Ontsteking van de dikke darm is een veelvoorkomend probleem dat verschillende ziekte-entiteiten met verschillende vormingsmechanismen omvat. Ondanks deze verscheidenheid aan aandoeningen die ze veroorzaken, zijn ze in veel gevallen vergelijkbaar. Het is handig om erachter te komen wanneer we het over colitis hebben en wat de oorzaken, symptomen en behandelingen voor de aandoening zijn.
Inhoudsopgave:
- Ontsteking van de dikke darm: oorzaken
- Ontsteking van de dikke darm: symptomen
- Colitis: een cursus
- Ontsteking van de dikke darm: typen
- colitis ulcerosa
- Leśniowski en de ziekte van Crohn
- ischemische colitis
- microscopische colitis
- infectieuze colitis
- Ontsteking van de dikke darm: preventie
- Ontsteking van de dikke darm: behandeling
Ontsteking van de dikke darm is een brede term die het pathologische proces van dit orgaan beschrijft, niet de oorzaak ervan. Ze kunnen dus infectieus en auto-immuun zijn, en in sommige gevallen is de oorzaak onbekend, wat de juiste diagnose nog ingewikkelder maakt. De behandeling is specifiek voor elk type ontsteking - van medicijnen die de immuunrespons op antibiotica onderdrukken, dus het is belangrijk om een juiste diagnose te stellen.
Hoor wanneer we praten over colitis. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt
Ontsteking van de dikke darm: oorzaken
Ontsteking in de dikke darm kan ontstaan als gevolg van verschillende schadelijke factoren: auto-immuunprocessen, bloedvataandoeningen en de aanwezigheid van ziekteverwekkers. Verschillende factoren dragen bij aan de ontstekingsreactie:
- verhoogde permeabiliteit van bloedvaten, waardoor plasma-eiwitten - complement, cytokines en antilichamen de aanhoudende ontsteking binnendringen;
- het verhogen van de bloedtoevoer naar het orgel;
- instroom van ontstekingscellen - leukocyten - voornamelijk monocyten, neutrofielen en plasmacellen.
Al deze componenten van de ontstekingsreactie zijn een uitdrukking van de afweer van het lichaam, die leidt tot het verwijderen van de schadelijke factor of op zijn minst de vermindering ervan.
Ontsteking van de dikke darm: symptomen
Elk van de ziekten die een ontsteking van de darm veroorzaken, heeft specifieke symptomen die het gevolg zijn van verschillende oorzaken van deze ziekten, en dus een andere reactie van ons lichaam. Er is echter een bepaalde groep aandoeningen die verband houden met de disfunctie van de dikke darm, die bij de meeste ontstekingen optreedt.
Behoor tot hen:
- buikpijn, meestal in het onderste deel;
- diarree;
- constipatie;
- soms koorts;
- algemene malaise;
- minder frequente bloeding uit het onderste maagdarmkanaal;
- gewichtsverlies.
Secundair aan deze aandoeningen kunnen bloedarmoede en uitdroging optreden.
Helaas zijn deze symptomen niet erg specifiek en worden ze soms veroorzaakt door andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Colitis: een cursus
De ziekte kan van twee soorten zijn: acuut, wanneer de symptomen plotseling optreden en snel verergeren, vaak met pijn, ernstige diarree en bloeding. Een dergelijke progressie is typerend voor infectieziekten.
Chronische ontstekingen daarentegen worden vrij lang uitgesteld zonder symptomen te vertonen of ze nemen geleidelijk toe, terwijl de toestand van de darm steeds slechter wordt en er vaak complicaties optreden. De behandeling is meestal lang en moeilijk.
Een dergelijke ziekteontwikkeling betreft meestal colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Ontsteking van de dikke darm: typen
De meest voorkomende ontstekingen van de dikke darm zijn:
- colitis ulcerosa
- ziekte van Crohn
- ischemische colitis
- microscopische colitis
- infectieuze colitis, inclusief pseudomembraneuze colitis
Lees ook:
Wat veroorzaakt darmontsteking?
