Urineweginfecties: oorzaken, symptomen, behandeling

Urineweginfecties (UTI's) behoren tot de meest voorkomende infectieziekten. Vrouwen hebben er echter veel vaker last van dan mannen. Er wordt ook geschat dat elk tiende kind bij hen blijft tot de puberteit. De vroege detectie van een urineweginfectie maakt een effectievere behandeling mogelijk.

Na infecties van de bovenste luchtwegen zijn urineweginfecties (UTI's genoemd) de meest voorkomende reden om een ​​arts te bezoeken. Deze ziekte treft vooral vrouwen - ze zijn zelfs 50 keer vaker ziek dan mannen. Dit komt voornamelijk door de anatomie - bij vrouwen is de urethra veel korter en de verloskundige dichter bij de anus en geslachtsdelen. Seksueel actieve, zwangere en postmenopauzale vrouwen worden het meest blootgesteld aan urineweginfecties. Diabetes en aandoeningen die katheterisatie vereisen, verhogen ook het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Urineweginfecties komen voor in vrijwel alle leeftijdsgroepen. Als gevolg hiervan behoren ze ook tot de meest voorkomende bacteriële ziekten bij kinderen. Interessant is dat jongens in de neonatale periode en in het eerste kwart van hun leven veel zieker zijn, wat in verband wordt gebracht met een frequentere incidentie van aangeboren afwijkingen aan de urinewegen. Na deze periode neemt het aantal gevallen onder meisjes systematisch toe met de leeftijd. Geschat wordt dat elk tiende kind tot de adolescentie een UTI zal hebben.

De bronnen van urineweginfecties kunnen variëren. In de meeste gevallen worden ze echter veroorzaakt door de aanwezigheid van Escherichia coli in de urinewegen. Onderzoek wijst uit dat ze verantwoordelijk zijn voor 61-92% van de gevallen van dit type infectie bij kinderen. Het belangrijkste kenmerk van E. coli-virulentie is een verhoogde adhesie aan de epitheelcellen van de urinewegen. Het stelt bacteriën in staat het slijmvlies te koloniseren. Sommige stammen van deze bacterie produceren extracellulair hemolysine, dat zeer toxisch is voor de cellen van het renale tubulaire epitheel. Bij adolescenten wordt maar liefst 30% van de UTI's veroorzaakt door Staphylococcus saprophyticus-bacteriën. Tegelijkertijd kunnen virussen, schimmels, parasieten, chlamydia en mycoplasma's de bron van dit type infectie zijn.

Wat zijn de symptomen?

Urineweginfecties worden meestal geassocieerd met specifieke symptomen. Dit soort infecties kan vele vormen aannemen en de aard van de symptomen kan worden onderscheiden. Bijvoorbeeld, verbranding van de urethra na het urineren en een gevoel van constant ongemak zijn de meest voorkomende symptomen van urethritis. Een andere vorm van UTI is cystitis. Het kan acuut of chronisch zijn. Symptomen van acute cystitis zijn pijnlijke aandrang en pijn tijdens het urineren en pollakisurie. Urinetests tonen bacteriurie, pyurie of hematurie aan. Als de symptomen langer dan 2-3 weken aanhouden, wordt chronische cystitis gediagnosticeerd.

De ernstige vorm van urineweginfectie is pyelonefritis. Meestal wordt het geassocieerd met koorts en hoge ontstekingsniveaus in het bloed (leukocyten, ESR, CRP). Er kunnen ook pyurie en bacteriurie optreden.

Interessant is dat urineweginfecties niet altijd deze symptomen volgen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij asymptomatische bacteriurie. Het is de aanwezigheid van bacteriën in de urine die duidt op een infectie bij afwezigheid van symptomen. Deze verborgen en onbehandelde infectie kan zelfs na enkele jaren acute nefritis veroorzaken.

