Slokdarm divertikels worden een beschavingsziekte genoemd, kenmerkend voor de inwoners van ontwikkelingslanden, vooral die ouder dan 40. Lichte divertikels zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Het probleem zijn grotere divertikels, die, indien onbehandeld, kunnen leiden tot bijvoorbeeld ernstige ontstekingen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van oesofageale divertikels? Hoe wordt deze aandoening behandeld? Welke complicaties zijn het gevaarlijkst?
Slokdarm divertikels is een buidelvormige uitstulping met een diameter van enkele millimeters tot enkele centimeters, gelegen in de wand van de slokdarm. De vorming van een divertikel vindt plaats als gevolg van een aanzienlijke toename van de slokdarmdruk, die het slijmvlies door de spierlaag duwt. Slokdarm divertikels kunnen enkelvoudig zijn, meestal te vinden in de slokdarm, of meerdere.
Slokdarm divertikels - oorzaken en risicofactoren
Er zijn aangeboren oesofageale divertikels, die het gevolg zijn van ontwikkelingsstoornissen, en verworven slokdarmdivertikels, die een gevolg zijn van het ziekteproces (bijv. Oesofageale achalasie, mediastinale ontstekingsziekte, tuberculose). Bij gezonde mensen zijn slokdarmdivertikels meestal het gevolg van een inadequaat dieet - rijk aan bewerkte producten en conserveermiddelen, en arm aan vezels. Het is goed om te weten dat de incidentie van divertikels toeneemt met de leeftijd.
Lees ook: FLATULENTIE of overmatige GASproductie APPARATEN in de dikke darm. Oorzaken en symptomen van diverticulaire aandoeningen Esophageal Achalasia: oorzaken, symptomen en behandeling van slokdarmvernauwing Boeren - een ziektetoestand of fysiologische reflex?Typen en symptomen van slokdarmdivertikels
1. Pharyngophageal divertikel (Zenker)
Het divertikel, dat zich vormt aan de grens van de onderste keelholte en de slokdarm, veroorzaakt vaak symptomen van beklemming van de keel en de doorgang van voedsel van de maag naar de slokdarm, zonder te kokhalzen. Bovendien kan de patiënt klagen over boeren en een slechte adem. Met een aanzienlijke vulling van het divertikel van de Zenker, kan het worden gevoeld met de hand aan de linkerkant van het strottenhoofd.
2. Divertikels van het middelste deel van de slokdarm
Het divertikel, dat zich in het midden van de slokdarm bevindt, heeft meestal geen kenmerkende symptomen omdat het te klein is.
3. Divertikels in het supra-diafragmatische deel van de slokdarm
Het diafragmatische divertikel vertoont meestal symptomen wanneer het groot wordt. Het kan de hik, slikproblemen en regurgitatie veroorzaken.
Symptomen zoals toenemende moeilijkheden bij het doorslikken van vast en vloeibaar voedsel, oprispingen van onverteerd voedsel, buikpijn in het onderste en linker kwadrant, constipatie of diarree (soms afwisselend), opgeblazen gevoel en overmatige gasproductie komen voor in 20-30 procent van de gevallen.
BelangrijkAcute diverticulitis kan een ernstige complicatie zijn van oesofageale divertikels. Dan verschijnen koorts en buikpijn. Het ontstekingsproces binnen de divertikel kan leiden tot abcesvorming, bloeding uit het divertikel en zelfs een perforatie (perforatie) van het divertikel, wat kan leiden tot peritonitis. Dan is onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk.
In zeldzame gevallen kan een divertikel zich ontwikkelen tot plaveiselcelcarcinoom (meestal van het divertikel van Zenker), dat voornamelijk wordt aangetroffen bij patiënten ouder dan 55 jaar met een groot divertikel.
Slokdarm divertikels - diagnose
Als slokdarmdivertikels worden vermoed, wordt een röntgenfoto met contrast besteld. Endoscopisch onderzoek van de slokdarm met specimenverzameling om een neoplastische laesie uit te sluiten speelt ook een belangrijke rol in het diagnostische proces. Dit type test wordt niet uitgevoerd bij mensen met complicaties. In een dergelijke situatie wordt computertomografie aanbevolen.
Slokdarm divertikels - behandeling
Asymptomatische oesofageale divertikels behoeven geen behandeling. Als er een ontsteking wordt gevonden, is een ontstekingsremmende behandeling vereist.
In periodes van verergering van de symptomen worden een dieet met een laag residuaal dieet en periodieke (1-2 dagen) vloeibare diëten aanbevolen.
Aanzienlijke slikproblemen en eventuele complicaties (bijv. Bloedingen, perforatie, obstructiesymptomen) vereisen een operatie.
