-budowa-rola-choroby.jpg)
De speekselklieren zijn drie paar grote en honderden kleine klieren verspreid over het slijmvlies en blijven hun functie vervullen. Speekselklieren vervullen, omdat we het erover hebben, veel taken in het menselijk lichaam. Weet u wat voor soorten speekselklieren zijn en wat is hun structuur? Waar zijn de speekselklieren verantwoordelijk voor?
De speekselklieren zijn de exocriene klieren die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van speeksel. Het organisme van ieder van ons is uitgerust met drie paar grote speekselklieren die worden ondersteund door honderden kleine klieren die zich over het hele oppervlak van het mond- en keelslijmvlies bevinden.
Meestal bestaat de speekselklier uit het vlees van de speekselklier en de afvoerkanalen waardoor het speeksel wordt afgevoerd.
Histologisch zijn de speekselklieren samengesteld uit secretoire cellen (sereus of slijm) gegroepeerd in grotere eenheden, de zogenaamde lobben. De inhoud van de individuele eenheden gaat de mergholte kanalen binnen en stroomt achtereenvolgens in kanalen met toenemende diameter totdat het hoofduitlaatkanaal eindigt in de mondholte. De grote speekselklieren zijn onder meer:
- Parotisklieren - de grootste speekselklieren met een gewicht van ongeveer 30-40 g Ze liggen symmetrisch aan beide zijden van het gezicht. De parotisklier bestaat uit de oppervlakkige en diepe delen. De grens tussen de twee delen is de aangezichtszenuw. De oppervlakkige laag bevindt zich posterieur en gedeeltelijk op de kauwspier en anterieur vanaf het oorgedeelte. Het diepe deel bevindt zich in de mandibulaire fossa. Het parenchym van de speekselklier is omgeven door een bindweefselcapsule die aansluit op de fascia van aangrenzende spieren, inclusief de kauwspier. De speekselklier produceert voornamelijk sereuze inhoud. Speeksel stroomt door een loden buis (de Stonon- of Stensen-buis genoemd) in de vestibule van de mond. Het koord loopt naar voren langs de kauwspier, buigt dan mediaal, doorboort de buccale spier en eindigt ter hoogte van de tweede bovenste molaar. De speekselklier produceert ongeveer 25% rustspeeksel en 70% gestimuleerd speeksel. De externe halsslagader, de mandibulaire ader en de aangezichtszenuw lopen door het parenchym van de parotisklier. Er zijn ook lymfeklieren en vaten in de speekselklier.
- Submandibulaire klieren - gepaarde klieren bevinden zich aan beide zijden, net onder de onderrand van de onderkaak in de zogenaamde submandibulaire driehoeken. Ze zijn gemengd met het overwicht van sereuze componenten. Het speeksel van deze klier wordt afgevoerd via het kanaal van Wharton, waarvan de uitlaat zich onderaan de mond, onder de tong, bevindt. De submandibulaire klieren zijn verantwoordelijk voor de productie van ongeveer 70% van het speeksel in rust en 25% van het speeksel na stimulatie, bijvoorbeeld met de smaak van voedsel.
- De sublinguale klieren - de kleinste van de grote speekselklieren, liggen op de bodem van de mond op de mylohyoid-spier net onder het slijmvlies. Ze worden vermengd met overheersende slijmafscheiding. Uitgerust met afvoerkanalen (Bartholin) die ontsnappen samen met het submandibulaire klierkanaal onderaan de mond.
Lees ook: TONGKANKER - Oorzaken, symptomen en behandeling Schildklierproblemen zijn zichtbaar in ... de mondholte Superslides: oorzaken, symptomen, verwijdering
Wat zijn de functies van speekselklieren en speeksel?
De primaire functie van de speekselklieren is om speeksel af te scheiden. De speekselklieren produceren continu speeksel. Het menselijk lichaam produceert op één dag ongeveer 1 liter speeksel. Zowel een overmatige productie van speeksel, kwijlen genaamd, als een onvoldoende hoeveelheid speeksel (hyposialie) kunnen symptomen zijn van veel ziekten.