Diagnostiek

Het belangrijkste criterium voor het identificeren van een UTI is de aanwezigheid van symptomen van infectie. Niettemin bevelen de richtlijnen van AAP (American Academy of Pediatrics) en NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) het gebruik van teststrips aan voor de eerste diagnose van kinderen. De reden is simpel. Hoewel een volwassene de symptomen van urinewegontsteking kan herkennen en beschrijven, kunnen jonge kinderen dit niet (onontwikkelde spraak) of schamen ze zich om dergelijke aandoeningen te communiceren.

Deze teststrips zijn verkrijgbaar bij de apotheek en kunt u zelf thuis doen. De eenvoudigste evalueert de twee belangrijkste parameters: de aanwezigheid van leukocyten en nitrieten. Nitriet is afwezig in de urine van een gezond persoon. Hun aanwezigheid is een indirect bewijs van infectie, omdat het duidt op de aanwezigheid van bacteriën die nitraten uit eiwitten kunnen omzetten in nitrieten. Tegelijkertijd is een spoor van leukocyten toegestaan ​​in de urine van een gezond persoon. Hun toegenomen aantal kan onder meer wijzen op voor acute en chronische urineweginfecties, maar ook voor andere nierziekten of kanker.

De afhandeling van deze tests is uiterst eenvoudig. Het enige dat u hoeft te doen, is een urinemonster nemen en er een teststrip in dopen. Het resultaat wordt afgelezen door de kleurverandering in de testvelden te vergelijken met de kleurenschaal op het sjabloon. Een positief testresultaat kan wijzen op een diagnose van UTI, maar de uiteindelijke diagnose moet worden bevestigd door een positieve urinecultuur.

Auteur: Hydrex

De urineweginfectietest is een geweldig diagnostisch hulpmiddel voor thuis waarmee u uw urine kunt analyseren op leukocyten en nitrieten.

Urineweginfecties TEST detecteert infecties en ontstekingen van de urinewegen bij zowel kinderen als volwassenen. Nitriet is afwezig in normale urine, terwijl leukocyten mogelijk alleen in zeer kleine hoeveelheden voorkomen.

De test is vooral nuttig bij de diagnose van infecties bij kinderen, die zich vaak schamen om problemen met het urinestelsel toe te geven.

Hoe urineweginfecties behandelen?

Het doel van de behandeling van urineweginfecties is om de urinewegen te steriliseren en om de fysiologische condities van de urinestroom te verzekeren. Momenteel zijn er verschillende antibacteriële en diuretica die furazidine bevatten, vrij verkrijgbaar.

Als het om kinderen gaat, moet de arts beslissen over de behandelingsmethode. Bij symptomatische vormen van de ziekte wordt aanbevolen om de behandeling te starten nog voordat het bacteriologische testresultaat is verkregen. Voor dit doel schrijven artsen meestal de bovengenoemde furazidine voor. De dosis is aangepast aan het gewicht van het kind en vereist vaak een zogenaamde gespleten poeders. Na ontvangst van het antibioticum moet, indien nodig, de therapie worden aangepast aan de hand van de testresultaten (dat wil zeggen door het gebruik van een antibioticum waarvoor de bacteriën gevoelig zijn).

Als ondersteunende maatregelen - zowel bij volwassenen als bij kinderen - kunnen kruidenpreparaten (voornamelijk voedingssupplementen) worden gebruikt bij de behandeling van UTI. De meest populaire zijn die veenbessen, waarin protoanthitanidines zitten. Ze voorkomen dat bacteriën zich aan de blaaswanden hechten.

De aanbeveling om vitamine C te gebruiken tijdens de behandeling met furazidine kun je vaak terugvinden. Ondertussen kan vitamine C (vooral in hoge doses) verzuring van de urine veroorzaken, wat de opname van het medicijn uit de urine en de ophoping in de weefsels zal beïnvloeden. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op het ontwikkelen van toxische effecten en vermindert de therapeutische activiteit (omdat er minder medicijn de blaas binnenkomt waar het zou moeten werken).