Doorzettingsvermogen treedt op wanneer de patiënt een woord, zin of beweging lange tijd herhaalt. Het bestaan van doorzettingsvermogen kan bijvoorbeeld worden gezegd bij iemand die de totaal verschillende vragen beantwoordt met één en dezelfde zin. Volharding zelf is geen ziekte, ze verschijnen in de loop van verschillende psychische stoornissen, maar niet alleen. Het achterhalen van de oorzaken van doorzettingsvermogen is belangrijk omdat juist de behandeling ervan kan leiden tot het beëindigen van doorzettingsvermogen.
Volharding is een term die is afgeleid van het Latijnse woord "perseveratio", wat vertaald kan worden als "ergens aan vasthouden". Volgens deze uitleg kan worden aangenomen dat doorzettingsvermogen vooral wordt ervaren door koppige mensen, die meestal vasthouden aan hun mening. In feite is doorzettingsvermogen echter iets heel anders - patiënten die volharding ervaren - doelloos en onvrijwillig - herhalen verschillende activiteiten. Dit kunnen zowel bewegingsvervolgingen zijn, waarbij patiënten een beweging blijven herhalen, als verbale volhardingen, waarbij mensen die deze stoornissen vertonen onvrijwillig hetzelfde, één woord, fragment van een zin of zelfs hele zinnen herhalen.
Als onze geliefde één zin blijft herhalen (bijv. De grootmoeder met wie we praten, het antwoord op elke vraag is "de zomer loopt ten einde, de winter komt eraan"), dan kunnen we hoogstwaarschijnlijk een afwijking in de vorm van doorzettingsvermogen aanpakken. Dit fenomeen komt echter ook voor bij mensen die geen afwijkingen vertonen van de normale mentale toestand. In dergelijke gevallen kan doorzettingsvermogen optreden, bijvoorbeeld in staten van aanzienlijke uitputting - het komt immers voor dat we met iemand praten na een dag hard werken en ook al wordt er een andere rode draad in het gesprek opgeworpen, we zullen het niet registreren en herhalen wat we al hebben gezegd. Stress is stress, maar wat zit er echt achter doorzettingsvermogen bij mensen?
Lees ook: Dysartrie: oorzaken, symptomen behandeling Afasie: oorzaken, symptomen, behandeling Spraakstoornissen: oorzaken, typen, behandelingWat zijn de oorzaken van doorzettingsvermogen?
De exacte redenen voor volharding zijn tot dusverre niet echt bekend, maar verschillende psychische stoornissen waarbij volharding kan optreden, zijn beter gedefinieerd. Er zijn op zijn minst verschillende hypothesen met betrekking tot het pathomechanisme dat betrokken is bij het optreden van volharding. De meest populaire betreffen het feit dat de onvrijwillige en zinloze herhaling van verschillende activiteiten plaatsvindt wanneer de geest van de patiënt zijn activiteit niet snel kan aanpassen aan de veranderende doelen en taken. Een andere, ook functionerende theorie is die waarin het fenomeen 'geheugenblokkering' wordt beschouwd als de oorzaak van volharding - in een dergelijk fenomeen zou de patiënt de vorige activiteit, vraag of kwestie niet kunnen vergeten, en daarom zou hij ze moeten herhalen in plaats van naar voortgezette werking.
Als we het bovenstaande analyseren, is het vrij duidelijk dat de wetenschap nog lang niet het exacte mechanisme van volharding heeft leren kennen. Het valt echter op met welke ziekten en psychische stoornissen de volharding het vaakst wordt geassocieerd - ze kunnen meestal worden waargenomen bij patiënten die lijden aan:
- schizofrenie;
- autisme en autismespectrumstoornissen (volharding komt vooral veel voor bij mensen met het Asperger-syndroom);
- ADHD;
- dementie-aandoeningen (bijv. voor de ziekte van Alzheimer);
- verstandelijke beperking (interessant genoeg kan in de tegenovergestelde situatie - d.w.z. bij mensen met een uitzonderlijk hoge intelligentie - ook doorzettingsvermogen optreden).
Doorzettingsvermogen komt echter niet alleen voor in de loop van verschillende psychiatrische afdelingen - ze kunnen ook voorkomen bij mensen die ernstig hersentrauma hebben opgelopen. Het risico op volharding is vooral groot wanneer de frontale hersenkwabben beschadigd zijn.
Doorzettingsvermogen: waar moeten ze van onderscheiden?
Zinloze, constante herhaling van dezelfde activiteiten moet primair worden onderscheiden van gedragingen uit het spectrum van obsessies en compulsies. Dit is bijvoorbeeld te zien tijdens een obsessief-compulsieve stoornis (OCS), waar patiënten bijvoorbeeld herhaaldelijk (zelfs als ze bijna zeker zijn dat ze het hebben gedaan) kunnen controleren of ze de deur van het huis hebben gesloten of om de paar ogenblikken hun portemonnee controleren om zeker te zijn. zorg ervoor dat ze hun documenten bij zich hebben. Bewegingsperseveraties moeten ook worden onderscheiden van trichotillomanie, waarbij patiënten ook constant één activiteit herhalen, namelijk aan hun eigen haar trekken.
Wat deze beide problemen onderscheidt van doorzettingsvermogen is dat er in hun beloop verschillende bijkomende stoornissen zijn, maar ook dat ze totaal andere oorzaken hebben dan doorzettingsvermogen - obsessief-compulsieve stoornis wordt immers geclassificeerd als een neurotische aandoening, trichotillomanie is op haar beurt een probleem van stoornissen in de impulsbeheersing.
Nog een ander fenomeen waarmee doorzettingsvermogen moet worden onderscheiden, is echolalie. In de loop van echolalie herhalen patiënten woorden en zinnen, ook onvrijwillig en zinloos, maar in dit geval herhalen ze de uitspraken die ze in hun omgeving hebben gehoord.
BelangrijkBehandeling van doorzettingsvermogen
Het is moeilijk om over volharding te praten als een ziekte-entiteit - ze zijn in feite een van de symptomen van een andere ziekte die bij een bepaalde patiënt optreedt. Om deze reden zijn er geen behandelingsmethoden die geschikt zijn voor volharding. De persoon die tot volharding heeft geleid, kan echter al therapie ondergaan - patiënten kunnen worden behandeld met bijvoorbeeld geschikte methoden voor de behandeling van schizofrenie of specifieke therapie voor autisme. Samen met de algemene verbetering van de toestand van de patiënt kan volharding - net als andere symptomen van ziekten die bij patiënten voorkomen - in ernst afnemen en zelfs volledig verdwijnen.
Aanbevolen artikel:
OCS - oorzaken, symptomen, behandeling Over de auteur
