Pneumokokkensepsis - hoe lang duurt het? Pneumokokkensepsis - prognose

Pneumokokkensepsis is een ernstige invasieve infectie met pneumokokkenbacteriën, ook wel bekend als pneumokokkenziekte. Patiënten met een verminderde immuniteit, vooral jonge kinderen en ouderen, lopen het grootste risico om pneumokokkensepsis te ontwikkelen.

Pneumokokkensepsis is een van de meest ernstige vormen van invasieve pneumokokkeninfectie. Het wordt veroorzaakt door het binnendringen van pneumokokkenbacteriën (difterie) in het bloed, en dus in de belangrijkste organen in ons lichaam. Vaccinatie tegen pneumokokken kan de ontwikkeling van sepsis voorkomen - sinds 2017 worden ze opgenomen in de verplichte vaccinaties voor kinderen en vergoed door het ministerie van Volksgezondheid. Kinderen kunnen gevaccineerd worden met het 10-valent (vergoed) of 13-valent vaccin, dat ouders zelf kunnen kopen.

Inhoudsopgave:

1. Pneumokokkensepsis - hoe lang duurt het?
2. Pneumokokkensepsis - bron van infectie
3. Pneumokokkensepsis en andere infecties
4. Pneumokokken-sepsis. De belangrijkste symptomen van sepsis
5. Pneumokokkensepsis - diagnose
6. Pneumokokkensepsis - prognose en behandeling
7. Pneumokokkensepsis - complicaties

Pneumokokkensepsis is een systemische ontstekingsreactie in het lichaam die kan leiden tot meervoudig orgaanfalen en, indien onbehandeld, tot de dood.

Pneumokokkensepsis - hoe lang duurt het?

De symptomen van pneumokokkensepsis treden plotseling op. Ze omvatten vooral hoge koorts, zelfs tot 40 graden Celsius, naast elkaar bestaande koude rillingen of convulsies. De huid van de patiënt wordt bleek, de hartslag neemt toe en de ademhaling wordt oppervlakkig en snel.

Kinderen die pneumokokkensepsis ontwikkelen, zijn slaperig en tonen geen interesse in hun omgeving. Ze hebben geen eetlust en er kan een lossere ontlasting verschijnen. De toestand van het kind verslechtert snel en kan ook zijn:

• bloedstollingsstoornissen,
• stoppen met plassen
• daling van de bloeddruk
• koele handen en voeten,
• verlies van bewustzijn.

Pneumokokkensepsis - bron van infectie

Bijna iedereen heeft pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) - we krijgen immuniteit tegen de bacteriën die we dragen omdat ons lichaam er antilichamen tegen aanmaakt. "Onze" pneumokokken kunnen echter gevaarlijk voor ons zijn - vooral in de periode van verergering van een chronische ziekte of ernstige infectie. Voor het milieu kunnen "onze" pneumokokken ook gevaarlijk zijn. Voor ons zijn degenen die drager zijn van andere mensen soms gevaarlijk.

Twee leeftijdsgroepen zijn het meest vatbaar voor pneumokokkeninfecties: kinderen onder de 5 en mensen ouder dan 65; de eerste is te wijten aan het onvolwassen, en de tweede, het niet volledig functionele immuunsysteem. Bovendien lijden ouderen aan chronische ziekten die kunnen leiden tot een ernstiger verloop van de infectie en de behandeling kunnen compliceren.

Pneumokokken worden overgedragen via direct contact en de druppelroute. Het is voldoende dat iemand in onze omgeving hoest of niest en de bacteriën komen in onze luchtwegen terecht.

Het feit dat ze zich in onze luchtwegen nestelen, veroorzaakt niet onmiddellijk sepsis. Ze veroorzaken meestal slijmvliesinfecties (bijv. Sinusitis of middenoorontsteking) of asymptomatische dragers waarbij verschillende soorten serologische bacteriën betrokken kunnen zijn. Meestal ontwikkelt de infectie zich als gevolg van kolonisatie door een nieuw serologisch type pneumokokken.

Pas als pneumokokken in de bloedbaan zijn gekomen, kan pneumokokkensepsis ontstaan. Invasieve pneumokokkeninfectie kan zich ook manifesteren met meningitis, osteitis of etterende artritis.

Pneumokokkeninfecties vormen de grootste bedreiging voor:

• kinderen jonger dan 2 jaar,
• chronisch zieke mensen, ongeacht leeftijd (inclusief aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop, diabetes, chronische leverziekte),
• 65-plussers, ook al zijn ze gezond,
• rokers omdat sigarettenrook het epitheel beschadigt.

Pneumokokkensepsis en andere infecties

Pneumokokkeninfecties veroorzaken meestal niet-invasieve infecties. Ze zijn beperkt tot het ademhalingssysteem. Ze kunnen de reeds genoemde ontsteking van het middenoor, de sinussen of de longen veroorzaken. De laatste ziekte treft vooral volwassenen. Pneumokokken zijn de belangrijkste oorzaak van bacteriële longontsteking, waarvan de behandeling niet altijd succesvol is - ongeveer 6%. mensen sterven. Bij 65-plussers neemt het sterftecijfer toe tot 10-20%, en in het geval van bacteriëmie neemt de aanwezigheid van bacteriën in het bloed toe tot 60% en neemt toe met de leeftijd.

