Colitis ulcerosa (UC): oorzaken, symptomen, behandeling

Colitis ulcerosa (UC) is een ziekte die zeer niet-specifieke symptomen veroorzaakt en moeilijk te diagnosticeren is. Statistieken tonen aan dat er in Polen mogelijk al tienduizenden patiënten zijn met colitis ulcerosa. Wat zijn de symptomen van colitis ulcerosa? Hoe wordt deze ziekte behandeld?

Colitis ulcerosa (UC) is een ziekte waarbij diarree vele dagen kan aanhouden, aanzienlijke uitdroging en bloedverlies kan veroorzaken en u daarom van het normale leven kan uitsluiten. De essentie van de ziekte is chronische ontsteking van het colonmucosa. Het ontstekingsproces begint in het rectum, verspreidt zich naar de sigmoïde colon en kan zich na verloop van tijd uitbreiden naar de hele darm. Meestal verschijnen de symptomen van de ziekte voor het eerst vóór de leeftijd van 40 jaar.

Colitis ulcerosa (UC): oorzaken

De oorzaken van colitis ulcerosa, een auto-immuunziekte, zijn nog onbekend. We weten echter dat de ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door genetische aanleg (het komt vaak voor in families), voeding, darminfecties en een onjuiste samenstelling van hun bacteriële flora. Het grootste belang wordt echter gehecht aan aandoeningen van het immuunsysteem.Om onbekende redenen reageert het op factoren die onverschillig zijn voor een gezond organisme (bijv. Niet-pathogene bacteriën, voedsel). Deze overmatige immuunrespons veroorzaakt een ongecontroleerd ontstekingsproces dat leidt tot schade aan het slijmvlies van de dikke darm, de vorming van bloedende erosies, zweren, het slijmvlies bedekken, de wanden verstevigen met afvlakking van plooien, pseudopolyps (in tegenstelling tot glandulaire poliepen zijn ze niet precancereus).

Lees ook: Darmkanker: diagnose. Welke tests detecteren colorectale kanker? Inflammatoire darmaandoening: oorzaken, symptomen, behandeling Colonoscopie. Het verloop van onderzoek en voorbereiding op colonoscopie

Colitis ulcerosa (UC): een cursus

Colitis ulcerosa is vaak mild, met lange perioden van remissie. Soms komen de symptomen slechts één keer, twee keer per jaar of zelfs eens in de paar jaar terug. Soms komen recidieven echter vaak voor en zijn exacerbaties zo ernstig dat ziekenhuisopname noodzakelijk is. Het dominante symptoom is diarree met een vermenging van bloed en slijm, een gevoel van urgentie. Ze zijn bijzonder lastig omdat patiënten meer dan 20 stoelgangen per dag kunnen hebben. Dit symptoom gaat gepaard met buikpijn, verlies van eetlust. Andere symptomen komen minder vaak voor: lichte koorts, koorts, gewichtsverlies. Ondervoeding komt sporadisch voor omdat de meeste voedingsstoffen worden opgenomen in de dunne darm, die niet wordt aangetast door de ziekte.

De gevolgen van CU zijn: gewichtsverlies, zwakte, bloedarmoede door ijzertekort en bloedverlies, gewrichtspijn en zwelling, nierstenen, osteoporose, soms huidveranderingen (erythema nodosum, ulceratieve dermatitis). Een ernstige complicatie van de ziekte is een opgezette dikke darm, die gepaard gaat met koorts, een verminderd bewustzijn en een verlaagde bloeddruk. Het dreigt met darmperforatie en darmkanker kan een langdurig gevolg zijn.

Onderzoek zal twijfels wegnemen

De klinische symptomen zijn niet specifiek, daarom worden laboratoriumtests uitgevoerd op uitwerpselen (voor de aanwezigheid van occult bloed, bacteriën en parasieten) en bloed (ESR, CRP, de aanwezigheid van antilichamen die specifiek zijn voor auto-immuun enteritis).
Echografie en radiografisch onderzoek kunnen ook nuttig zijn, maar colonoscopie met biopsie is van het grootste diagnostische belang. Het detecteert veranderingen die kenmerkend zijn voor de ziekte: inflammatoire infiltraten, erosies, ulceraties, het gladstrijken van de plooien van het slijmvlies en niet-kankerachtige pseudopolyps.

Colitis ulcerosa (UC): behandeling

Het doel van de behandeling van colitis ulcerosa is om remissie te bereiken, deze zo lang mogelijk aan te houden en de gevolgen van de ziekte te voorkomen. Bij de therapie worden voornamelijk preparaten uit drie groepen gebruikt. De eerste zijn aminosalicylaten. Ze worden niet alleen in de periode van de terugval toegediend, maar ook in remissie, omdat ze de periode van asymptomatisch beloop van CU verlengen. Chronisch gebruik van aminosalicylaten in onderhoudsdoses is een soort chemopreventie - het beschermt tegen de vorming van kanker, omdat na 20 jaar ziekte de kans op neoplastische processen in de aangetaste dikke darm toeneemt. Deze medicijnen zijn echter te zwak voor ernstige verergering van de ziekte. Vervolgens worden glucocorticosteroïden gebruikt, die het ontstekingsproces sterker remmen. Ze worden kort toegediend tijdens UC-recidieven omdat ze tal van bijwerkingen hebben. Daarentegen worden immunosuppressiva gedurende meerdere jaren gebruikt. Ze onderdrukken de overreactiviteit van het immuunsysteem en voorkomen zo terugval. De therapie wordt aangevuld met vitamines en mineralen (de patiënt kan hun tekorten hebben), omega-3-zuren (ontstekingsremmend) evenals probiotica en prebiotica die de darmflora normaliseren.

Voor patiënten die de standaardtherapie niet halen, is biologische therapie vaak het laatste redmiddel.

Is dit het volledige arsenaal aan middelen waarover de moderne geneeskunde beschikt? Nee. Er zijn ook biologische medicijnen. Onderzoek heeft aangetoond dat ze snel symptomen verlichten en het slijmvlies van de dikke darm genezen. Een van hen wordt vergoed door het National Health Fund onder de zogenaamde drugsprogramma's (behandeling wordt alleen verleend door gespecialiseerde centra). Het is gereserveerd voor de meest ernstige vormen van UZJG. Het is een geweldige kans voor patiënten die niet worden geholpen door een standaardbehandeling. Het kan hen redden van colectomie, een verminkingsoperatie om een ​​deel of de hele dikke darm te verwijderen. Het wordt geassocieerd met tal van complicaties, waardoor herhaalde chirurgische ingrepen worden gedwongen (abcessen, ontsteking van het interne fecale reservoir, lekkende anastomose van dit reservoir met de anus en als gevolg daarvan peritonitis, opkomst van stoma, problemen met vruchtbaarheid).

maandelijkse "Zdrowie"