Bloedstollingsstoornissen kunnen zich voordoen als trombo-embolische complicaties of hemorragische diathese. Trombo-embolische diathese wordt gekenmerkt door een neiging tot stolselvorming en hemorragische diathese wordt gekenmerkt door hevig, langdurig bloeden - menstruatie, neus- of tandextractie. Wat zijn de oorzaken en symptomen van bloedstollingsstoornissen? Wat is de behandeling?
Bloedstollingsstoornissen kunnen zich voordoen als trombo-embolische complicaties of hemorragische diathese. Trombo-embolische aandoeningen worden gekenmerkt door de neiging tot vorming van bloedstolsels in bloedvaten (hypercoagulabiliteit), wat betekent dat bloedbestanddelen zich ophopen in een bloedvat, waardoor het geheel of gedeeltelijk verstopt raakt. Hemorragische diathese wordt daarentegen gekenmerkt door hevige, langdurige bloeding die spontaan of na een verwonding optreedt.
Bloedstollingsstoornissen - oorzaken en typen
De oorzaak van trombo-embolische aandoeningen kunnen hart- en vaatziekten, kanker, pancreas- en leveraandoeningen zijn. Trombo-embolische diathese kan ook een complicatie zijn van zwangerschap en bevalling, verschillende infecties, beten van sommige slangen.
Hemorragische diathese is het gevolg van een verstoring (om verschillende redenen) in het werk van bloedbestanddelen, waarvan de medewerking het stoppen van het bloeden garandeert:
- bloedvaten - dan wordt vasculaire hemorragische diathese gediagnosticeerd, als gevolg van een defect in de structuur van de bloedvatwand
- bloedplaatjes - dit is wanneer bloedplaatjes hemorragische diathese ontwikkelt. Het kan het gevolg zijn van een tekort (trombocytopenie) of een defect in de bloedplaatjes
- plasma-stollingsfactoren - in dit geval treedt plasma-hemorragische diathese op. Het wordt veroorzaakt door een vijandig of verworven tekort aan bloedstollingsfactoren in plasma of de aanwezigheid van anticoagulantia (stoffen die de bloedstolling remmen)
| Vasculaire hemorragische diathese | Bloedplaatjes hemorragische gebreken | Plasma hemorragische diathese |
Aangeboren:
| Aangeboren
| Aangeboren:
Verworven - plasma-hemorragische diathese kan optreden als gevolg van:
|
Bloedstollingsstoornissen - symptomen
Plasma hemorragische diathese manifesteert zich:
- herhaalde intramusculaire bloedingen
- terugkerende intra-articulaire bloeding
- late traumatische bloeding
Vasculaire en bloedplaatjes hemorragische diathese manifesteren zich als:
- petechiën op de huid en slijmvliezen
- neiging tot vorming van petechiën en kneuzingen
- terugkerende zware neusbloedingen zonder duidelijke lokale oorzaak
- langdurige, zware menstruatie
- langdurig bloeden na het trekken van tanden en andere verwondingen
In het geval van vasculaire hemorragische diathese en bloedplaatjes zijn er geen intramusculaire en intra-articulaire bloedingen.
Hemorragische diathese wordt aangegeven door symptomen zoals: langdurige menstruele bloeding, langdurig bloeden na het trekken van tanden en andere verwondingen, of hevige neusbloedingen zonder duidelijke reden.
Trombo-embolische aandoeningen kunnen zich uiten door het optreden van trombotische voorvallen. Ze kunnen bijvoorbeeld optreden tijdens veneuze trombo-embolie. Als de ziekte zich in de onderste ledematen bevindt, kan dit symptomen veroorzaken zoals pijn in de kuit tijdens het lopen en zwelling van het onderbeen of de hele ledemaat.
Bloedstollingsstoornissen - diagnose
De test die de diagnose van bloedstollingsstoornissen mogelijk maakt, is het coagulogram.
Bloedstollingsstoornissen - behandeling
In het geval van hemorragische diathese, stop de bloeding (als deze is verschenen) met een drukverband en vervoer de patiënt naar het ziekenhuis. Daar krijgt de patiënt vers bloed of bloedproducten die de ontbrekende componenten bevatten. Als er bijvoorbeeld geen bloedplaatjes zijn, worden bloedplaatjesconcentraten getransfundeerd.
In het geval van trombo-embolische diathese worden anticoagulantia gegeven om het bloed te verdunnen en de neiging tot stollen te verminderen.
