Hartprofiel: tests om het werk van het hart te beoordelen - normen en resultaten

Het hartprofiel bestaat uit bloedonderzoeken waarmee u het werk van het hart kunt beoordelen, bijvoorbeeld bij een vermoeden van circulatiestoornissen of na een hartaanval. Ze stellen u ook in staat om het risico op een kaasaanval of beroerte in te schatten. Wat zijn de indicaties voor een hartprofiel? Wat zijn de standaarden? Hoe de testresultaten interpreteren?

Het hartprofiel bestaat uit bloedonderzoeken waarmee u kunt beoordelen hoe uw hart werkt. Ze bestaan ​​uit de beoordeling van de concentratie van fosfocreatinekinase (CK), de zogenaamde acute fase-eiwitten (CRP), troponines, alanine-aminotransferase (ALAT), aspartaataminotransferase (AST), lactaatdehydrogenase (LDH), elektrolyten (Na, K), NT-ProBNP (N-terminaal type B natriuretisch propeptide). Het hartprofiel bevat ook een lipogram.

Hartprofiel - indicaties

Het hartprofiel wordt aanbevolen voor gebruik bij mensen met verdenking op hartfalen en cardiovasculair falen, in het geval van verergering van coronaire hartziekte en na een myocardinfarct. Dankzij het hartprofiel kunnen tal van hartaandoeningen worden gediagnosticeerd, evenals de behandeling ervan en de prognose van de patiënt.

1. Creatine (fosfo) kinase (CK, CPK)

Creatinekinase is een enzym dat voornamelijk in de hartspier voorkomt. Het verhoogde niveau duidt op schade aan het hart, die kan zijn opgetreden als gevolg van een hartaanval of ontsteking. Verlaagde CK-spiegels zijn niet geassocieerd met hartaandoeningen.

2. De zogenaamde acute fase-eiwit (CRP, C-reactief proteïne)

CRP-spiegels boven 10 mg / l identificeren patiënten met een verhoogd risico op myocardinfarct en overlijden, terwijl concentraties in het bereik van 3-10 mg / l geassocieerd zijn met een gemiddeld risico en een hogere frequentie van recidieven van cardiovasculaire voorvallen.

BELANGRIJK! Met de CRP-concentratie kunt u het cardiovasculaire risico beoordelen, op voorwaarde dat de test wordt uitgevoerd in een periode die vrij is van een ziekte die een ontstekingsreactie veroorzaakt.

3. Troponinen

Troponinen zijn eiwitten die componenten zijn van myocyten, d.w.z. spiercellen (inclusief het hart) en die nodig zijn voor hun juiste contractie. De beoordeling van hun concentratie is belangrijk bij de diagnose van een myocardinfarct (ze worden gebruikt om een ​​recent myocardinfarct te diagnosticeren, inclusief het zogenaamde micro-infarct) en bij de beoordeling van myocardbeschadiging in een ander dan ischemisch mechanisme (bijv. Na behandeling met cardiotoxische cytostatica, bijv. Adriamycine).

In het geval van cardiale troponinen kan zelfs een lichte toename van hun concentratie wijzen op hartbeschadiging.

Cardiaal profiel - normen

• CK (fosfocreatinekinase) - voor vrouwen 40-285 U / l; voor mannen 55-370 U / l;
• CRP (het zogenaamde acute-fase-eiwit) - 0,08 tot 3,1 mg / l. Bij rokers, zwaarlijvige mensen met arteriële hypertensie kan dit <10 mg / l zijn;
• troponine - concentratie laag, bijna nul;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - van 5 tot 40 U / l
• LDH-lactaatdehydrogenase - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - leeftijd <55 jaar - 64 pg / ml voor mannen en 155 pg / ml voor vrouwen; op de leeftijd van 55-65 jaar - 194 pg / ml voor mannen, 222 pg / ml voor vrouwen;
• lipogram - totaal cholesterol - 200 mg% (5,2 mmol / l) of minder; LDL-cholesterol - minder dan 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL-cholesterol - meer dan 35 mg% (0,92 mmol / l); triglyceriden - minder dan 200 mg% (2,3 mmol / l), bij voorkeur 50-180 mg%;
• elektrolyten - natrium: 135–145 mmol / l, kalium: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanine-aminotransferase (ALAT)

Alanine-aminotransferase is een intracellulair enzym dat het bloed binnendringt wanneer cellen (bijvoorbeeld het hart) beschadigd zijn. De toename in activiteit in het bereik van 400-4000 U / l duidt op circulatiestoornissen, in het bereik van 200-400 U / l myocardinfarct.

5. aspartaataminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase is, net als alanineaminotransferase, een intracellulair enzym waarvan de aanwezigheid in het bloed kan duiden op hartbeschadiging. De oorzaak van de toename van AST-activiteit kan cardiale necrose zijn - myocardinfarct, traumatische schade aan het hart, bijv. Na een hartoperatie.

6. Lactaat dehydrogenase (LDH)

Het is een enzym dat voornamelijk voorkomt in de hartspier, maar ook in de skeletspieren, lever, longen en nieren. LDH gaat gemakkelijk over in het bloedserum wanneer de cellen afsterven. De toename van de concentratie (400-2300 U / l) wordt na 12-24 uur waargenomen. na een hartaanval. Significante toenames zijn te zien tot 10 dagen nadat een deel van de hartspier is overleden.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-terminaal B-type natriuretisch propeptide) is een van de markers van overbelasting van het hartvolume. Verhoogde niveaus van NT-proBNP worden gezien bij hartfalen, myocardinfarct en hypertensie.

8. Lipogram

Een lipogram is een test die het lipidengehalte bepaalt: totaal cholesterol, triglyceriden, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, die wordt uitgevoerd om het risico op coronaire hartziekte te beoordelen. Het zijn betrouwbare indicatoren voor de kans op een hartaanval of beroerte veroorzaakt door verstopping van de bloedvaten.

9. Elektrolyten (natrium, kalium)

Dankzij kalium wordt een enzym geactiveerd dat het hart van energie voorziet, en dus tot werken stimuleert. Tijdens lichamelijke inspanning verhoogt het de hartcontracties om het lichaam beter van zuurstof te voorzien. Bovendien, dankzij hem, evenals magnesium en calcium, klopt het hart regelmatig.

Natrium werkt op zijn beurt samen met kalium. Wanneer de verhoudingen tussen deze elementen worden verstoord, kan kalium zijn basisfuncties niet vervullen. Natrium speelt ook een zeer belangrijke rol bij het beheersen van de bloeddruk.

Daarom kan een onjuiste concentratie van deze elementen duiden op een disfunctie van het cardiovasculaire systeem.