Lipkanker - symptomen, preventie, behandeling

Lipkanker is een relatief zeldzame vorm van kanker die het vaakst voorkomt bij oudere mannen. Lipkanker behoort tot hoofd-halskanker.Een typisch kenmerk van deze groep kankers is de sterke associatie met roken. Lipkanker bevindt zich meestal op duidelijk zichtbare plaatsen - daarom wordt de diagnose lipkanker meestal in de vroege stadia van de kanker gesteld. Lees meer over de symptomen van lipkanker, wat is lipkankerpreventie en wat zijn de behandelingen voor lipkanker.

Lipkanker is een zeldzame kanker van het hoofd en de nek, met een geschatte incidentie van 12 / 100.000 in Europa. Lipkanker wordt veroorzaakt door een abnormale groei van cellen in het epitheel dat de lip bedekt. Deze cellen verliezen hun normale structuur en beginnen zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen. Het meest voorkomende type lipkanker is plaveiselcelcarcinoom. De biologische kenmerken van deze tumor zijn een relatief langzame groei en late metastase naar de lymfeklieren. Als gevolg hiervan wordt de vroege detectie van lipkanker geassocieerd met een gunstige prognose. Lipkanker komt, net als andere vormen van hoofd-halskanker, veel vaker voor bij het mannelijk geslacht. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij patiënten tussen de 50 en 70 jaar. De meest voorkomende locatie voor lipkanker is de onderlip (ongeveer 90% van de gevallen). Lipkanker wordt veel minder vaak aangetroffen op de bovenlip (7%) en in de mondhoeken (slechts 3% van de gevallen).

Inhoudsopgave

Lipkanker - risicofactoren
Lipkanker - preventie
Lipkanker - symptomen
Lipkanker - stadia
Lipkanker - diagnose
Lipkanker - behandeling

Lipkanker - risicofactoren

Epidemiologische gegevens tonen aan dat leeftijd (50-70 jaar) en mannelijk geslacht significante risicofactoren zijn voor lipkanker. Kenmerkend voor lipkanker is de afhankelijkheid van tabak, d.w.z. een verband met het roken van sigaretten en andere tabaksproducten (pijpen, sigaren).

De stoffen in tabaksrook zijn kankerverwekkend en verhogen daarom het risico dat gezonde cellen in kankercellen veranderen. Voor hoofd- en halskanker, waaronder lipkanker, wordt het risico vergroot door regelmatig te roken en alcohol te drinken.

Lipkanker kan ook ontstaan door blootstelling aan ioniserende straling of ultraviolette straling (ook door overmatige blootstelling aan de zon). Een extra risicofactor voor lipkanker is infectie met het humaan papillomavirus (HPV).

Lipkanker - preventie

Omdat we de factoren kennen die het risico op het ontwikkelen van lipkanker verhogen, is het gemakkelijk om de basismethoden voor kankerpreventie te begrijpen. Het vermijden van roken en andere tabaksproducten en het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol lijken het belangrijkste te zijn.

We kunnen de kankerverwekkende werking van uv-straling verminderen door op zonnige dagen cosmetica met filter te gebruiken. Denk eraan om dergelijke cosmetica ook rond de lippen aan te brengen (lipsticks met UV-filter zijn een goede oplossing).

Lipkanker - symptomen

Lipkanker presenteert zich meestal als een plaatselijke zweer of knobbel op de lip die niet verdwijnt met medische behandeling. Lipkanker wordt vaak per ongeluk opgemerkt door tandartsen tijdens een routinecontrole.

Afhankelijk van de vorm kan lipkanker exofytisch (d.w.z. verhoogd) of endofytisch (d.w.z. verzonken) zijn. Lipkanker veroorzaakt zelden pijn. Lipkankerpatiënten kunnen een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in het gebied rond de laesie melden.

Een van de kenmerken van lipkanker is de langzame groei, dus u moet uw arts niet uitstellen tot de laesie groot is. Elke niet-genezende zweer zou ons ertoe moeten aanzetten om een arts te raadplegen.

Omdat lipkanker relatief gemakkelijk te herkennen is, is het meestal lokaal gevorderd. Het symptoom van een hoger stadium van lipkanker kunnen vergrote lymfeklieren in het nekgebied zijn.

Infiltratie van de omliggende organen van het hoofd en de nek kan problemen veroorzaken bij het kauwen en doorslikken van voedsel, evenals heesheid of een verandering van stem. Het gegeneraliseerde neoplastische proces manifesteert zich door duidelijke zwakte, chronische koorts en gewichtsverlies. Detectie van lipkanker in dergelijke late stadia is echter zeldzaam.

Lipkanker - stadia

De geavanceerde classificatie van lipkanker omvat 4 stadia van deze kanker, aangegeven met Romeinse cijfers van I tot IV. We kunnen ook de diagnose van lipkanker ontmoeten bij graad 0. Zo'n markering geeft de zogenaamde aan. kanker in situ, ook bekend als pre-invasieve kanker.

