Op 20 november 2018 hebben cardiologen, dankzij de medewerking van het Universitair Ziekenhuis van het Jagiellonian University Collegium Medicum in Krakau en het Instituut voor Cardiologie in Anin, een revolutie teweeggebracht op het gebied van percutane behandeling van klepdefecten bij hartfalen.
Een patiënt met veel ziekenhuisopnames als gevolg van hartfalen, die een paar jaar geleden leed aan mitraalklepregurgitatie, onderging mitralisklepclips. Na enkele jaren nam de mitralisinsufficiëntie echter toe en ontwikkelde zich tricuspidalisregurgitatie. Bij dergelijke patiënten is het niet mogelijk om klassieke hartchirurgie uit te voeren vanwege het te hoge risico op een operatie als gevolg van hartfalen.
- Bovendien bood de toegepaste optimale farmacologische behandeling geen mogelijkheid tot genezing en helaas werd de patiënt om de paar dagen of weken opgenomen in het ziekenhuis vanwege verergering van hartfalen en longoedeem. - legt prof. Adam Witkowski, verkozen president van de Poolse Cardiac Society, coördinator van de campagne "De klep is leven".
Met het gebruik van de nieuwste percutane interventionele cardiologietechnieken, werd de eerste succesvolle procedure om de werking van de mitralisklep te verbeteren uitgevoerd door twee extra clips op de mitralisklepbladen te installeren en de eerste in Polen effectieve reparatieprocedure voor percutane tricuspidalisklepbladen. Er werd een clip op de klepbladen geplaatst, waardoor de regurgitatie van in totaal twee kleppen - mitralisklep en tricuspidalisklep - werd verminderd.
- Samen hebben we een nieuwe doorbraak bereikt en een spectaculair effect bereikt door de klinische prestaties te verbeteren. We willen erover praten in de volgende editie van de Zastawka is Life-campagne. Nu kunnen we zelfs patiënten met zeer gecompliceerde klepdefecten redden, wat tot nu toe niet mogelijk was. Het is de moeite waard om het te benadrukken, het is de moeite waard om erover te weten door patiënten. - wijst prof. Dariusz Dudek, EAPCI-president-elect van de European Society of Cardiology, coördinator van de campagne "The valve is Life".
- Moderne interventionele behandeling van hartklepaandoeningen kan en moet een belangrijke uitbreiding zijn van het Comprehensive Heart Failure Care (KONS) -programma. - voegt prof. Witkowski.
In Polen zijn het afgelopen jaar 140 mitralisklepclips uitgevoerd en zijn er geen procedures uitgevoerd op de tricuspidalisklep. Het Europese gemiddelde op dit gebied is onvergelijkbaar. Cardiologie-instituten in Duitsland voeren in elk van deze instituten jaarlijks tot 800 TAVI (percutane aortaklepvervanging) en 150 percutane ingrepen uit op de mitralis- en tricuspidalisklep in één centrum.
- Eén centrum in Duitsland voert dus evenveel procedures uit als vorig jaar in heel Polen. - vervolgt prof. Witkowski.
De kandidaten voor een dergelijke behandeling zijn meestal patiënten na een myocardinfarct, met inbegrip van degenen die lijden aan ischemische cardiomyopathie, die reeds behandelingen aan de kransslagaders hebben ondergaan. De gemiddelde leeftijd van de patiënt is meestal 50-70 jaar.
- We zijn erg blij dat het pilotprogramma integrale zorg voor patiënten met hartfalen is geïmplementeerd. We weten dat dit programma verschillende therapeutische componenten heeft, omdat hartfalen zelf behandeling vereist voor andere ernstige ziekten die het veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om in het KONS-programma ook een groter aantal percutane, hybride procedures op te nemen op de mitralisklep en de tricuspidalisklep bij patiënten met hartfalen. - overtuigt prof. Dudek.
Volgens cardiologen biedt het KONS-pilotprogramma veel hoop voor patiënten met hartklepaandoeningen. De implementatie van meer percutane mitralis- en tricuspidalisklepprocedures, vergelijkbaar met die in andere Europese landen, zal de prognose en kwaliteit van leven van patiënten met hartfalen aanzienlijk verbeteren.
