Graad V reflux

Mijn zoon had een cystografie, waaruit bleek dat: De urineblaas met gladde, gelijkmatige contouren. Graad 5 retrograde vesicoureterale uitstroom werd aan de rechterkant gevisualiseerd. Urethra normaal. Na het ledigen is de blaas helemaal leeg. Het contrastmiddel blijft nog steeds in het aanzienlijk verwijde en vervormde rechter cup-pyeloureterale systeem. Conclusies: Graad 5 vesicoureterale reflux aan de rechterkant. Vermoedelijke vesicoureterale reflux aan de linkerkant. De uroloog schreef de volgende mening: De röntgenfoto's (CUM en USG) suggereren een bilaterale vesicoureterale uitstroom en een vernauwing van de pyeloureterale overgang aan de rechterkant (daarom kan de mate van uitstroom niet worden beoordeeld). Indicaties: antibacteriële profylaxe, dynamische nierscintigrafie (poliklinisch). Mijn zoon had een sequentiële nierscintigrafie, waaruit we de volgende beschrijving kregen: Linkernier in de parenchymfase accumuleert vrij gelijkmatig EC-Tc-99m. fm = 3min. fw = 5min20sec. Rechter nier klein, accumuleert slecht EC-Tc-99m boven deze nier, een lichte spontane toename van radioactiviteit werd geregistreerd, terwijl na lediging de toename van radioactiviteit over de rechter nier (kenmerken van urinaire reflux) tweemaal werd geregistreerd op de renografische curve. Na toediening van Furosemide i.v. bij deze nier was er binnen 10 minuten een afname van de radioactiviteit met 24%. Het aandeel van de linkernier in de zuivering van bloed uit radiofarmaca is ongeveer 95%, en de rechternier ongeveer 5%. Uit het onderzoek blijkt een significante verslechtering van de rechter nierfunctie. We testen de urine elke twee weken en kweken deze eens per maand. De algemene resultaten voor 2 maanden zijn prima. We geven momenteel onze zoon Furaginum 1/3 nachttablet. Wat anders kunnen we doen? Extra onderzoek doen? Wat gebeurt er daarna, wat staat ons te wachten? Moet de zoon met een dergelijk defect een speciaal dieet volgen?

Vesicoureterale uitstromen, ongeacht hun mate, zijn een symptoom van disfunctie van de lagere urinewegen, dat wil zeggen van de blaas en urethra, waar de belangrijkste component een functionele obstructie is die gepaard gaat met een verhoogde spanning van de urethrale sluitspier. Het is net zo gevaarlijk als het aangeboren anatomische obstakel - de posterieure urethrale kleppen. Een verminderde blaas- en urethrale functie, indien gediagnosticeerd, dient adequaat te worden behandeld met farmacologische middelen. Het zogenaamde urodynamisch onderzoek is behulpzaam bij het bepalen van het type aandoening.
Beschadigde nierfunctie - 5% van de klaring - is geen teken van refluxnefropathie en heeft niets te maken met drainage van de nier. Het feit dat de nier klein is en slecht afscheidt, duidt op een defect van de ‘ureterale donut’, waaruit de urineleider zich al in de baarmoeder ontwikkelt. De misplaatste ureterknop, die zich ontwikkelt tot de urineleider, groeit naar het weefsel van waaruit de nier zich ontwikkelt en komt door zijn slechte locatie in het minst waardevolle deel ervan terecht. Als gevolg hiervan is de nier vanaf de geboorte klein en dysplastisch. Bij uw zoon moet u allereerst proberen de vesicoureterale uitstroom te stoppen, en de nier kan niet worden verwijderd, omdat het geen nier is die in de toekomst hypertensie zal veroorzaken. Als de uitstroom overleeft en urineweginfecties aanwezig zijn, zullen de nier en urineleider moeten worden verwijderd.

Onthoud dat het antwoord van onze expert informatief is en geen vervanging is voor een bezoek aan de dokter.

Een specialist in pediatrische urologie en chirurgie. Ze behaalde de titel van Europese specialist in pediatrische urologie - fellow van de European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). Al vele jaren houdt hij zich bezig met de behandeling van blaas- en urethrale aandoeningen, met name neurogene vesico-urethrale disfunctie (neurogene blaas) bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen, waarbij hij niet alleen farmacologische en conservatieve methoden gebruikt, maar ook chirurgische methoden. Ze was de eerste in Polen die grootschalige urodynamische onderzoeken startte waarmee de functie van de blaas bij kinderen kan worden bepaald. Hij is de auteur van vele werken over blaasstoornissen en urine-incontinentie.