Gelukkig komen invasieve infecties veel minder vaak voor, maar ze vormen een directe bedreiging voor het leven. Deze staan ​​bekend als invasieve pneumokokkenziekte (IPD), meestal in de vorm van bacteriëmie, pneumonie, sepsis en meningitis. Onder andere kan IChP zich ook ontwikkelen zoals artritis, endocarditis of peritoneum. Bij dit type infectie passeren de pneumokokken de slijmvliezen.

Ze dringen steriele lichaamsvloeistoffen (bijv. Bloed, hersenvocht) en weefsels binnen en kunnen een systemische reactie op infectie veroorzaken. Het kan leiden tot falen van meerdere organen, incl. ademhalings- en bloedsomloopstoornissen en bijgevolg de dood. Invasieve pneumokokkenziekte is het grootste risico voor peuters jonger dan 2 jaar. Het is ook erg gevaarlijk voor kinderen van 2-5 jaar en mensen ouder dan 65 jaar.

Goed om te weten: Bloedbesmetting (bacteriëmie) is geen sepsis. Oorzaken, symptomen en behandeling van bacteriëmie

Meningococcus en rotavirus zijn ook gevaarlijk

De meningokokken en rotavirussen zijn ook gevaarlijk voor de gezondheid van kinderen. Meningokokken zijn bacteriën die invasieve meningokokkenziekte veroorzaken met sepsis of meningitis. Van de 5 soorten meningokokken die in de wereld ziekten veroorzaken, domineren meningokokken serogroep B en C in Polen en Europa, zij veroorzaken de meerderheid, want meer dan 90 procent. Ziekte. Invasieve meningokokkenziekte is een bijzondere bedreiging voor de jongste kinderen - 77% van de IPD-gevallen bij kinderen jonger dan 1 jaar wordt veroorzaakt door serogroep B. Meningokokken leven in nasofaryngeale afscheidingen. Er wordt geschat dat ongeveer 5 - 10 procent. gezonde mensen zijn zonder het te weten hun dragers. Om meningokokkeninfectie te laten optreden, is contact met het speeksel van de patiënt noodzakelijk.

Rotavirussen zijn ook zeer gevaarlijke ziekteverwekkers die acute, waterige diarree (zelfs meerdere keren per dag toegediend), hoge koorts (tot 40 ° C) en infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken.

Pneumokokken-sepsis. De belangrijkste symptomen van sepsis

• hoge koorts (u kunt het niet doden met antipyretische geneesmiddelen) of integendeel - te lage lichaamstemperatuur,
• diarree,
• braken,
• aanzienlijk versnelde hartslag (meer dan 90 / minuut bij volwassenen)
• pijn in de ledematen
• petechiën (- ze zijn niet altijd donkerrood, maar ze vervagen niet altijd onder druk),
• ademhalingsfrequentie boven 20 / minuut (opgegeven waarde is voor volwassenen, bij kinderen is het een natuurlijk ademhalingspatroon).

Een belangrijke indicator voor een goede perifere circulatie is de tijd van capillair herstel, d.w.z. de tijd waarna het samengeperste bleke weefsel terugkeert naar een roze kleur. Dit is een heel eenvoudig symptoom dat het gemakkelijkst te testen is op de huid van het borstbeen.

Andere symptomen die sepsis suggereren bij zuigelingen en jonge kinderen zijn: oligurie, prikkelbaarheid, overmatige slaperigheid, ademhalingsmoeilijkheden (apneu), huiduitslag, veranderingen in de huidskleur (gele verkleuring van de huid, cyanose, bleek worden) en verminderde spierspanning.

Pneumokokkensepsis - diagnose

De test om sepsis te bevestigen, is om bacteriën uit een bloedkweek te laten groeien, maar de test duurt meestal maximaal 3 dagen.

Een patiënt met sepsis heeft gewoonlijk significant verhoogde ontstekingsparameters (ESR, CRP, leukocytose, procalcitonineconcentratie), een verminderd aantal bloedplaatjes en een verminderde hart- en nierfunctie. De eerste diagnose van sepsis is echter meestal gebaseerd op de ervaring van een arts.

Pneumokokkensepsis - prognose en behandeling

Pneumokokkensepsis is niet zo snel als meningokokkensepsis en heeft een lager sterftecijfer, maar komt vaker voor en is in totaal verantwoordelijk voor meer sterfgevallen dan invasieve meningokokkeninfecties.

Volgens officiële gegevens sterven in Polen elk jaar ongeveer 1.000 mensen als gevolg van sepsis.

De behandeling van sepsis is gebaseerd op de snelst mogelijke toediening van antibiotica, intraveneuze toediening van vloeistof en handhaving van vitale functies. Het is mogelijk om sepsis volledig te genezen, maar er moet aan worden herinnerd dat complicaties na sepsis permanent kunnen zijn.

Pneumokokkensepsis - complicaties

Complicaties na sepsis zijn onder meer necrotische veranderingen in perifere delen van het lichaam en huiddefecten. Bij cerebrale hypoxie, naast elkaar bestaande meningitis of hersenabcessen na sepsis kunnen neurologische complicaties blijven bestaan, zoals epileptische aanvallen, gehoorverlies, verlamming van ledematen of verschillende stoornissen met een hogere zenuwactiviteit (bijv. Geheugenstoornis of emotionele stoornissen).

Aanbevolen artikel:

Bron

1. Sepsis en septische shock

2. Associatie om sepsis te overwinnen