HART TAMPONADE - oorzaken, symptomen en behandeling

Harttamponade is een medisch noodgeval. Als de symptomen van harttamponade niet op tijd worden herkend, leidt dit tot hartstilstand en overlijden. Wat zijn de oorzaken van tamponade? Hoe herken je de symptomen? Wat is de behandeling?

Harttamponade is een aandoening waarbij exsuderend vocht of bloed zich ophoopt in het pericardium (de 'zak' die het hart bevat). Het gevolg is een aanzienlijke toename van de druk in de pericardiale zak. Dan stroomt er niet genoeg bloed naar het hart, en dus stroomt er minder bloed van het hart naar de bloedvaten die de organen van zuurstof voorzien.Als harttamponade niet op tijd wordt herkend, zal een hartstilstand en de dood optreden.

Afhankelijk van hoe snel vocht zich ophoopt in de pericardiale zak en de intraocardiale druk verhoogt, worden acute en subacute tamponade onderscheiden. In het eerste geval treedt de drukopbouw binnen enkele minuten op. In het geval van subacute tamponade hoopt zich binnen enkele tot enkele tientallen uren vocht op in de pericardiale zak.

Hoor over harttamponade. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die -video ondersteunt

Harttamponade - oorzaken

Harttamponade kan het gevolg zijn van een verwonding aan de borst (vooral in het midden), bijvoorbeeld een schot, een mes gestoken of het stuur raken bij een auto-ongeluk.

Neoplastische ziekte kan ook de oorzaak zijn van subacute harttamponnade. De pericardiale betrokkenheid kan vooral optreden in het beloop van longkanker, borstkanker en melanoom.

Harttamponade kan een van de eerste symptomen zijn van een kankerachtige of systemische ziekte

De kans op het ontwikkelen van harttamponnade is ook bij mensen die pericarditis ontwikkelen, scheuren van de hartwand als gevolg van een hartaanval, scheuring van het aorta-aneurysma, ontwikkeling van systemische bindweefselziekte.

Harttamponnade kan ook een teken zijn van nier- of leverfalen in het eindstadium.

De aanwezigheid van vocht in het hartzakje bij erfelijke aandoeningen (spierdystrofie van Duchenne) is ook in de literatuur beschreven.

Harttamponnade kan ook een complicatie zijn na hartchirurgie, bijv. Implantatie van een pacemaker, coronografie, percutane coronaire angioplastiek (inclusief die met een stent).

Harttamponade - symptomen

• kortademigheid die erger wordt bij het liggen
• pijn op de borst
• verminderde inspanningstolerantie

De kenmerkende triade van symptomen van harttamponade is lage bloeddruk, stille harttonen en verwijding van de halsslagader.

• snelle hartslag
• verwijding van de halsaderen
• lage bloeddruk
• rustige tonen van het hart
• hoesten
• moeilijk slikken
• koude bleke huid
• flauwvallen en zelfs verlies van bewustzijn

Harttamponade - diagnose

Om harttamponnade te diagnosticeren, wordt een invasieve test uitgevoerd om de intracardiale druk en vuldruk in de linker- en rechterkamer van het hart te meten.

Harttamponade - behandeling

Harttamponade vereist onmiddellijke medische aandacht. Het is noodzakelijk om de pericardiale zak te doorboren om het overtollige vocht te verwijderen (pericardiocentese genoemd). Als deze procedure echter niet succesvol is, wordt een pericardiëctomie uitgevoerd (een deel of het hele pericard wordt verwijderd).