Het beenmerg is het zachte weefsel dat de binnenkant van het bot vult. Het speelt een uiterst belangrijke rol in het lichaam - het produceert bloed. Wat zijn de soorten beenmerg, hoe wordt het ziek en wat zijn de behandelingen voor dit weefsel?
Beenmerg is een zacht, gelijkmatig geleiachtig weefsel met veel toevoer dat zich in de mergholtes van lange botten bevindt, evenals in kleine putjes in het sponsachtige bot. Het is gemaakt van reticulair weefsel en haarvaten met een speciale structuur - dunne wanden en sinusverwijdingen. Het creëert een soort netwerk waarin cellen zoals erytroblasten, vetcellen, megakaryocyten, myelocyten, osteoblasten en osteoclasten hangen.
Beenmerg wordt gevormd aan het einde van het foetale leven. Pasgeborenen en kinderen tot 6-7 jaar hebben al het rode merg. Het vult bijna alle botten (het houdt verband met de enorme behoeften van een snel groeiend en zich ontwikkelend organisme), terwijl het met de leeftijd begint te veranderen in geel merg, en het rode geleidelijk afneemt.
Bij een volwassene is rood merg alleen aanwezig in de platte botten: het borstbeen, de ribben, de wervellichamen, de schedelbeenderen, de schouderbladen, de bekkenbeenderen en de epifysen van de lange botten en vormt slechts ongeveer 50% van het totale beenmerg. Bij een volwassen mens weegt het ongeveer 2,5 - 4 kg, wat ongeveer 5% van het totale lichaamsgewicht is.
Soorten beenmerg
Beenmerg is er in twee vormen:
- rood beenmerg - is een plaats van productie en voortdurende vernieuwing van bloedcellen. Het produceert: erytrocyten (rode bloedcellen die hemoglobine bevatten en zuurstof naar de spieren transporteren, inclusief de hartspier, hersenen, lever, nieren en andere organen), leukocyten (witte bloedcellen, verantwoordelijk voor onze immuniteit, en dus voor het bestrijden van ziektekiemen, zoals virussen, bacteriën, schimmels, parasieten, toxines en de herkenning en vernietiging van abnormale cellen in het lichaam, inclusief kankercellen), bloedplaatjes (betrokken bij het stollingsproces)
- geel beenmerg - bestaat voornamelijk uit vetcellen, produceert geen bloedcellen. Maar bij aandoeningen zoals bloedarmoede kan het zich ontwikkelen tot rood merg.
Beenmergfuncties
1. Productie van bloedelementen (zoals hierboven)
2. Het merg bevat stamcellen die ervoor zorgen dat ons bloed een leven lang de juiste samenstelling heeft. Ze recreëren cyclisch bloedcellen en produceren cellen van het immuunsysteem, B-lymfocyten, die betrokken zijn bij de afweerreactie van het lichaam tegen pathogenen.
3. Verwijdering van oude, beschadigde, defecte bloedcellen.
4. Ophoping van ijzer uit beschadigde bloedcellen.
Wat is beenmergonderzoek
Als een beenmergaandoening wordt vermoed, moet de patiënt tests ondergaan zoals een myelogram, d.w.z. microscopisch onderzoek van een beenmerguitstrijkje of cytochemische tests. Als beenmerg moet worden verzameld om te testen, gebeurt dit op twee manieren:
- aspiratiebiopsie - met behulp van een speciale spuit steekt de arts een naald door de huid in het bot en neemt een kleine hoeveelheid beenmerg
- trepanobiopsy - een procedure waarbij een botfragment samen met het merg wordt uitgesneden voor histopathologisch onderzoek
Beenmergziekten
Beenmergziekten kunnen worden onderverdeeld in:
- deficiëntiestoornissen - bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12, foliumzuur, ijzer
- faalstoornissen - aplastische anemie, myelofibrose, trombocytopenie, tekort aan granulocyten in perifeer bloed
- neoplastische aandoeningen - leukemieën
Beenmerg transplantatie
Een beschadigd beenmerg, bijvoorbeeld door kanker, is levensbedreigend. U kunt het opnieuw opbouwen door nieuwe stamcellen in het lichaam te introduceren, die door bloedcellen worden aangemaakt. Het beenmerg of stamcellen uit perifeer of navelstrengbloed worden getransplanteerd.
We maken onderscheid tussen autologe en allogene transplantatie.
- autologe transplantatie - de donor is de patiënt zelf. De procedure bestaat uit het nemen van het merg, het schoonmaken en opnieuw in het lichaam inbrengen. Dit type transplantatie wordt gebruikt na de zeer toxische behandeling van kanker met geneesmiddelen die het beenmerg vernietigen.
- allogene transplantatie - de donor is een persoon (bij voorkeur uit de familie, zus of broer), weefsel compatibel met de ontvanger. Transplantatie wordt uitgevoerd in het geval van lymfatische en acute niet-lymfatische leukemie, bij ernstige aplastische anemie, bij ernstige gecombineerde immunodeficiënties.
Aanbevolen artikel:
Bloedbeeld: hoe het resultaat te lezen
