Rhinoscopie is een neusscan, een onderzoek waarbij naar de holtes van de neus wordt gekeken. Dit is een belangrijke test, maar bij ernstigere KNO-aandoeningen wordt het in toenemende mate vervangen door endoscopie. Ontdek hoe rhinoscopie van de neus werkt.
Inhoudsopgave
- Rhinoscopie - indicaties
- Rhinoscopie - contra-indicaties
- Rhinoscopie - typen
- Rhinoscopie - na het onderzoek
Een rhinoscopie is een basis KNO-onderzoek dat eventuele afwijkingen in de neus aangeeft. Met deze niet-invasieve procedure kunt u de toestand van het neuskanaal beoordelen. Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt en kan op elk moment worden uitgevoerd. De rhinoscopie duurt slechts een paar minuten, is pijnloos en vereist daarom geen anesthesie.
Rhinoscopie - indicaties
Het onderzoek kan bij elk bezoek aan de KNO-arts worden uitgevoerd, ongeacht de reden van het consult. Meestal wordt de test uitgevoerd bij:
- vermoeden van kromming van het neustussenschot
- mechanisch letsel aan de neus
- vermoedelijke sinusitis en terugkerende sinusitis
- verdenking van neuspoliepen
- neoplastische veranderingen in de structuren van de neus
- verdenking van een vreemd lichaam in de neus
- ernstige pijn in de neus
Rhinoscopie - contra-indicaties
In principe zijn er geen contra-indicaties voor de test. Patiënten dienen hun arts echter te informeren over eventuele veranderingen in de wervelkolom, vooral in het cervicale thoracale gebied of in de wervelkolom. Dit is belangrijk omdat de patiënt tijdens het onderzoek zijn hoofd achterover moet kantelen, wat bij sommige ziekten moeilijk kan zijn.
Lees ook: Cervicale wervelkolom - effecten van overbelasting van de nekwervels
Rhinoscopie - typen
- Anterieure rhinoscopie
Anterieure rhinoscopie is het onderzoek van de neusholten. De arts steekt een gevouwen speculum in het neusgat en maakt het vervolgens iets wijder door de vleugels van de neus op te tillen en een koplamp (of een spiegel en een externe lichtbron) te gebruiken om de binnenkant van de neusholte te bekijken.
Met een rechte positie van het hoofd van de patiënt kan de arts de inferieure neusholte, de inferieure neusschelpen en het gebied rond de onderkant van de neus zien.
Door het hoofd van de patiënt achterover te buigen, kan hij het bovenste deel van de neusholte zien met de middelste neusholte en de middelste neusschelp.
In het geval van een aanzienlijke zwelling van het slijmvlies, kan dit eerst worden samengetrokken door setons aan te brengen die gedrenkt zijn in bijvoorbeeld lignocaïne met adrenaline. Dit veroorzaakt contractie en plaatselijke verdoving van het neusslijmvlies, en dus een betere zichtbaarheid voor de arts.
- Posterieure rhinoscopie
De posterieure rhinoscopie vereist, net als de voorste, het gebruik van een hoofdlamp. Extra hulpmiddelen zijn onder meer een kleine KNO-spiegel en een spatel.
De arts verwarmt de spiegel eerst met een aansteker, brander of elektrische kachel zodat deze niet verdampt en zorgt ervoor dat hij niet te warm wordt. Vervolgens, door de spatel op de tong te plaatsen, houdt deze deze vast en wordt de opwaartse spiegel naar de achterkant van de keel gestoken.
Met posterieure rhinoscopie kunt u het gebied van de achterste neusgaten, de achterste neusschelpen en het septum, de nasopharynx (inclusief de keelholte amandel (derde tonsil) en de monding van de buis van Eustachius zien.
Het onderzoek is moeilijk en vereist veel medewerking van de patiënt en de ervaring van de arts.
Momenteel is posterieure rhinoscopie grotendeels vervangen door endoscopisch onderzoek, wat minder belastend is voor de patiënt.
Als de patiënt een sterke kokhalsreflex heeft, waardoor het onderzoek moeilijk is, verdooft de KNO-arts het keelslijmvlies.
Lees ook: Fiberoscopie - nasofaryngeaal onderzoek en meer
Rhinoscopie - na het onderzoek
Er zijn geen speciale aanbevelingen voor patiënten nadat een KNO-arts een rhinoscopie heeft uitgevoerd.
Het komt zelden voor dat patiënten ongemak, pijn of zogenaamd kriebelige keel.
Mensen die anesthesie hebben ondergaan, kunnen een lichte gevoelloosheid ervaren, maar dit verdwijnt zeer snel.
Na de test hoeft u uw neus niet schoon te maken of te snuiten. Veel KNO-kantoren gebruiken wegwerpspecula voor rhinoscopie.
Na het onderzoek kan de KNO-arts ook de neus van de patiënt onderzoeken. Beoordeel hoe de huid eruitziet, wat de kleur is, of bloedvaten zichtbaar zijn, of er sprake is van zwelling (na een blessure) of niet (wat vaak gebeurt bij een neoplasma afkomstig van de structuren van de neus).
De arts beoordeelt ook de toestand van de jukbeenderen en de beweeglijkheid van de oogbollen. Het is ook belangrijk om de steiger van de neus te evalueren en te bepalen of de neus zadelvormig is (vaak na een blessure), gebocheld of krom.
Rinoscopie kan, afhankelijk van de geïdentificeerde afwijkingen, de basis zijn om de patiënt door te verwijzen voor verder onderzoek of om een behandelplan op te stellen.
Over de auteur
Lees meer artikelen van deze auteur