Neoplastische cellen bij lipkanker in situ zijn alleen aanwezig in de meest oppervlakkige lagen van het epitheel en passeren het basale membraan niet. Carcinoma in situ is een zeer beperkte vorm van kanker en heeft daarom de meeste kans op volledig herstel. Een hoger stadium van lipkanker betekent meestal een grotere omvang van de primaire laesie, infiltratie van omringende weefsels of metastase in lymfeklieren en verre organen.

Lipkanker wordt geënsceneerd op basis van de TNM-classificatie, die ook wordt gebruikt om de stadiëring van andere kankers te beschrijven. De TNM-classificatie houdt rekening met drie tumorparameters:

T (tumor) - de grootte van de primaire tumor
N (knooppunten) - de betrokkenheid van de omliggende lymfeklieren
M (metastasen) - de aanwezigheid van metastasen in verre organen

Het stadium van lipkanker, beschreven als T2N1M0, betekent bijvoorbeeld een tumor van 2-4 cm groot, een enkele metastase in de lymfeknoop aan de tumorzijde van ≤3 cm en geen metastase in verre organen.

Lipkanker - diagnose

De meest basale methode voor de diagnose van lipkanker is een klinisch onderzoek - elke niet-genezende laesie in de lippen zou het vermoeden van kanker moeten oproepen. Naast een grondig onderzoek van het gebied van de primaire laesie, zal de arts die het onderzoek uitvoert ook de toestand van de lokale lymfeklieren (voornamelijk cervicaal) beoordelen op de aanwezigheid van metastasen.

Het gebruik van beeldvormende tests bij de diagnose van lipkanker hangt af van het stadium van de kanker. Als de tumor beperkt en klein van omvang is, zijn aanvullend onderzoek niet altijd nodig.

In het geval van grotere veranderingen of wanneer er een vermoeden bestaat van infiltratie van de omliggende weefsels, worden beeldvormende onderzoeken van het hoofd en de nek uitgevoerd (meestal computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming). Echografisch onderzoek (USG) wordt gebruikt om de cervicale lymfeklieren te visualiseren.

Deze tests zorgen voor een nauwkeurige beoordeling van het stadium van de tumor en zijn ook nuttig bij het plannen van de behandeling. In het geval van zeer geavanceerde neoplasmata, worden tests ook aanbevolen om mogelijke metastasen op afstand te lokaliseren. Voor dit doeleinde, PET (Positron Emission Tomography) -onderzoek, dat de visualisatie van tumorhaarden door het hele lichaam mogelijk maakt.

Om enige bevestiging van de diagnose lipkanker te krijgen, is een histopathologisch onderzoek door een patholoog noodzakelijk. Het materiaal voor onderzoek kan de gehele laesie zijn die tijdens de operatie is verwijderd. In veel gevallen wordt de behandeling echter voorafgegaan door een biopsie, d.w.z. het verzamelen van een weefselfragment voor onderzoek.

Lipkanker - behandeling

De keuze van de behandelingsmethode voor elke kanker hangt af van zijn biologische kenmerken en stadium. In het geval van lipkanker is de meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom.

Bij het plannen van de behandeling van deze tumor is het de moeite waard om de kenmerken ervan te kennen - plaveiselcelcarcinoom behoort tot radiosensitieve tumoren, d.w.z. tumoren die gevoelig zijn voor radiotherapie. Aan de andere kant is chemotherapie bij plaveiselcelcarcinoom meestal niet effectief.

Chirurgische behandeling is ook erg belangrijk bij de behandeling van lipkanker, zoals bij de behandeling van de meeste kankers. Samenvattend zijn de belangrijkste behandelingen voor lipkanker chirurgie en / of bestralingstherapie.

De optimale behandeling van lipkanker kan voor elke patiënt iets anders zijn. Aangenomen wordt dat laaggradige lipkanker met dezelfde effectiviteit kan worden behandeld, zowel met chirurgie als met bestralingstherapie. Bij bestraling van lipkanker kan zowel straling vanuit externe bronnen als de zogenaamde brachytherapie. Dit is een vorm van bestralingstherapie waarbij een stralingsbron in de directe omgeving van de tumor wordt geplaatst. Hierdoor is het mogelijk lokaal hogere doses straling toe te dienen, zonder de bijwerkingen van gezonde weefsels.

De hogere stadia van lipkanker vereisen meestal een complexere chirurgische behandeling. Bij oncologische chirurgie is het verwijderen van de hele tumor, inclusief de marge van gezond weefsel, erg belangrijk.

Lipkanker met een hoge mate van vooruitgang kan de omliggende organen infiltreren, inclusief de kaak, nekspieren en gezicht. In dergelijke gevallen is het naast het verwijderen van de tumor ook nodig om plastische en reconstructieve procedures te gebruiken, vaak met behulp van weefseltransplantaten uit andere delen van het lichaam.

Als lymfeklieren worden aangetast in de loop van lipkanker, is het ook raadzaam om de zogenaamde uit te voeren lymfadenectomie, d.w.z. verwijdering van neoplastische lymfeklieren.