De samenstelling van rustend en gestimuleerd speeksel (dat vrijkomt als reactie op prikkels zoals kauwen, ruiken, proeven van voedsel, etc.) is anders. 99,5% van het speeksel bestaat uit water, de overige halve procent zijn anorganische en organische verbindingen. Speeksel heeft veel functies, allereerst vergemakkelijkt het de opname van voedsel, hydrateert het de voedselstukken, waardoor ze gemakkelijker door te slikken worden. Het enzym in speeksel, speekselamylase, is verantwoordelijk voor de beginfase van de suikervertering. Bacteriedodende stoffen (lysozym, lactoferrine, sialoperoxidasesysteem etc.) beperken de groei van bacteriën in de mondholte en beschermen ons tegen schadelijke pathogenen. Carbonaat- en fosfaationen werken als een buffer die verantwoordelijk is voor het handhaven van de juiste pH in de mondholte. Speeksel is ook rijk aan andere ionen (waaronder calcium en fosfaten) die verantwoordelijk zijn voor de balans van demineralisatie- en remineralisatieprocessen, die cruciaal zijn bij de vorming van cariës.
Ziekten van de speekselklieren
Een disfunctie van de speekselklieren kan symptomen zijn van veel systemische ziekten en kan zich ook alleen in de speekselklieren ontwikkelen.
Grote klieren worden vaker aangetast door pathologische processen. Een van de ziekten van de speekselklieren is urolithiasis. Het is geclassificeerd als een niet-inflammatoire ziekte. Het bestaat uit het neerslaan van minerale zouten in de kanalen van kleine en grote speekselklieren (soms worden stenen gevormd in de speekselklier). Minerale zouten hopen zich op in toenemende hoeveelheden en creëren de zogenaamde speekselstenen, die aanvankelijk de uitstroom van speeksel uit de speekselklier belemmeren en uiteindelijk volledig blokkeren. Vanwege de structuur van het afvoerkanaal en de locatie van de submandibulaire klier, heeft urolithiasis meestal invloed op deze klier. De aanwezigheid van speekselstenen komt tot uiting door vergroting van de zieke speekselklier en pijn die bijzonder ernstig is bij het eten van voedsel. Vaak treedt in de loop van urolithiasis secundaire infectie van de speekselklier en ontwikkeling van ontsteking op.
Andere niet-inflammatoire ziekten van de speekselklieren zijn pathologische aandoeningen die het gevolg zijn van een abnormaal hormonaal evenwicht, verstoringen van het metabolisme of stoornissen van het autonome systeem. Ze worden gekenmerkt door stoornissen van de afscheiding en functie van de speekselklieren. Vaak is er een vergroting van de speekselklieren en hun pijn, verstoring van de secretie (overmatige of onvoldoende productie van speeksel).
Het syndroom van Sjögren is een ziekte uit de groep van auto-immuunziekten. De etiologie is niet volledig begrepen. De essentie van de ziekte is de vorming van lymfocytische infiltraten in het parenchym van de speekselklieren en de traanklieren. Dit leidt tot een geleidelijk verlies van de secretoire activiteit van de klieren. De ziekte kan betrekking hebben op primaire speekselklieren of lijkt secundair bij andere systemische ziekten, bijv. Reumatoïde artritis (RA), systemische lupus erythematosus, enz. Het ontwikkelt zich langzaam en treft vaker vrouwen dan mannen. Het belangrijkste symptoom is een droge mond (xerostomie), daarnaast kan er een droge conjunctiva zijn. Patiënten klagen over "zandgevoel onder de oogleden". Algemene symptomen zoals malaise, pijn in spieren, gewrichten en gemakkelijke vermoeidheid worden vaak geassocieerd.
Naast de bovengenoemde niet-inflammatoire ziekten kunnen er aandoeningen ontstaan die verband houden met een ontstekingsreactie in de speekselklieren. Verschillende factoren kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn, maar de meest voorkomende zijn bacteriële of virale infecties (bijv. Bofvirus). Bacteriële infectie treedt vaak op in de loop van speekselstenen. Ontsteking van de speekselklieren kan worden onderverdeeld in Aan:
1. Primaire ontstekingen, hun ontwikkeling begint in de speekselklieren.
2. Secundair, begeleidende andere ziekten.
Speekselkliertumoren vormen een aparte groep ziekten van de speekselklieren. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren kunnen worden aangetroffen in de weefsels van de speekselklieren. Het neoplastische proces heeft vaker invloed op de grote speekselklieren. Kankers van de speekselklier omvatten onder andere multiforme adenoom (tumormix), mucocutaan carcinoom, adenocystisch carcinoom (zogenaamde oblak).