Divertikels in de dikke darm: oorzaken en symptomen
Ziekte van Whipple: een zeldzame darmaandoening
Colitis ulcerosa (colitis ulcerosa)
Dit wordt inflammatoire darmziekte genoemd, de oorzaak van deze ziekte is niet duidelijk, er wordt rekening gehouden met genetische, auto-immuun- en infectieuze factoren.
Symptomen zijn voornamelijk diarree, vaak met bloed, zwakte, gewichtsverlies, en als de ziekte bijzonder ernstig is, uitdroging en koorts.
Colitis ulcerosa varieert in de tijd en heeft een verschillende intensiteit, en kan het hele orgaan of een deel ervan aantasten.
Laboratoriumtests tonen markers van ontsteking aan - een toename van het aantal leukocyten en CRP, en in beeldvormende onderzoeken kunnen we ulceratie in de darm (mucosa-defecten) en het verdwijnen van haustration waarnemen, d.w.z. het gladmaken van de normaal gevouwen dikke darm.
De diagnose is gebaseerd op het histopathologische onderzoek en het endoscopische beeld van het slijmvlies.
De behandeling van deze ontsteking hangt af van de ernst en de omvang van de ziekte, met het gebruik van aminosalicylaten, d.w.z. ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, die een vergelijkbare functie vervullen, evenals immunosuppressieve en biologische geneesmiddelen die de volledige immuunrespons of slechts enkele van de componenten ervan beïnvloeden.
Bij een zeer ernstig beloop van de ziekte is ziekenhuisopname noodzakelijk, en soms ook een operatie. Helaas kan colitis ulcerosa leiden tot complicaties zoals inflammatoire polyposis, kanker of acute uitzetting van de dikke darm.
Leśniowski en de ziekte van Crohn
Net als colitis ulcerosa behoort het tot de zogenaamde inflammatoire darmaandoeningen, hoewel deze ziekte elk deel van het maagdarmkanaal kan aantasten.
Als de dikke darm erbij betrokken is, zijn de symptomen voornamelijk zwakte, koorts, gewichtsverlies, evenals bloedarmoede, buikpijn en diarree.
De resultaten van aanvullende tests wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces - leukocytose is typisch, evenals een toename van CRP en ESR, de volgende zijn ook nuttig bij diagnostiek: contrastradiografisch onderzoek, USG, CT en magnetische resonantiebeeldvorming.
Voor de diagnose is het echter noodzakelijk om endoscopie met biopsie uit te voeren - het onthult zwelling en ulceratie in het slijmvlies.
De behandeling is gebaseerd op een goed dieet (dat zorgt voor een voldoende toevoer van elektrolyten, vitamines en vloeistoffen), stoppen met roken en farmacotherapie.
Er worden geneesmiddelen gebruikt die het ontstekingsproces remmen - glucocorticosteroïden, aminosalicylaten, immunosuppressiva, biologische geneesmiddelen en, indien nodig, antibiotica.
De wijze van toediening, dosering en welke preparaten worden gebruikt, zijn afhankelijk van de locatie en activiteit van de ziekte.
Soms, vooral bij complicaties zoals: fistels, abcessen, darmobstructie, bloeding, darmperforatie, is een operatie nodig.
Ischemische colitis
Het wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom door de bloedvaten die de dikke darm voeden, meestal als gevolg van atherosclerose (d.w.z. dezelfde ziekte die verantwoordelijk is voor hartaanvallen en ischemie van de onderste ledematen).
Symptomen verschijnen meestal plotseling, er is een bloeding die spontaan stopt, een complicatie van deze ontsteking kan een vernauwing van de darm op de ischemische plaats zijn.
Wanneer de ziekte plotseling is, veroorzaakt door een plotselinge sluiting van het bloedvat, is er sprake van ernstige buikpijn, bloeding en koorts, wat kan leiden tot darmnecrose en de noodzaak van excisie.
De diagnostiek omvat contrastinfusie, colonoscopie en computertomografie. De behandeling kan farmacologisch zijn als het beloop mild is of in de meest ernstige gevallen operatief.
