische middelen). Helaas hebben traditionele laxeermiddelen weinig voordelen bij constipatie veroorzaakt door opioïde medicatie;
CONTROLEER >> Hoe VLOEISTOFFEN werken en is het de moeite waard om ze in te nemen als u constipatie heeft
- methylnaltrexon toegediend via subcutane injectie (behalve voor gelijktijdige orale medicatie);
- een gecombineerd preparaat dat een combinatie bevat van een analgeticum (oxycodon) met een opioïde receptorantagonist (naloxon). Het laatste medicijn bindt zich aan dezelfde receptoren in het maagdarmkanaal als opioïden en neemt dus hun plaats in. Tegelijkertijd passeert dit preparaat de darmbarrière niet en komt het niet in het bloed of het zenuwstelsel terecht, dus het blokkeert het analgetische effect van opioïde geneesmiddelen niet. De combinatie van oxycodon en naloxon is verkrijgbaar in een vaste verhouding van 2: 1 in 5 / 2,5 mg, 10/5 mg en 20/10 mg tabletten;
Vaak is de enige manier om van constipatie af te komen, het handmatig verwijderen van de resterende ontlastingmassa. Als dat niet werkt, moet u mogelijk naar het ziekenhuis. Rectale klysma's worden dan gebruikt. Als laatste redmiddel kan een operatie nodig zijn.
Als er bijwerkingen optreden, kan de patiënt de arts vragen om van het ene opioïde naar het andere over te schakelen. Als laatste redmiddel kan hij deze groep pijnstillers opgeven en andere medicijnen gebruiken.
Opioïde constipatie en een vezelrijk dieet
Een vezelrijk dieet (20-30 g / dag) speelt een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van constipatie na opioïden, aangezien het water vasthoudt in het darmlumen, ontlasting vormt en de peristaltiek stimuleert door de darm te vullen. Sommige experts merken echter op dat vezels mogelijk niet helpen en zelfs contraproductief kunnen zijn voor opioïde constipatie. Allemaal vanwege door geneesmiddelen geïnduceerde darmverlamming, waardoor het gewicht van de ontlasting toeneemt, die nog meer wordt afgezet. Als gevolg hiervan kan meer vezelconsumptie constipatie nog erger maken.
GOED OM TE WETEN >> EEN RIJK VOEDSEL DIEET niet alleen voor constipatie
Lees ook: huismiddeltjes voor gewone constipatie bij kinderen en volwassenen Gewone constipatie bij volwassenen - oorzaken en symptomen. Hoe chronische te genezen ... Klysma niet alleen voor constipatie en darmkrampen. Wanneer en met welk doel ...