Microscopische colitis
Meestal treft het mensen ouder dan 60 jaar, zoals de naam van deze ziekte aangeeft, kunnen veranderingen in de structuur van de darm alleen onder een microscoop worden gevisualiseerd.
Deze ontsteking veroorzaakt geen veranderingen die kunnen worden gevisualiseerd in colonoscopie of radiologische onderzoeken, het is noodzakelijk om het monster te onderzoeken voor diagnose.
De symptomen zijn niet-specifiek en omvatten: diarree, buikpijn, gewichtsverlies en winderigheid, dus aandoeningen die een teken kunnen zijn van andere darmaandoeningen, waaronder kanker.
De behandeling is voornamelijk farmacotherapie - ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Lees ook:
Preventie van darmkanker
Sigmoidoscopie: endoscopisch onderzoek van de dikke darm
Allergische colitis: oorzaken, symptomen, behandeling
Besmettelijke colitis
Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan microben - bacteriën (bijv. Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli), virussen (bijv. rotavirussen, adenovirussen) of parasieten (bijv. amoebiasis, pinworms).
Deze ziekten worden meestal overgedragen door inname, infectie vindt plaats door vuile handen of het eten van voedsel uit een onbetrouwbare bron.
Deze ontstekingen veroorzaken diarree, soms bloederig, buikpijn en koorts, wat uiteindelijk kan leiden tot uitdroging.
De meeste hiervan zijn virale infecties, dus de symptomen verdwijnen spontaan, alleen ondersteunende behandeling is nodig, vooral hydratatie, een goed dieet en probiotica.
Als we te maken hebben met een bacteriële of parasitaire infectie, is antibiotische therapie meestal nodig, niet alleen om te genezen, maar ook om de infectie van andere mensen te stoppen.
Pseudomembraneuze enteritis
Pseudomembraneuze enteritis is een speciaal type infectieziekte veroorzaakt door Clostridium difficile en wordt meestal geassocieerd met "sterilisatie", schade aan de darmmicroflora door recente antibiotische therapie en kolonisatie van de darm door pathogene bacteriën.
De diarree bij deze ziekte begint gewoonlijk snel en kan zeer intens zijn, en de ziekteverwekker die pseudomembraneuze enteritis veroorzaakt, is zeer besmettelijk. Bij de behandeling moeten allereerst de antibiotica die tot nu toe zijn ingenomen, worden stopgezet en soms moeten ook andere antibiotica worden geïntroduceerd die deze bacterie beïnvloeden.
Ontsteking van de dikke darm: preventie
Het is soms moeilijk om colitis te voorkomen - in het geval van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of microscopisch kleine ontsteking zijn er geen specifieke preventiemethoden, aangezien de oorzaak van deze ziekten multifactorieel en vaak onbekend is.
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat de invloed van roken op het voorkomen van de eerste is bewezen.
U kunt ischemische ontstekingen voorkomen door de aanbevelingen voor de preventie van atherosclerose op te volgen - een gezonde levensstijl leiden met een goed dieet, het juiste cholesterolgehalte, regelmatige lichaamsbeweging en vooral zonder roken.
Als het gaat om infectieziekten, is hygiëne essentieel - handen wassen voor het bereiden en eten van maaltijden, een goede warmtebehandeling, eten vermijden op plaatsen met een onhygiënische status en fruit en groenten wassen, evenals contact met zieke mensen vermijden.
Ontsteking van de dikke darm: behandeling
Zoals beschreven voor elk type ontsteking, is de behandeling divers, vaak complex en afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Meestal begint de therapie met de zogenaamde niet-farmacologische methoden: een goed dieet, stoppen met roken en alcohol drinken en een gezonde levensstijl leiden.
Als dit niet effectief is, wordt een passende farmacotherapie ingesteld en uiteindelijk een operatie. Er moet aan worden herinnerd dat een goed dieet een licht dieet is, bestaande uit licht verteerbaar, gekookt voedsel, dat in kleine hoeveelheden en vaak wordt geconsumeerd.
Je mag geen snoep, gefrituurd, vet, gekruid en fastfood eten.
